肥胖是心血管健康的重要影響因素。

不說(shuō)一胖百病生，但肥胖真是很多疾病的危險(xiǎn)因素，尤其是心血管病。像高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化，還有和冠心病等危的糖尿病，哪一個(gè)不是和肥胖有關(guān)？

肥胖的人脂肪細(xì)胞增多、肥大，而成年人的肥胖主要是脂肪細(xì)胞肥大?？墒牵阒绬?？這在很大程度上來(lái)自兒時(shí)甚至胎兒時(shí)的記憶。因?yàn)樾r(shí)候胖過(guò)，脂肪細(xì)胞還記得呢！

研究發(fā)現(xiàn)，出生時(shí)高體重的嬰兒，以后患肥胖的風(fēng)險(xiǎn)就高；而2歲以內(nèi)嬰兒期的肥胖，就會(huì)影響到兒童期乃至成年后。

兒時(shí)的肥胖與成年肥胖有關(guān)，與心血管病有關(guān)，兒童肥胖的預(yù)防對(duì)于心血管病預(yù)防很重要。

近40年來(lái)，全球兒童、青少年肥胖人數(shù)迅速增加，我國(guó)也不例外。2015年到2019年，我國(guó)6歲以下兒童的超重率和肥胖率分別是6.8%和3.6%；6到17歲的青少年更高，超重率11,2%，肥胖率7.9%。2020 年我國(guó) 6 歲以下兒童超重肥胖達(dá) 10.4%，而18歲以上的成年人，超重率就到了 34.3%，肥胖率達(dá)到了16.4%。農(nóng)村的增幅更大，城鄉(xiāng)差別明顯縮小。

肥胖已成為我國(guó)嚴(yán)峻的公共健康問(wèn)題。

這些年，高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等慢病明顯增加，究其原因就和肥胖明顯增加有關(guān)。

小時(shí)候肥胖的孩子，得高血壓的就多，長(zhǎng)大以后臟器損害也多，肥胖的孩子，得糖尿病的也多。

所以，要預(yù)防這些疾病，預(yù)防肥胖就很重要。

而要預(yù)防肥胖，就要從嬰兒期甚至從母親懷孕時(shí)做起。再不要以生個(gè)八九斤的大胖小子為榮，為把孩子養(yǎng)成小胖墩開心，一定不要讓脂肪細(xì)胞從小就有了肥胖的記憶。

預(yù)防兒童肥胖，從嬰幼兒開始，也是要管住嘴、邁開腿。

• 管住嘴

2歲以內(nèi)是預(yù)防兒童超重肥胖的關(guān)鍵時(shí)期，養(yǎng)育不當(dāng)就會(huì)影響到兒童期肥胖。推薦母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月后添加輔食。按照《中國(guó)兒童肥胖的評(píng)估、治療和預(yù)防指南》，2歲之內(nèi)不要進(jìn)食任何加糖的食物。注意不要放任和縱容式喂養(yǎng)，喂孩子見(jiàn)飽就收。而且研究發(fā)現(xiàn)，兒童對(duì)食物顏色等信號(hào)反應(yīng)敏感，也會(huì)增加肥胖的發(fā)生。

學(xué)齡前防肥胖。一般來(lái)說(shuō)，小嬰兒1年之后，體重增長(zhǎng)速度會(huì)下降，褪下嬰兒肥，但以后又會(huì)加快增長(zhǎng)，這時(shí)候就要注意避免肥胖，學(xué)齡前兒童的肥胖會(huì)增加成年肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。

這時(shí)候的飲食，要注意規(guī)律進(jìn)餐，保證吃早餐，進(jìn)食速度不宜過(guò)快。要避免高熱量、高脂肪或高鹽加工食品，控制熱量高的油炸食物及零食，吃完整的水果而不要喝果汁，避免含糖飲料等。

• 邁開腿

嬰兒期外出活動(dòng)少和肥胖的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，兒童肥胖也還是與體力活動(dòng)少、活動(dòng)量低有關(guān)。而且隨著現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)和媒體信息技術(shù)的發(fā)展，嬰幼兒很早就開始接觸手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品，戶外身體活動(dòng)減少，這不僅會(huì)增加超重肥胖風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)對(duì)近視、心理健康等帶來(lái)影響。

也是按照我國(guó)有關(guān)指南，1～2歲 幼兒每天至少要進(jìn)行180分鐘各種強(qiáng)度的身體活動(dòng)；3～4歲兒童每天至少保證180分鐘的活動(dòng)，其中60分鐘是中等甚至劇烈強(qiáng)度。６歲以上兒童和青少年每天至少進(jìn)行６０分鐘中等至較高強(qiáng)度的身體活動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)為主，每周至少３天進(jìn)行較高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)及增強(qiáng)肌肉和骨骼健康的鍛煉，減少靜坐時(shí)間，保持有規(guī)律的睡眠。

別再把孩子喂成“小胖墩”，預(yù)防肥胖從兒時(shí)做起！

參考文獻(xiàn)：

《中國(guó)兒童肥胖的評(píng)估、治療和預(yù)防指南》[J]. 中國(guó)婦幼健康研究，2021，32（12）：1716-1722

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