前些年，由上海虹口科學(xué)保健康復(fù)協(xié)會(huì)組織的一次迎春腫瘤患者聯(lián)歡會(huì)上，有52名活過5年的腫瘤患者濟(jì)濟(jì)一堂。筆者與其他四五位醫(yī)生也應(yīng)邀出席。

生存期預(yù)測(cè)，最不人道

有一個(gè)女患者提起了話題：說當(dāng)時(shí)醫(yī)生都說她只能再活6個(gè)月，不到200天，現(xiàn)在她已經(jīng)活了整整2000天，她還想再活2000天、5000天。她的話，激起了在座各位患者的感慨！

結(jié)果，大家一統(tǒng)計(jì)，50多名患者中，有34名患者當(dāng)時(shí)被醫(yī)生確定為壽限為6個(gè)月到1年。其中，又有14人被明確判定為只有3~4個(gè)月，不會(huì)超過6個(gè)月。只有不到20人不清楚當(dāng)時(shí)醫(yī)生是否有過這類判斷。

而這些被判為幾個(gè)月到1年的患者，現(xiàn)在個(gè)個(gè)活過了5年，最長(zhǎng)的一個(gè)已經(jīng)活了11年。

他們回憶起最初得知（大多是事后從家屬中獲悉的或不經(jīng)意透露出的）醫(yī)生依據(jù)“科學(xué)”所作出的、預(yù)測(cè)的壽限時(shí)，大多感慨良多！

共同選擇治療方案

誠(chéng)如一位患腸癌的患者已經(jīng)活過了23年，當(dāng)時(shí)做了手術(shù)，沒法化療、放療，第一時(shí)間在筆者處治療，康復(fù)很好。他就表示到：

這么多年，我感覺我康復(fù)得很順利，在與疾病對(duì)抗過程中，我深深地體會(huì)到，現(xiàn)在這個(gè)醫(yī)療和科技高速發(fā)展的時(shí)代，'醫(yī)生無所不知'的模式已經(jīng)過時(shí)了。

取而代之的是，知情的患者和醫(yī)生一起共同做決定，共同選擇治療方案。

“科學(xué)預(yù)測(cè)”惡化病情

美國(guó)醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)表明，90%的癌癥患者完全把自己交給醫(yī)生，他們的命運(yùn)就像醫(yī)生預(yù)期的那樣：

如果醫(yī)生預(yù)期患者還能活1年，那么大概1年之后死亡就會(huì)來臨，因?yàn)榛颊呦嘈胚@一點(diǎn)。

如果醫(yī)生預(yù)期患者還能活1年，那么大概1年之后死亡就會(huì)來臨，因?yàn)榛颊呦嘈胚@一點(diǎn)。

而10%~15%的癌癥患者為'異常的'患者，他們把康復(fù)的希望和他們的身體掌握在自己手里，積極地與疾病作斗爭(zhēng)，他們雖然一直在用藥，但他們與醫(yī)生保持一定的距離，他們自己努力實(shí)現(xiàn)自己的康復(fù)。

這10%~15 %的患者中，6年以后活著的還有90%！

“科學(xué)預(yù)測(cè)”惡化病情

所以，筆者堅(jiān)信：醫(yī)學(xué)首先是人學(xué)、仁學(xué)、人道之學(xué)，所謂依據(jù)以往數(shù)據(jù)所作的“科學(xué)預(yù)測(cè)”，既不科學(xué)，又不人道，且完全沒有必要。很多情況下，在病患以及家屬的共同努力下，奇跡是可以創(chuàng)造的，至少可延長(zhǎng)其壽限。

如果輕易地根據(jù)冷冰冰的數(shù)據(jù)作出判斷，即便是瞞著患者，僅對(duì)家屬告知“判斷”，也是需要謹(jǐn)慎和深思的！

執(zhí)著和過度心理期盼

不可取

畢竟，心理學(xué)有經(jīng)典的“皮克馬利翁效應(yīng)”——執(zhí)著與過度的心理期盼，不管是消極的，還是積極的，都會(huì)影響到結(jié)果。

其實(shí)，癌癥只是慢性病。好生調(diào)養(yǎng)，?？梢院芎玫乜祻?fù)。

再說，誰都不是神仙，誰都沒有能耐和資格對(duì)他人的壽限作出判斷！因?yàn)?strong>涉及因素太多了。即使是打著醫(yī)學(xué)旗號(hào)，自認(rèn)為掌控了科學(xué)的人！否則，會(huì)招惹怨恨，甚至引起沖突！

放化療后恢復(fù)良好卻“復(fù)發(fā)”？