寒潮退場，各地氣溫開始上升，天氣明顯回暖。12月14日起，北京、遼寧、山東等此前受降雪影響的部分地區(qū)，積雪陸續(xù)進(jìn)入融化期。積雪融化過程中，一些路段容易形成一層極薄、透明、堅(jiān)硬的“暗冰”，不易察覺，一不留神就會(huì)踩上去。

“暗冰”主要指降雨或降雪融化后滲入路面結(jié)構(gòu)，在寒冷氣候環(huán)境下凝結(jié)成薄冰層，會(huì)導(dǎo)致路面抗滑性顯著下降。

“暗冰”并非均勻分布，它會(huì)狡猾地潛伏在背陰面、通風(fēng)口、坡道與橋梁、清晨的十字路口、看似干爽的斑馬線等“高危地段”。

圖源：邢臺(tái)交警

而濕滑路面“作祟”，帶來的最直接威脅就是摔傷，甚至骨折。

近日，國家應(yīng)急廣播記者從北京積水潭醫(yī)院獲悉，該院急診科在12月12日至14日期間，共收治416例跌倒摔傷患者，數(shù)量較往日顯著增長，其中大部分患者被診斷為骨折，可見路滑之險(xiǎn)不容小覷。

北京積水潭醫(yī)院急診，患者在診室外候診。

那么，哪些部位最易骨折？不慎摔倒后應(yīng)如何最大程度降低損傷？北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主治醫(yī)師孫偉桐為您逐一解惑。

跌倒不是“小磕碰”

后果觸目驚心

不少人認(rèn)為，摔倒是件微不足道的小事，殊不知，這看似簡單的意外極易造成嚴(yán)重?fù)p傷。尤其對(duì)于老年人來說，一次猝不及防的摔倒，甚至可能致命。

摔一跤對(duì)老年人意味著什么？

根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報(bào)告，全球每年有30多萬人死于跌倒，其中60歲以上人群占比超50%。在我國，跌倒也是65歲以上老年人傷害死亡的首位原因，且年齡越大，因跌倒而傷亡的風(fēng)險(xiǎn)越高。

圖源：生命時(shí)報(bào)

另據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，我國每年有4000多萬老年人至少發(fā)生1次跌倒；37.21%的老年人跌倒后出現(xiàn)中重度損傷；經(jīng)門/急診后，22.49%的老年人仍需住院治療。

據(jù)孫偉桐介紹，從臨床角度來說，摔倒后最易骨折的3個(gè)部位分別是腕部、髖部和腰椎?！案嗟倪€是摔手腕、摔腰、摔大胯，對(duì)應(yīng)的癥狀包括橈骨遠(yuǎn)端骨折，髖部的一些脆性骨折，或者腰椎的壓縮性骨折?！?/p>

橈骨遠(yuǎn)端骨折

跌倒時(shí)用手腕撐地是常見的自我保護(hù)動(dòng)作，但這一動(dòng)作極易導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折，表現(xiàn)為手腕腫脹疼痛、活動(dòng)障礙，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)明顯畸形。

患者橈骨遠(yuǎn)端骨折，圖為復(fù)位前正位、復(fù)位前側(cè)位。圖源：哈爾濱骨傷科醫(yī)院

髖部骨折

若側(cè)翻跌倒，將支撐點(diǎn)放在骨盆和大腿外側(cè)時(shí)，則易導(dǎo)致髖部骨折。髖部骨折常被稱為“人生最后一次骨折”，多發(fā)于70歲以上老年人，患者若長期臥床，一年內(nèi)死亡率最高可達(dá)50%。

一旦發(fā)生髖部骨折，患者會(huì)出現(xiàn)髖部劇烈疼痛、下肢活動(dòng)受限，完全喪失站立和行走能力。

老年患者跌倒后的長期臥床，還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥：肺部感染、深靜脈血栓、肌肉萎縮……這些“次生災(zāi)害”往往比跌倒本身更致命。

腰椎骨折

若垂直跌坐地面，支撐點(diǎn)落在腰部，縱向超負(fù)荷力量易導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折，引發(fā)劇烈腰背痛，讓人坐臥難安，保守治療通常需臥床1-2個(gè)月。

圖源：央視新聞

摔倒后如何應(yīng)急處置？

記住“黃金三步”

當(dāng)意外發(fā)生，如何在第一時(shí)間采取科學(xué)的應(yīng)對(duì)措施？

摔倒后別隨意起身

人們摔倒后往往急于站起，或是看到別人摔倒后想盡快攙扶，這些“下意識(shí)”行為其實(shí)暗藏風(fēng)險(xiǎn)。摔倒后，應(yīng)先緩慢活動(dòng)四肢，確認(rèn)傷勢不重再起身，謹(jǐn)防發(fā)生無移位嵌插型骨折。

骨折后需“傷處制動(dòng)”

摔傷骨折后要立刻進(jìn)行“傷處制動(dòng)”，也就是限制活動(dòng)，以防止傷處移位。

身邊的報(bào)紙、雜志、雨傘、木板等都可充當(dāng)臨時(shí)支撐物，將骨折部位固定起來。

孫偉桐建議，送醫(yī)前可“就地取材”，對(duì)骨折處進(jìn)行簡單固定。比如冬天常用的圍巾，就是很好的工具。戳視頻學(xué)習(xí)一下↓

注意！有的骨折“不太疼”

很多人以為如果不太疼且能走路就沒有骨折，但疼痛與否與個(gè)人耐受力相關(guān)。部分人骨折時(shí)痛感不明顯，甚至不影響正常活動(dòng)，便誤以為無大礙，進(jìn)而忽略了傷勢。

先冷敷，消腫后再熱敷

摔傷后需先局部冷敷，起到收縮血管、止痛止血的作用。待24小時(shí)后傷處消腫，再進(jìn)行熱敷。

圖源：視覺中國

孫偉桐提醒，若摔傷后迅速出現(xiàn)明顯腫脹，局部有嚴(yán)重壓痛，關(guān)節(jié)無法活動(dòng)或活動(dòng)時(shí)劇痛，骨干部位有明顯畸形、反常活動(dòng)，四肢無法發(fā)力，需立即就醫(yī)，大概率已發(fā)生骨性結(jié)構(gòu)損傷。

若摔傷后骨折的斷端穿透皮膚軟組織外露，伴隨破口流血，甚至可能損傷周圍重要血管神經(jīng)結(jié)構(gòu)，需原地?fù)艽?20急救，盡早送醫(yī)接受手術(shù)處理。

雨雪天出行如何“步步為營”？

行走姿態(tài)“學(xué)企鵝”

小步慢走：小步伐行走，雙腳略向外分開，像企鵝一樣，增加支撐面積。

全腳著地：避免用腳跟或腳尖先著地，盡量全腳掌著地，增加摩擦力。

避免插兜：雙手不要插在口袋里，輕微張開雙臂以保持平衡。

環(huán)境選擇“避風(fēng)險(xiǎn)”

盡量選擇有干雪、濕雪的路面，避開已踩實(shí)發(fā)亮、看似平坦的冰面。

上下臺(tái)階務(wù)必扶好扶手，一級(jí)一級(jí)踩穩(wěn)。

避免在光滑大理石地面、斜坡等危險(xiǎn)區(qū)域行走。

國家應(yīng)急廣播提醒，12月19日后，一股冷空氣將影響我國，阻斷升溫進(jìn)程，多地將上演氣溫“大跳水”，公眾出行需慎之又慎，謹(jǐn)防“一失足”成“千骨痛”。