滾燙的功夫茶，熱氣騰騰的火鍋，剛出鍋的餃子、餛飩，在油鍋里翻滾的煎炸食品……很多人認(rèn)為，滾燙的美食是寒冷冬天的標(biāo)配，吃熱的東西也養(yǎng)胃。殊不知，長(zhǎng)期食用太燙食物會(huì)帶來(lái)健康隱患。近日，“醫(yī)生一上午檢查11人，全部確診食管癌”話題沖上熱搜，引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。食管癌是燙出來(lái)的嗎？食物多熱才算是燙食？如何區(qū)分食管癌和咽炎？出現(xiàn)什么癥狀要及時(shí)就醫(yī)？湖南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科三病區(qū)主任、主任醫(yī)師吳明浩進(jìn)行了詳細(xì)解答。

　　愛(ài)吃滾燙食物的背后，藏著健康隱患

　　近日，河南鄭州一家腫瘤醫(yī)院內(nèi)，內(nèi)鏡醫(yī)生正在進(jìn)行常規(guī)的超聲內(nèi)鏡檢查。令人震驚的是，一上午檢查的11位患者，竟然全部確診為晚期食管癌！經(jīng)詢(xún)問(wèn)，這些人都有一個(gè)習(xí)慣——喜歡吃滾燙的食物。

　　不抽煙、不喝酒、不嚼檳榔，46歲的王先生怎么也沒(méi)想到，自己還算年輕，居然確診食管癌。醫(yī)生問(wèn)詢(xún)中發(fā)現(xiàn)，20年來(lái)王先生一直喜歡喝滾燙茶水，他認(rèn)為“喝熱水對(duì)身體好”“從來(lái)沒(méi)吃過(guò)涼的東西”，沒(méi)想到卻患上了癌癥。

　　57歲的李女士體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)食管上存在可疑病灶，到醫(yī)院檢查，確診為食管癌早期，同時(shí)還查出了慢性胃炎和胃息肉。原來(lái)，李女士覺(jué)得“吃熱的養(yǎng)胃”，喝水要燙牙，吃飯要燒嘴，已經(jīng)堅(jiān)持了二三十年。

　　世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，食管癌是全球十大癌癥之一，全球每年新增食管癌病例超過(guò)60萬(wàn)。由于其極強(qiáng)的隱匿性，早期癥狀通常不明顯，多數(shù)患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期。

　　吳明浩表示，食管癌的致病原因多種多樣。從外部因素來(lái)看，患者常常具有以下特點(diǎn)：喜歡食用腌制食品，進(jìn)食速度較快，喜歡燙食，偏好辛辣食物，以及嗜酒等。從內(nèi)在因素來(lái)看，除了遺傳因素外，口腔感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)功能低下等也可能導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。

　　相關(guān)研究顯示，習(xí)慣吃得燙而且吃得快的人，比吃東西溫度適中且細(xì)嚼慢咽的人，患食管鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)增加近4倍。

　　適宜的進(jìn)食溫度為10℃至40℃

　　傳統(tǒng)的中國(guó)飲食，幾乎以熱食為主，很少見(jiàn)全冷食的中國(guó)大餐。很多食物在熱的情況下，才能體現(xiàn)其色香味美。比如蒸魚(yú)，熱食較香、好吃，冷食卻只聞其腥；燒烤尤其能體現(xiàn)熱食的香味和味美。熱食可以增進(jìn)食欲，促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，增加胃腸消化液的分泌，可使人興奮，有利于食物的消化和吸收。但是熱食不等于“燙食”，食物過(guò)熱時(shí)可能只會(huì)感覺(jué)到燙，而不是香。

　　“人的口腔、食管對(duì)溫度的耐受有一定限度。天再冷，也不要吃太燙的東西。”吳明浩解釋?zhuān)彻苁沁B接咽喉和胃部的器官，它對(duì)溫度特別不敏感，所以很多人吃燙食時(shí)，覺(jué)得嘴燙甚至舌頭起泡，但不會(huì)覺(jué)得食管或胃有什么不舒服。正常的時(shí)候，口腔和食管的溫度多在36.5℃至37.2℃，適宜的進(jìn)食溫度在10℃至40℃之間，耐受的溫度最高為50℃至60℃，超過(guò)這個(gè)溫度就容易灼傷。過(guò)燙的食物通過(guò)食管時(shí)，容易燙傷食管黏膜上皮，發(fā)生破損。如果只是輕微破損，會(huì)像皮膚擦傷一樣很快自行愈合。如果長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙食物，灼傷的食管黏膜表層會(huì)脫落、更新，基底的細(xì)胞會(huì)迅速增生、更新、補(bǔ)充，持續(xù)性的炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致過(guò)度修復(fù)，黏膜越增厚，對(duì)熱刺激反應(yīng)就越不敏感，給人的錯(cuò)覺(jué)是越吃越不怕?tīng)C，慢慢從淺表性炎癥、潰瘍發(fā)展成惡性增生，最終形成病變。

　　世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)在公布的致癌物清單中，將超過(guò)65℃的熱飲歸為2A類(lèi)致癌物，這意味著它很可能對(duì)人體產(chǎn)生致癌性。

　　吳明浩建議，除了高溫飲食，還要遠(yuǎn)離以下飲食習(xí)慣：口味偏重、愛(ài)吃腌菜，腌菜中含有亞硝酸鹽，長(zhǎng)期食用會(huì)增加食管癌的風(fēng)險(xiǎn)；狼吞虎咽，不利于消化還容易灼傷食管，而食物未經(jīng)充分咀嚼就吞咽下去，還可能劃傷食管黏膜，長(zhǎng)期這樣會(huì)增加患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)；無(wú)節(jié)制地吸煙、喝酒也是食管癌的重要誘因之一，過(guò)量飲酒會(huì)損傷食管黏膜，長(zhǎng)期酗酒者患食管癌的概率會(huì)大大增加。

　　不要把它當(dāng)咽炎，這些信號(hào)不能忽視

　　食管癌和咽炎的發(fā)病部位和癥狀有時(shí)相似，包括吞咽困難和異物感。日常生活中，可以通過(guò)幾個(gè)方面區(qū)分這兩種疾病：

　　食管有異物感：慢性咽炎的異物感在安靜狀態(tài)下較明顯，進(jìn)食時(shí)沒(méi)有明顯阻擋感。食管癌的異物感通常在吞咽食物時(shí)出現(xiàn)，伴隨著胸骨后的疼痛、燒灼感等癥狀，吞咽困難會(huì)逐漸加重，先是困難吞咽固體食物，然后是半流質(zhì)和流質(zhì)食物，最后喝水都有困難。

　　伴發(fā)癥狀：慢性咽炎主要癥狀包括咽喉部的不適感、干燥、瘙癢、燒灼感、悶脹感等，有時(shí)伴有胸骨后壓迫感和噯氣等癥狀。食管癌常伴有胸骨后或食管疼痛，表現(xiàn)為燒灼感、悶脹感、針刺感等。

　　發(fā)病誘因：慢性咽炎可能由氣候變化、飲食刺激、全身性疾病等因素引起。食管癌多數(shù)情況下是長(zhǎng)期積累的結(jié)果。

　　用藥效果：慢性咽炎患者使用消炎利喉藥物時(shí)，癥狀可能會(huì)有所緩解。食管癌患者使用這些藥物通常沒(méi)有明顯的療效，需要進(jìn)一步的輔助檢查來(lái)確診。

　　“食管癌早期往往癥狀不明顯，容易被忽視?！眳敲骱票硎?，如果出現(xiàn)以下癥狀，需及時(shí)就醫(yī)：吞咽食物時(shí)有哽噎感，胸骨后疼痛或不適，食物通過(guò)緩慢并有滯留感，咽喉部干燥和緊縮感，體重不明原因下降等。

　　日常生活中，避免這些“趁熱吃”

　　吳明浩提醒，日常生活中要警惕一些“趁熱吃”：滾燙的湯羹、粥類(lèi)，內(nèi)里溫度高；沸騰的火鍋、麻辣燙，從翻滾的熱湯中撈出食物不要立刻入口；剛沖泡的熱茶、熱咖啡，尤其是使用保溫杯、保溫壺長(zhǎng)時(shí)間保持高溫飲用；剛出爐的烤紅薯、小籠包等，內(nèi)部餡料溫度高，極易被忽略；習(xí)慣性“吹兩下就吞”，食物中心溫度遠(yuǎn)高于表面感知溫度。

　　避免吃得太燙，試一試下面這兩種方法：

　　晾一晾：飯菜出鍋后，放一放、晾一晾再端上桌；吃東西時(shí)，用嘴唇抿一抿、試一試，感覺(jué)不燙口了再食用；吃火鍋時(shí)，在蘸料碗里放一會(huì)，或準(zhǔn)備一個(gè)空盤(pán)子，將食物撈出先放一會(huì)再吃；對(duì)于不喜歡喝涼水的人，備一個(gè)恒溫水壺，水溫控制在40℃至45℃之間。

　　嚼一嚼：不進(jìn)行充分咀嚼快速進(jìn)食，容易導(dǎo)致食管黏膜上皮損傷，引發(fā)炎癥，增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，狼吞虎咽還容易誤吞高溫食物。因此，吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，一口飯咀嚼15至20次比較好。

來(lái)源：長(zhǎng)沙晚報(bào)