一個星期六的上午，9歲的囡囡正同小姐妹在小區(qū)玩角色扮演游戲，幾人正玩得嘻嘻哈哈的時候，一只大貓突然躥出綠化帶撲向囡囡，一頓撲咬，囡囡痛苦地躺在地上，大聲哭叫。

一旁的奶奶和鄰居聽到呼救聲后，迅速趕來并第一時間將囡囡送往了西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院城北急診科救治。

到院后，犬傷門診值班醫(yī)生程健強主治醫(yī)師對囡囡的情況進行初步評估，額頭多處咬傷，脖頸、臉頰、手臂布滿了被貓抓出的血痕。

隨后，醫(yī)護人員一邊熟練地處理傷口，一邊安撫著囡囡的情緒。

用傷口沖洗器予以壓力性流動清水和肥皂水交替沖洗15分鐘左右，消毒、清創(chuàng)……注射狂犬病被動免疫制劑、接種狂犬病疫苗。

在住院過程中，醫(yī)護人員時刻關(guān)注著囡囡的身體反應和心理狀態(tài)適時調(diào)整治療方案?，F(xiàn)囡囡已康復出院，只需定期接種狂犬病疫苗即可。

春季貓狗容易亢奮暴躁，是狂犬病的高發(fā)期，最好不要與其親吻、任其舔舐，被貓或狗抓傷或咬傷后，要正確處理。

但要注意，感染狂犬病病毒的患者不一定是被狗咬傷的，也有被貓、蝙蝠等咬傷的。

此外，狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、貓鼬等野生動物都是狂犬病的自然儲存宿主，均可感染狂犬病病毒成為傳染源。

不管是被狗咬，還是被貓咬、老鼠咬……都要立即就醫(yī)，根據(jù)傷口情況，做出正確的傷口暴露判斷，決定是否需要注射相關(guān)疫苗。

被貓、狗等咬傷后

應該怎么做？

第一步：立即沖洗傷口

1.立即擠壓傷口，排除污血，但絕不能用嘴去吸。

2.用20%的肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15-30分鐘。

3.徹底沖洗后，用2%的碘酒或75%酒精涂擦或消毒傷口內(nèi)部。

注意：切記不要包扎傷口，也別涂軟膏或粉劑等不利于排血引流的藥品。若傷口過大、出血過多，可通過壓迫止血法或止血帶進行止血，再及時前往醫(yī)院。

第二步：及時到犬傷門診就診

因為狂犬病疫苗、狂犬病被動免疫制劑、破傷風主被動免疫制劑使用的特殊性和時效性，建議被咬傷者在24小時內(nèi)盡快到醫(yī)院處理傷口，并根據(jù)傷口的暴露情況選擇治療方案。

暴露分級及處理：

一級暴露：接觸或喂飼動物，或是完好的皮膚被舔舐。自行清洗即可。

二級暴露：裸露的皮膚被輕咬，或者無明顯出血的輕微抓傷、擦傷。應立即處理傷口并接種狂犬疫苗。

三級暴露：單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷、破損皮膚被舔舐，開放性傷口、黏膜被動物唾液或組織污染，直接接觸蝙蝠等。應立即處理傷口、注射狂犬病被動免疫制劑并接種狂犬疫苗。

任何一次暴露后均應首先、及時、徹底地進行傷口處置。全程接種疫苗后3個月內(nèi)再次暴露者一般不需要加強接種；全程接種后3個月及以上再次暴露者，應于0、3天各加強接種1劑次狂犬病疫苗。

倡導大家，文明養(yǎng)寵，遛寵栓繩，為寵物接種疫苗。家長也應教導孩子避開可疑貓狗，一旦被貓狗抓咬傷，應馬上告訴老師或家長，及時處理傷口及接種疫苗。

被咬傷后，如何正確處理

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西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院

急診科醫(yī)護人員心血之作

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