導(dǎo)語

　　你有多久沒有好好睡一覺了？

　　“晚上難以入睡，早上難以醒來”是很多人的真實(shí)寫照，工作忙碌、電子設(shè)備吸引......諸多原因?qū)е挛覀兞?xí)慣性地“借用”睡覺時(shí)間來彌補(bǔ)白天不夠用的時(shí)間，「睡眠負(fù)債」已經(jīng)成為現(xiàn)代人的通病。你有多久沒有好好睡一覺了？

　　很多人每天“熬最晚的夜，敷最貴的面膜”，一邊熬夜暢快淋漓，一邊為健康焦慮深深自責(zé)，在“睡覺”這件事上，顯得無比擰巴。熬夜的危害到底有多大？不好好睡覺后果如何？

　　來自英國研究團(tuán)隊(duì)的一篇論文[1]或許能帶給你新的思考，這篇文章題目為“Accelerometer-derived sleep onset timing and cardiovascular disease incidence: a UK Biobank cohort study”，發(fā)表在European Heart Journal-Digital Health期刊上，結(jié)果發(fā)現(xiàn)心血管疾病（CVD）發(fā)病率與入睡時(shí)間之間存在U形關(guān)系，特別是對(duì)于女性而言，晚上10-11點(diǎn)入睡CVD風(fēng)險(xiǎn)最低，并且睡眠不規(guī)律與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

　　研究隊(duì)列以及基線數(shù)據(jù)

　　本研究依托英國生物銀行（UKB），103712名參與者于2013年至2015年間接受了腕戴式加速度計(jì)的佩戴，并提供了7天的加速度計(jì)數(shù)據(jù)。經(jīng)過數(shù)據(jù)篩選，最終納入研究分析的共為88026名參與者。

　　圖1：受試者納入流程（來源：[1]）

　　研究人員測量了三種睡眠指標(biāo)：睡眠時(shí)間點(diǎn)、睡眠持續(xù)時(shí)間、睡眠不規(guī)律性。其中，睡眠時(shí)間點(diǎn)被定義為：在記錄的 7 天內(nèi)最長非活動(dòng)時(shí)段的開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間的平均值，而睡眠時(shí)間是該時(shí)段的平均時(shí)長。睡眠不規(guī)律性為睡眠時(shí)間點(diǎn)和睡眠持續(xù)時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)差之和。

　　心血管疾病結(jié)局方面，通過UK Biobank的首次診斷數(shù)據(jù)，測量了心血管疾病的發(fā)病率。心血管疾病事件定義為心肌梗死、心力衰竭、慢性缺血性心臟病、卒中和短暫性腦缺血發(fā)作。

　　研究人群基線特征為：51214名女性（占比57.9%）及36812名男性（占比41.6%），年齡在43-79歲之間。在隨訪期間（平均5.7±0.49年）發(fā)生心血管疾病的3172名受試者中，入睡時(shí)間（sleep onset time，SOT）在晚上12點(diǎn)之后的有1371人 （占比43%），SOT在晚上11點(diǎn)至12點(diǎn)之間的有1196 人（占比38%），SOT在晚上10點(diǎn)至11點(diǎn)之間的有473 人（占比15%），SOT在10點(diǎn)之前的有132 人（占比4.2%）。

　　圖2：隊(duì)列基線特征（來源：[1]）

　　最佳入睡時(shí)間：晚上10點(diǎn)-11點(diǎn)

　　Kaplan-Meier 曲線結(jié)果顯示，入睡時(shí)間（SOT）在晚上12點(diǎn)之后的受試者CVD發(fā)生率最高，而SOT 在晚上10點(diǎn)至11點(diǎn)之間的受試者CVD發(fā)生率最低。

　　圖3：CVD發(fā)生率與發(fā)病時(shí)間的關(guān)系，曲線按照SOT進(jìn)行劃分（來源：[1]）

　　與此同時(shí)，與SOT在晚上11點(diǎn)至12點(diǎn)之間（n = 36042）、SOT在晚上10點(diǎn)至11點(diǎn)之間（n = 17040）、SOT在晚上10點(diǎn)之前（n = 3460）的人群相比，SOT在晚上12點(diǎn)之后的人群（(n= 31946）更有可能是當(dāng)前吸煙者并且有糖尿病或高血壓病史。

　　不同SOT組的睡眠持續(xù)時(shí)間和睡眠不規(guī)律性上存在差異，其中，SOT在晚上11點(diǎn)至12點(diǎn)之間的人群睡眠不規(guī)律程度最低，SOT在晚上10點(diǎn)之前的人群睡眠不規(guī)律程度最高；SOT在晚上10點(diǎn)至11點(diǎn)之間的人群睡眠持續(xù)時(shí)間最長，而SOT在晚上12點(diǎn)之后的人群睡眠持續(xù)時(shí)間最短。

　　Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)一步顯示，CVD 發(fā)病率增加與 SOT 之間存在 U 形關(guān)系，睡得特別晚或者特別早的受試者CVD發(fā)病率更高。在晚上12點(diǎn)之后、晚上11點(diǎn)至12點(diǎn)之間、晚上10點(diǎn)至11點(diǎn)之間和晚上10點(diǎn)之前的SOT類別中，每100人年的CVD發(fā)病率分別為4.29、3.32、2.78和3.82。由此可見，晚上10點(diǎn)至11點(diǎn)之間入睡，CVD發(fā)病率最低。

　　圖4：入睡時(shí)間與心血管疾病發(fā)病率之間的關(guān)系（來源：[1]）

　　那么，這一發(fā)現(xiàn)在不同性別間是否存在差異呢？在調(diào)整了其他混雜因素后發(fā)現(xiàn)，在女性中，SOT在晚上12點(diǎn)之后或10點(diǎn)之前與CVD風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)，而在男性中，僅發(fā)現(xiàn)SOT在10點(diǎn)之前與CVD風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)。

　　由此看來，入睡時(shí)間對(duì)心血管健康十分重要，應(yīng)盡量將睡眠時(shí)間控制在10點(diǎn)至11點(diǎn)之間，并且應(yīng)確保睡眠時(shí)間的充足和規(guī)律，對(duì)女性而言更是如此。

　　試試早睡1小時(shí)

　　作為人體健康的“天然補(bǔ)藥”，睡眠的益處遠(yuǎn)不限于此。

　　知名期刊JAMA Psychiatry曾發(fā)表一篇題為“Genetically Proxied Diurnal Preference, Sleep Timing, and Risk of Major Depressive Disorder”的研究論文［2］。這項(xiàng)研究規(guī)模宏大，涉及約84萬名參與者，研究人員對(duì)海量基因組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后，識(shí)別出351個(gè)與睡眠周期有潛在關(guān)聯(lián)的遺傳變異位點(diǎn)。接著，通過孟德爾隨機(jī)化方法，他們探究了基因相關(guān)的早睡偏好與抑郁風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，結(jié)果令人震驚，每早睡1小時(shí)，抑郁風(fēng)險(xiǎn)就能降低23%！

　　綜上所述，保持良好的睡眠習(xí)慣是健康的基石，不拖欠「睡眠債務(wù)」，不做“特困生”，是成年人最好的惜命，也是治愈身心的良藥。那么，從今天開始好好睡覺吧～

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] Nikbakhtian S, Reed AB, Obika BD, et al. Accelerometer-derived sleep onset timing and cardiovascular disease incidence: a UK Biobank cohort study. Eur Heart J Digit Health. 2021 Nov 9;2(4):658-666.

　　[2] Daghlas I, Lane JM, Saxena R, Vetter C. Genetically Proxied Diurnal Preference, Sleep Timing, and Risk of Major Depressive Disorder. JAMA Psychiatry. 2021 Aug 1;78(8):903-910.

　　來 源 / 生物谷