“七時間模型”的三層金字塔-循環(huán)心理生態(tài)圖（睡眠時間、運動時間屬于基礎(chǔ)層，專注時間、親自然時間、聯(lián)結(jié)時間屬于中介層，反觀時間、內(nèi)省時間屬于高階層）。受訪者供圖

　　“你的一天24小時是如何度過的？是否充實、平和、愉快？”

　　在浙江大學醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心的青少年心理健康診療（生活方式干預(yù)）門診，浙江大學醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心黨委書記、主任醫(yī)師駱宏常常對前來就診的青少年提出這個問題，并讓他們通過“七時間模型”，完成自我覺察。

　　在試運行的半年里，約383個孩子走進這間診室，他們大多在12-18歲之間，剛開始溝通時比較消極、被動，不太愿意說話，在醫(yī)生的幫助下慢慢打開自己。12月15日，青少年心理健康診療（生活方式干預(yù)）門診正式運行。

　　世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會的研究顯示，全球10-19歲人群中有1/7存在心理健康問題困擾，4.4%的10-14歲青少年和5.5%的15-19歲青少年患有焦慮癥。在我國，兒童青少年心理健康問題也呈現(xiàn)出高檢出率和高增長率的特點。

　　如何早期識別并發(fā)現(xiàn)青少年的心理健康問題？中國科學院心理研究所發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報告（2023-2024)》顯示，在心理健康的影響因素方面，社會支持與生活方式發(fā)揮了突出作用。在浙江大學醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心青少年心理健康診療（生活方式干預(yù)）門診，“七時間模型”正幫助青少年在碎片化生活中找回生活節(jié)律和身心平衡。

　　時間結(jié)構(gòu)失衡易導(dǎo)致心理健康危機

　　駱宏曾在門診中遇到初三的女生張晨，她告訴駱宏，自己時常感到疲憊，情緒低落，晚上睡覺前腦中反復(fù)回放白天的學習情景，入睡困難。

　　“成績沒有提高，狀態(tài)也變差了?！睆埑空f，“我常常覺得自己不夠努力。”

　　駱宏沒有急著分析問題的輕重、做出診斷，而是結(jié)合她填寫的“七時間質(zhì)量與生活節(jié)律自我覺察清單”，聽她完整地講述了一天的生活，回顧“一天中最累的時刻”，邀請她嘗試一個生活方式小調(diào)整：每天晚自習結(jié)束后，在回寢室的路上放慢腳步，允許自己什么都不想，只感受呼吸和腳步聲?！澳悴皇遣粔蛴霉?，而是一直沒有休息的空間?！瘪樅陮埑空f。

　　這句話讓張晨第一次意識到，原來緊繃本身，也值得被看見和體諒。嘗試一周后，張晨發(fā)現(xiàn)，自己回到寢室時心情更平穩(wěn)，入睡也更容易。“可能學習生活中的問題沒有解決，但有人讓我知道，我可以不用一直硬撐?！睆埑空f。

　　“在‘物質(zhì)豐富而精神緊繃’的時代，人們習慣用‘抓緊時間’‘提高效率’來應(yīng)對生活壓力。然而，這種對時間的工具性理解容易導(dǎo)致‘時間異化’，使人陷入焦慮和疲憊?！瘪樅暾f，“我們面對的不僅是情緒障礙的流行，更是時間結(jié)構(gòu)失衡導(dǎo)致的心理健康危機。”

　　因此，如何重建生活的節(jié)律、提升一天24小時的時間質(zhì)量，成為青少年心理健康促進的核心議題。

　　在“七時間模型”中，一天24小時劃分為七種時間體驗類型：睡眠時間、運動時間、專注時間、親自然時間、聯(lián)結(jié)時間、反觀時間、內(nèi)省時間。

　　七個維度組成了一個既具層級遞進性又具生態(tài)循環(huán)性的心理時間系統(tǒng)?；A(chǔ)層（生理與能量層）包括“睡眠時間”與“運動時間”，對應(yīng)個體身心節(jié)律與能量恢復(fù)的根基，是心理健康的生物學與節(jié)律學基礎(chǔ)。中介層（體驗與互動層）包括“專注時間”“親自然時間”“聯(lián)結(jié)時間”，代表個體在環(huán)境與社會情境中的心理功能與情緒調(diào)節(jié)過程，是身心能量轉(zhuǎn)化為心理體驗的關(guān)鍵通道。高階層（意識與整合層）包括“反觀時間”與“內(nèi)省時間”，指向自我覺察、意義建構(gòu)與價值整合，是心理成長與精神成熟的高階體現(xiàn)。

　　“這七種體驗涵蓋了現(xiàn)代心理學所重視的身心健康要素，同時也與中國傳統(tǒng)文化中‘天人合一’‘向內(nèi)求索’的理念不謀而合?！瘪樅杲忉?，“幸福不是擁有多少時間，而是如何體驗時間。時間不只是鐘表上的數(shù)字，而是生命的一種呈現(xiàn)。如果每一段時間都過得充實、平和，那么人就是幸福的?！?/p>

　　從學術(shù)設(shè)想，到科研項目開始進行臨床試驗，一共花了9年。

　　駱宏告訴中青報·中青網(wǎng)記者，“七時間模型”構(gòu)建的是一個非病理化、可測量、可干預(yù)、可協(xié)作的，兼具科學性與文化根基的心理健康促進框架。它不是簡單地將分數(shù)與心理健康的好壞掛鉤，而是以“時間質(zhì)量”為核心指標，從生活節(jié)律的角度來定義心理健康。

　　“七時間模型并不是診斷工具，而是一種節(jié)律覺察與關(guān)系性對話工具。”駱宏強調(diào)，分數(shù)代表的不是“好壞”，而是時間質(zhì)量與心身能量的可恢復(fù)性。分數(shù)低不直接等于生病了，而是節(jié)律失衡、能量透支、覺察不足的信號。

　　在浙江大學醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心，“七時間模型”正在不斷完善各種應(yīng)用場景的科學驗證，包括對抑郁癥和焦慮癥的早期識別與干預(yù)。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，這一模型為心理問題的預(yù)防提供了長達2-4周的預(yù)警窗口期。

　　在“節(jié)律重建”中給身心“充電”

　　在門診正式運行的第一個下午，有20多個孩子來到了駱宏的診室。他發(fā)現(xiàn)，許多孩子在“睡眠時間”“運動時間”等類型的評分很低，讓陪同前來的家長大為驚訝：“這不可能，孩子睡眠時間明明很長，怎么評分會這么低？”

　　“這就是父母容易產(chǎn)生的誤區(qū)。每天和孩子生活在一起、最親近的父母，都沒有注意或沒有意識到自己的孩子睡眠體驗感這么差，沒有真正看見孩子的需求?！瘪樅暾f。

　　“孩子的問題看上去很嚴重，實際上也有青春期發(fā)展的特點。”駱宏表示，生活方式干預(yù)就是把關(guān)口前移，提前發(fā)現(xiàn)孩子潛藏的情緒困擾，預(yù)防后續(xù)嚴重心理問題的產(chǎn)生?！斑@和中醫(yī)的‘治未病’一脈相承，在前期發(fā)現(xiàn)并采取措施，很快就能恢復(fù)。如果在生活中沒有給予足夠的關(guān)注，等到出現(xiàn)問題到醫(yī)院就診時往往為時已晚?！?/p>

　　在兒童青少年心理健康問題的臨床診療中，駱宏發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的心理健康促進方法多基于疾病模型或癥狀導(dǎo)向，盡管它們具有顯著的科學性和臨床價值，但也存在一些局限，如病理化傾向明顯、評估與干預(yù)脫節(jié)等。這些問題可能導(dǎo)致家長、老師及同學在無形中給孩子貼上負面標簽，卻缺乏有效的應(yīng)對策略，讓孩子在心理困境中愈發(fā)迷失方向。例如，“你有沒有出現(xiàn)抑郁情況”“為什么你的想法和大人不一樣”等表達，會讓孩子明顯感受到“被冒犯”，配合程度下降。

　　“進行兒童青少年心理健康問題干預(yù)的本質(zhì)，是改變失衡的行為或思維方式，讓孩子們能回歸正常生活?！瘪樅杲忉專谠u估設(shè)計上，團隊把問題具象化，更關(guān)注孩子有沒有睡好覺、有沒有好好運動、是否親近大自然等。例如，“你最近睡眠不理想，在未來兩周內(nèi)會用怎樣的方法進行調(diào)整？”用親密溝通讓孩子愿意卸下“心理防備”。

　　量表的評分是為了啟動“自我覺察”。

　　“我們不能用評價的結(jié)果給孩子貼標簽，說他是正常還是異常?！瘪樅陱娬{(diào)，評分的高低只代表該類型孩子的內(nèi)心體驗是快樂的還是痛苦的，從而激活人內(nèi)在的主體性，引發(fā)后續(xù)的溝通和對話?！熬秃帽仁謾C充電。孩子的某個維度打了1分，不意味著這一項很差，而是像手機電量只剩下10%。這時候我們要探討的是如何給它充電，用友好的方式把電量恢復(fù)到100%。”

　　駱宏表示，“七時間模型”的評估強調(diào)“覺察-自我對話-意向生成”三步，幫助孩子形成可量化的生活醫(yī)學處方體系。

　　“孩子的健康理念需要先行建立，這是最難的。”裘女士告訴記者，她的兒子今年上高二，學習任務(wù)重，“睡眠時間”經(jīng)常被擠占，“運動時間”難以達到每天兩小時戶外活動的要求，“反觀時間”“內(nèi)省時間”基本沒有。

　　“孩子有輕度的脊柱側(cè)彎，我堅持每晚讓他按書上推薦的方法鍛煉，補齊‘運動時間’，每天晚飯后堅持拉著孩子快走+聊天，補齊‘聯(lián)結(jié)時間’?！濒门空f，希望把“七時間模型”介紹給兒子，幫他養(yǎng)成可以持續(xù)一生的身心健康習慣?！斑@比他在一段時間內(nèi)爭取優(yōu)異成績更重要?！?/p>

　?。楸Ｗo受訪者隱私，文中張晨為化名）

來源：中國青年報