北京
不少人測(cè)血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)，高壓正常，但低壓總超90，心里就犯嘀咕：這種情況要不要吃藥？該吃什么藥？其實(shí)低壓高多和血管彈性變差、外周阻力增加有關(guān)，用藥不能盲目選，得結(jié)合身體情況來。今天就把低壓高的用藥邏輯和注意事項(xiàng)講清楚，幫大家科學(xué)控壓。
首先要明確：不是所有低壓高于90都要立刻吃藥。如果只是偶爾一次升高，比如熬夜、情緒激動(dòng)后，先別急著用藥，先調(diào)整生活方式觀察1-2個(gè)月。但如果連續(xù)3次不同時(shí)間測(cè)，低壓都超90，甚至伴隨頭暈、心慌，就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選藥了。
常見的適合低壓高的降壓藥主要有三類，各有側(cè)重：
第一類是普利類或沙坦類。這兩類藥能放松血管，降低外周阻力，特別適合低壓高且伴有胸悶、氣短，或者有糖尿病、腎病的人。比如很多人吃了普利類藥后，低壓能慢慢降到85以下，但要注意部分人吃普利類可能會(huì)有干咳，要是受不了，醫(yī)生會(huì)換成沙坦類。
第二類是利尿劑。如果低壓高的同時(shí)，還伴有腿腫、體重偏胖、鹽吃得比較多，利尿劑就很合適。它能幫助排出體內(nèi)多余的水分和鹽分，減輕血管負(fù)擔(dān)，從而降低低壓。不過要注意，吃這類藥期間要定期查電解質(zhì)，避免出現(xiàn)低鉀的情況。
第三類是β受體阻滯劑。要是低壓高的人平時(shí)心跳快，比如靜息心率超過80次/分鐘，或者有冠心病、心絞痛，這類藥就很對(duì)癥。它既能減慢心跳，又能降低外周阻力，讓低壓降下來的同時(shí)，還能保護(hù)心臟。
最后必須提醒：降壓藥沒有“最好”，只有“最適合”。每個(gè)人的身體狀況、是否有其他疾病、對(duì)藥物的反應(yīng)都不一樣，比如有人吃沙坦類效果好，有人吃了卻沒反應(yīng)。所以千萬(wàn)不要自己買藥用，也不要跟風(fēng)吃別人的藥，一定要先找醫(yī)生評(píng)估，根據(jù)具體情況選藥。而且吃藥后要定期測(cè)血壓，讓醫(yī)生根據(jù)血壓變化調(diào)整藥量，這樣才能安全又有效地把低壓降下來。
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