猴痘是由猴痘病毒(monkeypox virus,MPXV)感染所致的一種人獸共患病，以發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大為主要臨床癥狀，與天花相似，但病死率顯著低于天花。自1970 年剛果民主共和國首次報(bào)告人感染猴痘病毒以來，猴痘一直僅在非洲局部地區(qū)流行，2022 年 5 月開始在非洲以外的地區(qū)出現(xiàn)流行，我國于 2022 年9 月報(bào)告首例境外輸入猴痘病例、2023 年 6 月2 日報(bào)告首例本土猴痘病例。

2022—2024 年全球猴痘確診病例124249 例，我國報(bào)告猴痘確診病例2 058 例。上海市自2023 年7 月報(bào)告首例猴痘確診病例，截至2024 年12 月共報(bào)告115 例；上海市普陀區(qū)2023 年7 月14 日報(bào)告轄區(qū)首例病例，截至2024 年12 月共報(bào)告10 例猴痘病例，現(xiàn)將上海市普陀區(qū)病例進(jìn)行臨床癥狀及流行病學(xué)分析，為猴痘疫情防控提供科學(xué)建議。

10 例猴痘確診病例均為男性，年齡22~44 歲，中位數(shù)[M（P25，P75）]為 32.0（28.3, 35.3）歲，均為男男性行為人群(men who have sex with men, MSM)，且于發(fā)病前21 d 內(nèi)發(fā)生過男男性行為，9 例性伴為非固定性伴，無職業(yè)和居住地分布聚集性；6 例病例合并HIV 感染，2 例病例合并梅毒感染。

首發(fā)癥狀為發(fā)熱、皮疹者各為4 例；主要癥狀以皮疹（10 例）、發(fā)熱（8 例）為主。9 例病例發(fā)現(xiàn)方式為主動就診，其中7 例病例首次就診選擇三級醫(yī)院，5 例病例根據(jù)首發(fā)癥狀至發(fā)熱門診或皮膚科就診。末次可疑暴露至發(fā)病時(shí)間間隔為4.0（1.0, 8.8）d，發(fā)病至主動就診時(shí)間間隔3.0（2.0, 4.0）d，至確診時(shí)間間隔5.5（4.0,7.0） d，至皮疹結(jié)痂脫落時(shí)間間隔16.0（13.3, 18.0） d。病例居住地環(huán)境樣本陽性率20.3%， 7 位同住人咽拭子猴痘病毒核酸檢測結(jié)果均為陰性。

猴痘在普陀區(qū)為散發(fā)傳播，性活躍的男男性行為人群為猴痘疫情防控的重點(diǎn)人群，在開展重點(diǎn)人群猴痘防治健康教育的同時(shí)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、皮膚科等重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員的診療意識，促進(jìn)猴痘病例的發(fā)現(xiàn)并控制傳播。

參考文獻(xiàn)：魏巍，劉艷，后永春，羅飛，唐海豐，孔令娜，崔燕，鄭亦慧．上海市普陀區(qū)猴痘病例流行病學(xué)特征分析[J/OL]．中國熱帶醫(yī)學(xué).