小張是一位剛退休的工程師，平日里愛(ài)鍛煉，對(duì)健康也格外上心。最近，他因?yàn)楦赣H也是糖尿病患者，開(kāi)始定期在家監(jiān)測(cè)血糖。

可忙碌中的他，經(jīng)常一邊吃著午飯一邊刷手機(jī)，不知不覺(jué)“咔噠”一聲，鬧鐘響起，卻發(fā)現(xiàn)距離飯后已經(jīng)過(guò)去了2小時(shí)10分鐘這餐的血糖測(cè)還是不測(cè)？有時(shí)候一耽誤更久，他甚至懷疑：“都過(guò)了點(diǎn)，還能查出什么名堂嗎？”

這樣的小插曲，不只是小張會(huì)遇到。很多糖尿病患者或血糖異常的人，面對(duì)“餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)”總是感到犯難計(jì)時(shí)從哪算？晚了還能測(cè)嗎？測(cè)了的結(jié)果還可信嗎？

不少人以為血糖高低“看著心情”，但其實(shí)，餐后2小時(shí)血糖反映的是你身體處理糖分的能力，是診斷、管理糖尿病的關(guān)鍵指標(biāo)。

醫(yī)學(xué)研究表明，健康成人吃飯后，血糖在約1-2小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，2小時(shí)后逐步下降。根據(jù)《糖尿病診療指南》及《中華營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)》的權(quán)威數(shù)據(jù)，正常人餐后2小時(shí)血糖應(yīng)在4.4-7.8 mmol/L之間，超過(guò)11.1 mmol/L即高度提示糖尿病可能。

原因很簡(jiǎn)單：餐后2小時(shí)血糖高峰，如同測(cè)水管的最大壓力。它最能揭露胰島素是否“夠用”，組織細(xì)胞能否順利“吃進(jìn)”葡萄糖。

如果只測(cè)空腹血糖，容易漏掉血糖調(diào)控初期的異常。例如，有些人空腹血糖完全正常，偏偏餐后2小時(shí)血糖偏高，這在臨床上被稱(chēng)為“隱匿性糖調(diào)節(jié)障礙”或“餐后高血糖”，是早期預(yù)警信號(hào)。

不少中老年朋友擔(dān)心：如果時(shí)間耽擱、錯(cuò)過(guò)了2小時(shí)，該怎么辦？3小時(shí)后測(cè)還有用嗎？

血糖檢測(cè)講究的是時(shí)間的相對(duì)準(zhǔn)確。規(guī)范要求是：從第一口飯或主食下咽時(shí)計(jì)時(shí)，2小時(shí)后測(cè)定血糖。但日常生活里，難免有記錯(cuò)或忘記情況。

根據(jù)《中國(guó)食物成分表(第六版)》及多項(xiàng)臨床研究，2小時(shí)內(nèi)誤差在10~15分鐘之內(nèi)，血糖水平變化較小，一般不會(huì)影響到結(jié)果的參考價(jià)值。如果超過(guò)2小時(shí)，比如2小時(shí)20分鐘甚至3小時(shí)，這時(shí)候血糖往往已經(jīng)開(kāi)始下降，檢測(cè)數(shù)值偏低，無(wú)法反映真實(shí)高峰，可能漏診問(wèn)題。

有專(zhuān)家指出：“餐后3小時(shí)，血糖應(yīng)基本回落到接近空腹水平。若在這個(gè)時(shí)間段測(cè)血糖，意義并不大。比如你飯后2小時(shí)應(yīng)在7.8 mmol/L左右，3小時(shí)后很可能只剩6.1 mmol/L以下。”因此，臨床建議是：測(cè)餐后2小時(shí)血糖，最好準(zhǔn)點(diǎn)或稍有延誤(不超過(guò)15分鐘)內(nèi)完成。

如果實(shí)在錯(cuò)過(guò)，建議隨手做一個(gè)隨機(jī)血糖記錄，但別把它作為2小時(shí)血糖的直接數(shù)值。必要時(shí)，可選擇下一餐再?lài)?yán)格測(cè)一次，或者將檢測(cè)時(shí)間寫(xiě)下來(lái)并如實(shí)告訴醫(yī)生，讓專(zhuān)業(yè)人士判斷數(shù)據(jù)參考意義。

大多數(shù)朋友聽(tīng)到“漏測(cè)”都有點(diǎn)小焦慮。其實(shí)，一兩次偶爾的錯(cuò)過(guò)，不會(huì)直接導(dǎo)致低血糖、高血糖或疾病惡化，但長(zhǎng)期不按時(shí)測(cè)量，可能導(dǎo)致糖尿病管理不精確。

有案例顯示，持續(xù)三個(gè)月無(wú)法及時(shí)記錄餐后血糖者，慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較未漏測(cè)者增加約12.6%。但大可不必過(guò)于緊張，只要平時(shí)多注意按時(shí)檢測(cè)，偶爾失誤及時(shí)記錄、合理補(bǔ)測(cè)即可補(bǔ)救。

專(zhuān)家提醒：血糖監(jiān)測(cè)是一種長(zhǎng)期管理工具，不必因偶然漏測(cè)而否定整個(gè)血糖控制計(jì)劃。重要的是持續(xù)、科學(xué)的數(shù)據(jù)累積，而不是一次的精確。

為避免“哎呀，又忘記測(cè)了！”的尷尬情況，權(quán)威醫(yī)院給出了這三條貼心建議：

用鬧鐘、手機(jī)定時(shí)提醒，提高執(zhí)行率?？梢栽O(shè)定開(kāi)飯時(shí)和2小時(shí)后各一次提醒，避免因聊天、刷手機(jī)等分心而耽誤。

固定用餐、檢測(cè)流程，條件反射式操作。比如每次吃完飯都把血糖儀放在桌上，或飯后立刻寫(xiě)個(gè)小便簽貼在顯眼處。

數(shù)據(jù)及時(shí)記錄，便于追溯和醫(yī)生判斷。即使偶爾超時(shí)，也建議如實(shí)備注檢測(cè)時(shí)點(diǎn)，讓醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分析。很多人忽略了第三步，殊不知這份詳細(xì)的數(shù)據(jù)本，是醫(yī)生調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。