吃西瓜解暑,是很多人的夏日標配。但最近,成都市溫江區(qū)的李先生卻因為吃了幾塊西瓜,險些丟了性命。記者了解到,成都市第五人民醫(yī)院近兩周內(nèi),就至少收治了5名類似病人,基本上都是不遵醫(yī)囑,大量進食瓜果導致的。醫(yī)生提醒,腎病患者吃水果要注意,否則嚴重的可能導致心臟驟停而死亡!
案例:腎病男子短時間吃大量西瓜險喪命
今年58歲的李先生患有慢性腎衰竭,目前處于尿毒癥期。最近兩年,他一直非常規(guī)律地在成都市第五人民醫(yī)院接受透析治療,病情也一直很穩(wěn)定。近段時間,由于成都天氣炎熱,李先生看到家人吃西瓜,也有些嘴饞。因為醫(yī)生叮囑過,他的病情不能吃西瓜,李先生忍了幾次。之后卻產(chǎn)生了僥幸心理,一連吃了好幾塊。很快,李先生就感到全身無力,肢體麻木,被家人緊急送往成都市第五人民醫(yī)院。
醫(yī)生發(fā)現(xiàn),當時的李先生神態(tài)疲憊,心率較低,僅50次/分,隨時可能發(fā)生心臟驟停。通過檢查,基本排除了腦出血、腦梗塞的可能。而血液報告顯示,李先生血鉀濃度高達8.56mmol/L,約為正常值的兩倍(血鉀正常值為3.5-5.5mmol/L)。醫(yī)生最終確診:李先生食用大量西瓜導致了體內(nèi)鉀離子濃度急劇升高,腎臟無法有效排出而引發(fā)的高鉀血癥。通過急診透析、補液、利尿、吸氧等4個小時的緊張治療,李先生的心電圖和血鉀才恢復正常。
警示:瓜果大量上市,腎病患者要管住嘴
成都市第五人民醫(yī)院腎病內(nèi)科副主任醫(yī)師劉娟告訴四川手機報,李先生并非因管不住嘴導致血鉀升高的個案。近兩周時間,該院至少收治了5名類似病人,基本上是不遵醫(yī)囑,大量進食瓜果導致的?!斑@些病人本來就是需要透析的病人,管不住嘴,只會讓情況變得更糟?!眲⒕杲榻B,其中有一名病人兩周內(nèi)三次因血鉀升高做透析,而血鉀升高的直接原因就是參加酒席沒管住嘴,以及短時間內(nèi)吃了大量水果。
劉娟認為,近期病例增多,主要原因是瓜果大量上市,病人難擋誘惑。“目前來我們醫(yī)院正常透析的病人有300多名,絕大部分都能按照醫(yī)生要求科學飲食,病情比較穩(wěn)定。李先生的例子也給其他病人提了個醒?!彼f。
(成都市第五人民醫(yī)院透析病房)
科普:血鉀過高過低都不行,跟腎臟有關(guān)
劉娟介紹,鉀是一種重要的電解質(zhì),對維持神經(jīng)和肌肉的正常功能至關(guān)重要,尤其是心臟的正常跳動。鉀過多過少都會導致心律不齊甚至心臟停搏。
高鉀血癥是指血液中的鉀離子濃度過高的情況。而腎臟是排出血鉀的主要器官,當腎功能出現(xiàn)問題后,血鉀很容易升高。數(shù)據(jù)顯示,我國門診中慢性腎臟病高鉀血癥的發(fā)生率為22.89%,血液透析中慢性腎臟病高鉀血癥的發(fā)生率為50%。
高鉀血癥的主要癥狀是心律失常、肌肉無力、疲勞和虛弱、惡心和嘔吐。其中,心律失常最為兇險,表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則,嚴重時可能導致心臟驟停。
提醒:病人吃水果有講究,注意種類和數(shù)量
醫(yī)生提醒,腎病患者在飲食上的選擇尤為重要。一是要盡量避開含鉀高的食物,如桔子、香蕉、榴蓮、杏仁、花生、菠菜等。二是要控制量,即使是含鉀低的食物也不能多吃,如西瓜、葡萄、蘋果等,因為病人腎臟無法排出,容易累積。
此外,醫(yī)生還建議,腎病患者不要吃菜湯及罐裝水果,因為鉀具有水溶性,菜湯和水果罐頭含鉀豐富。可將食物切成小塊,在水中浸泡、焯一下,或者冷凍都可以降低鉀含量。
(川網(wǎng)傳媒·四川手機報記者 劉瑞強)
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