上海
小細(xì)胞肺癌是惡性程度最高的肺癌，常常腫瘤瘤體直徑不大的時候就發(fā)生了轉(zhuǎn)移，且后期難以控制，雖然細(xì)胞對放療和化療都比較敏感，甚至在首個療程治療后病灶完全緩解，但緩解期短，很快就會復(fù)發(fā)，為什么它的惡性程度這么高呢，這和它的驅(qū)動基因類型有關(guān)系，最常見的基因突變類型有以下幾種。
1、TP53基因突變：TP53是一種抑癌基因，其突變在小細(xì)胞肺癌中非常常見，幾乎存在于所有小細(xì)胞肺癌患者中。TP53基因突變會導(dǎo)致細(xì)胞周期調(diào)控失常，促進(jìn)腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。
2、RB1基因突變：RB1也是一種抑癌基因，其突變在小細(xì)胞肺癌中也非常普遍。RB1基因突變會導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控，加速腫瘤的生長。
3、MYC基因擴增：MYC基因是一種原癌基因，其擴增在小細(xì)胞肺癌中較為常見。MYC基因擴增會導(dǎo)致細(xì)胞增殖加速，促進(jìn)腫瘤的發(fā)展。
4、NOTCH信號通路突變：NOTCH信號通路在細(xì)胞分化和增殖中起著重要作用，其突變在小細(xì)胞肺癌中也有報道。NOTCH信號通路突變可能導(dǎo)致細(xì)胞分化異常，促進(jìn)腫瘤的發(fā)生。/5、其他基因突變：除了上述常見的基因突變外，小細(xì)胞肺癌中還可能存在其他基因突變，如PI3K/AKT/mTOR信號通路相關(guān)基因突變、NF1基因突變等。
上述基因突變類型目前都沒有療效滿意的靶向藥，這導(dǎo)致小細(xì)胞肺癌的治療方案至少20年以上沒有變化，直到近年免疫檢查點抑制劑問世才帶來了治療方案的變化，但仍然不能實現(xiàn)非常突破性的改變。
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