精索靜脈曲張是是一種血管病變，指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長和迂曲。可引起同側(cè)腹股溝、陰囊及其內(nèi)容物疼痛不適，以及睪丸功能的進(jìn)行性減退，是男性不育的常見原因之一。左側(cè)患病占77%～92%，雙側(cè)約占10%(7%～22%)，單純右側(cè)的較少見(1%)。

一、一般治療

控制煙酒、清淡飲食、避免增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，可一定程度延緩疾病的進(jìn)展。

二、藥物治療

1.針對(duì)精索靜脈曲張的藥物

1.1 七葉皂苷類藥物：代表藥物邁之靈，可抗炎、抗?jié)B出、保護(hù)靜脈管壁膠原纖維等，可一定程度恢復(fù)靜脈管壁的彈性和收縮功能，增加靜脈血液回流速度，從而改善由曲張引起的睪丸腫脹、疼痛等癥狀。

1.2 黃酮類藥物：代表藥物柑橘黃酮片愛脈朗，為微粒化純化黃酮，是地奧司明(90%)和其他活性黃酮類化合物(10%)的微粒化混合物?？筛纳旗o脈張力和微循環(huán)，減輕局部炎性反應(yīng)和促進(jìn)淋巴回流。

1.3 改善癥狀、精液質(zhì)量的藥物：如局部疼痛、不適者，一線治療包括非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、塞來昔布、依托考昔片等。對(duì)于合并生殖功能損害且有生育要求的曲張患者，可使用促進(jìn)精子發(fā)生、改善精液質(zhì)量的藥物。

1.4 中藥治療：歸屬于中醫(yī)學(xué)“筋瘤”、“筋疝”等病癥范疇，主要與腎虛、濕滯、血瘀等有關(guān)。

（1）腎虛：陰囊綿綿冷痛、腰膝酸軟、畏寒肢冷、喜熱飲、大便溏薄、小便清長者，用右歸丸或金匱腎氣丸為主方加減。

（2）濕滯：濕熱下注者，表現(xiàn)為陰囊潮濕、大便黏膩、肛周潮濕或灼熱、小便黃赤，用龍膽瀉肝丸為主方加減;寒濕凝滯者，表現(xiàn)為陰囊濕冷、喜熱惡寒、不欲飲，用五苓散為主方加減。

（3）血瘀：陰囊刺痛或隱痛不適、牽引少腹、口唇色暗者，用桂枝茯苓丸或少腹逐瘀丸為主方加減。

三、手術(shù)治療

手術(shù)治療是指使用外科方法、針對(duì)發(fā)病機(jī)制阻斷精索靜脈內(nèi)血液反流，或者重建精索靜脈的回流，改善局部微環(huán)境，從而達(dá)到保護(hù)或改善生殖功能和(或)緩解癥狀的目的。目前手術(shù)方法包括開放手術(shù)、腹腔鏡下手術(shù)、顯微鏡下手術(shù)、介入手術(shù)等。