近日，上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功挑戰(zhàn)高難度手術(shù)，為一位73歲高齡且合并罕見(jiàn)心臟解剖畸形的持續(xù)性房顫患者，實(shí)施了該院首例 PulseSelect? 脈沖電場(chǎng)消融術(shù)（PFA） 。面對(duì)復(fù)雜病情與高風(fēng)險(xiǎn)，團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)與緊密協(xié)作（特別是與麻醉科的完美配合），成功完成手術(shù)，為復(fù)雜性房顫的治療提供了全新的、更優(yōu)的解決方案。

創(chuàng)新技術(shù)顯身手，高效安全克難題

該患者的解剖結(jié)構(gòu)特異為下腔靜脈缺如（Inferior Vena Cava Absence）是一種罕見(jiàn)的先天性血管畸形。對(duì)于這類患者進(jìn)行心房顫動(dòng)（房顫）導(dǎo)管消融手術(shù)，難度會(huì)顯著增加，風(fēng)險(xiǎn)也更高，主要源于常規(guī)手術(shù)入路的喪失和解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜變異。

本例患者手術(shù)在全麻下進(jìn)行。手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)微創(chuàng)介入方式精準(zhǔn)建立通路，在腔內(nèi)超聲導(dǎo)管的實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)下，將PulseSelect?脈沖消融導(dǎo)管通過(guò)頸內(nèi)靜脈入路送達(dá)心臟目標(biāo)區(qū)域（左心房）。憑借導(dǎo)管獨(dú)特的靈活設(shè)計(jì)和術(shù)者的精湛操作，團(tuán)隊(duì)高效完成了對(duì)雙側(cè)肺靜脈的隔離消融。整個(gè)消融過(guò)程僅耗時(shí)約25分鐘，患者體驗(yàn)良好。

專家解讀：脈沖消融（PFA）的劃時(shí)代優(yōu)勢(shì)

對(duì)于此次成功應(yīng)用的新技術(shù)，公利醫(yī)院心內(nèi)科專家們給予了高度評(píng)價(jià)：

許嘉鴻 主任： “脈沖場(chǎng)消融（PFA）是心臟電生理領(lǐng)域的革命性創(chuàng)新。它利用高強(qiáng)度脈沖電場(chǎng)精準(zhǔn)誘導(dǎo)心肌細(xì)胞‘電穿孔’，實(shí)現(xiàn)選擇性消融。其最大優(yōu)勢(shì)在于有效規(guī)避了傳統(tǒng)熱消融（射頻/冷凍）對(duì)食管、神經(jīng)等鄰近組織的熱損傷風(fēng)險(xiǎn)。這種高選擇性、高效率和高安全潛力的技術(shù)，為更多既往難以治療的患者打開(kāi)了希望之門，讓‘不可能’成為‘可能’。”

王海容 主任： “PulseSelect? 導(dǎo)管在本次手術(shù)中展現(xiàn)了卓越的消融效率，顯著縮短了手術(shù)時(shí)間。其設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔直觀、操作便捷，大大降低了技術(shù)門檻和學(xué)習(xí)難度。在追求高效的同時(shí)，其安全性更高，有效降低了并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)管效果出色且可復(fù)制性強(qiáng)，新術(shù)者也能較快掌握，有助于快速提升整體手術(shù)水平。”

徐振興 副主任： “PulseSelect? 導(dǎo)管獨(dú)特的螺旋環(huán)狀設(shè)計(jì)賦予其極佳的靈活性和操控性，為處理復(fù)雜房顫提供了更多策略選擇和操作信心。僅用單根導(dǎo)管即可集成起搏、標(biāo)測(cè)和消融功能，大大簡(jiǎn)化了手術(shù)流程，提升了手術(shù)效率?！?/p>

公利心內(nèi)：銳意創(chuàng)新，守護(hù)“心”健康

此次高難度PulseSelect? PFA手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院心血管內(nèi)科在心律失常介入治療領(lǐng)域，特別是房顫消融新技術(shù)應(yīng)用上達(dá)到了區(qū)域領(lǐng)先水平。團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉持“攻堅(jiān)克難、精益求精”的精神，不斷探索和應(yīng)用前沿技術(shù)，為更多復(fù)雜心血管疾病患者提供更安全、更有效的診療方案，全力守護(hù)百姓心臟健康。

專家簡(jiǎn)介：

許嘉鴻 上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院心內(nèi)科主任

醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師

中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員、上海市常務(wù)委員

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員

上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)委員

上海市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心律專業(yè)委員會(huì)（上海心律學(xué)會(huì)）委員，心臟起搏學(xué)組委員

上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病委員會(huì)委員

上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心臟康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

上海器官修復(fù)工程技術(shù)研究中心技術(shù)委員會(huì)委員

長(zhǎng)三角暈厥診治醫(yī)聯(lián)體專家委員會(huì)副主任委員

浦東新區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科專委會(huì)常務(wù)委員、心血管內(nèi)科專委會(huì)副主任委員、腦心同治專委會(huì)主任委員

浦東新區(qū)科普志愿者協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)

上海市重點(diǎn)學(xué)科帶頭人

上海浦東新區(qū)新質(zhì)?？疲ǜ叻甯咴瓕W(xué)科）帶頭人

浦東工匠

主持國(guó)家自然基金面上項(xiàng)目5項(xiàng)

獲得上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)和中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)各1項(xiàng)、獲批專利4項(xiàng)

王海容，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師

上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院心內(nèi)科胸痛中心主任

浦東新區(qū)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人

浦東新區(qū)“急性心肌梗死區(qū)域協(xié)同網(wǎng)絡(luò)化救治”特色專病負(fù)責(zé)人

上海市醫(yī)學(xué)會(huì)心臟重癥學(xué)會(huì)委員上海市卒中學(xué)會(huì)心血管內(nèi)科分會(huì)委員

浦東新區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管專委會(huì)常務(wù)委員

浦東新區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)預(yù)防與心臟康復(fù)學(xué)會(huì)常委

浦東新區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)腦心同治專委會(huì)常委

獲得2022-2023年度“浦東新區(qū)三八紅旗手”，第五屆“上海最美女醫(yī)師”提名獎(jiǎng)。

主持多項(xiàng)市局級(jí)科研項(xiàng)目，發(fā)表科研論文多篇，其中SCI論文10余篇。

擅長(zhǎng)心臟急、危重病人救治、急性心梗全程化管理、冠心病的介入治療及左心耳封堵、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化的防治等。

徐振興，副主任醫(yī)師

畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院

上海市心律學(xué)會(huì)青年委員

浦東新區(qū)心血管專委會(huì)青年委員。

浦東新區(qū)公利醫(yī)院起搏電生理專業(yè)主要術(shù)者，擅長(zhǎng)快速型心律失常導(dǎo)管消融治療、緩慢型心律失常的起搏治療（包括無(wú)導(dǎo)線起搏器植入）、心力衰竭的器械治療（CRT-P/D）及左心耳封堵術(shù)。