據(jù)《中國新聞周刊》報(bào)道：6月4日，湖北一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)生在社交平臺(tái)發(fā)文稱，實(shí)際工作中，醫(yī)生無論是否向患者另一半告知婚檢結(jié)果，最終往往會(huì)面臨辭職或停職的處境。這名婦產(chǎn)科醫(yī)生在社交平臺(tái)寫道：“兩個(gè)月前一位女性婚檢有艾滋病，首診醫(yī)生上報(bào)疾控中心，疾控中心將結(jié)果告訴這名女性，女方稱不能告訴她對(duì)象。結(jié)果前段時(shí)間，男方得了艾滋病，直接去衛(wèi)健委告那名首診醫(yī)生，醫(yī)生被停職待業(yè)。一年前，又有一位婚檢女性檢測(cè)出艾滋病，醫(yī)生上報(bào)疾控中心并主動(dòng)告知她對(duì)象，結(jié)果雙方未結(jié)婚，女方持續(xù)投訴，醫(yī)生被停職三個(gè)月，之后辭職。”雖然目前該名醫(yī)生已刪除相關(guān)帖子，但該話題引起了廣泛關(guān)注，引發(fā)了對(duì)婚檢制度、醫(yī)師告知義務(wù)邊界及重大傳染病防控責(zé)任體系的討論。

當(dāng)患者隱私權(quán)與他人生命健康權(quán)產(chǎn)生沖突，法律天平應(yīng)如何校準(zhǔn)？這種價(jià)值排序的困境，本質(zhì)是個(gè)人權(quán)利保障與公共衛(wèi)生安全的系統(tǒng)性矛盾?！栋滩》乐螚l例》規(guī)定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者。然而，相關(guān)法律并未賦予婚檢機(jī)構(gòu)、醫(yī)院或婚檢醫(yī)生代為告知的職責(zé)，也無對(duì)此類特殊情形下的醫(yī)生豁免權(quán)和告知義務(wù)的明確授權(quán)。這種法律義務(wù)與告知權(quán)限的錯(cuò)位配置，暴露出我國傳染病防治體系中“權(quán)利告知機(jī)制”的制度性缺位，使得醫(yī)者仁心在冰冷的條款面前顯得蒼白無力，更揭示出當(dāng)前公共衛(wèi)生治理體系在應(yīng)對(duì)復(fù)雜倫理困境時(shí)的結(jié)構(gòu)性短板。而這背后的深層矛盾，則在于社會(huì)對(duì)隱私權(quán)的認(rèn)知和界定，仍存在“灰色地帶”。

《中華人民共和國民法典》規(guī)定，隱私是自然人的私人生活安寧和不愿為他人知曉的私密空間、私密活動(dòng)、私密信息，也是自然人享有的人格權(quán)。然而，任何權(quán)利的行使都不是絕對(duì)的，其行使的邊界在于不得損害國家、集體利益和其他公民的合法權(quán)益。

在傳染病防治領(lǐng)域，這一原則顯得尤為重要。艾滋病等病原微生物具有顯著傳染性，其傳播和擴(kuò)散對(duì)公共衛(wèi)生安全構(gòu)成重大威脅。當(dāng)一名艾滋病病毒感染者或艾滋病病人拒絕告知伴侶，且這種隱瞞存在導(dǎo)致對(duì)方被感染的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，其隱私權(quán)實(shí)際上已經(jīng)逾越不損害他人利益的邊界，成為潛在的“健康隱患”。此時(shí)，若仍機(jī)械地強(qiáng)調(diào)隱私的絕對(duì)性，無疑是對(duì)伴侶知情權(quán)、健康權(quán)乃至生命權(quán)的漠視。

必須清醒地認(rèn)識(shí)到，在特殊公共健康情境下，個(gè)人隱私權(quán)并非不可觸碰的禁區(qū)，其行使必須在尊重他人權(quán)利和公共利益的前提下進(jìn)行。而要徹底破解這一困境，關(guān)鍵在于從法律、倫理和社會(huì)認(rèn)知層面，構(gòu)建一套清晰、完善且具操作性的機(jī)制。

廓清法律邊界?，F(xiàn)行《傳染病防治法》側(cè)重于保護(hù)患者隱私，卻在涉及特定傳染病可能對(duì)他人造成直接、重大危害時(shí)，缺乏對(duì)醫(yī)生告知義務(wù)的明確規(guī)定和豁免條款，應(yīng)通過立法完善明確豁免規(guī)則，賦予醫(yī)者在特定條件下突破保密義務(wù)的權(quán)利。這可以為醫(yī)務(wù)人員提供法律依據(jù)，使其在兩難境地中有所遵循。同時(shí)，應(yīng)細(xì)化婚檢制度中對(duì)傳染病陽性感染者的告知、咨詢和干預(yù)流程，確保在保護(hù)隱私的同時(shí)，最大限度地降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)航醫(yī)者擔(dān)當(dāng)。醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的倫理培訓(xùn)，使其深刻理解患者隱私權(quán)與公共健康權(quán)的辯證關(guān)系，以及在特殊情況下的倫理考量。更重要的是，應(yīng)建立一套健全的醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)機(jī)制。當(dāng)醫(yī)生在符合法律原則和倫理的情況下，為防止他人受害而采取告知行為時(shí)，能夠獲得法律和相關(guān)部門的支持與保護(hù)，而非被推向風(fēng)口浪尖，承擔(dān)不應(yīng)有的代價(jià)。這既是對(duì)醫(yī)務(wù)人員辛勤付出的尊重，也是維護(hù)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的基礎(chǔ)。

形成健康共識(shí)。湖北這名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的遭遇，也暴露出一些公眾對(duì)艾滋病等傳染病的認(rèn)知誤區(qū)，以及對(duì)隱私權(quán)邊界的模糊理解，需要通過持續(xù)的健康教育，破除對(duì)特定疾病的污名化，鼓勵(lì)患者主動(dòng)承擔(dān)告知義務(wù)，引導(dǎo)公眾把握好“個(gè)人隱私”與“公共安全”的平衡，形成“每一個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人”的社會(huì)共識(shí)。

隱私保護(hù)不能成為健康隱患的“擋箭牌”，正如周刊君所言：“隱私權(quán)固然重要，但當(dāng)它直接影響到他人的生命健康時(shí)就應(yīng)當(dāng)讓步?！被闄z，作為一道守護(hù)生命、預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)的重要防線，不該只是一紙冰冷的“體檢報(bào)告”，更應(yīng)成為幫助準(zhǔn)配偶全面了解自身和伴侶健康狀況、預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)、接受科學(xué)指導(dǎo)的“責(zé)任契約”。唯有如此，方能共同筑牢公共衛(wèi)生安全的堅(jiān)固堤壩，讓每一樁婚姻都建立在坦誠與健康之上，讓生命之花在陽光下絢爛綻放。

來源 | 人民論壇網(wǎng)

責(zé)任編輯 | 王卓怡 曲統(tǒng)昱