高血壓患者常為選降壓藥犯愁：有的藥吃了頭暈，有的藥控壓不穩(wěn)，還有的藥會(huì)讓腿腫……今天要聊的樂卡地平，作為鈣通道阻滯劑家族的“后起之秀”，因降壓穩(wěn)、副作用小被不少人青睞，但它可不是誰(shuí)都能用，用對(duì)是“幫手”，用錯(cuò)可能惹麻煩。

一、樂卡地平，憑什么成降壓“新寵”？

樂卡地平屬于第三代二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，和硝苯地平、氨氯地平是“同門師兄弟”，但它有兩個(gè)突出優(yōu)勢(shì)：

1.降壓平穩(wěn)持久：它能緩慢釋放藥效，每天吃一次，就能24小時(shí)穩(wěn)定控制血壓，避免普通降壓藥常見的“忽高忽低”，尤其適合血壓波動(dòng)大的患者。

2.對(duì)血管更“友好”：它對(duì)血管平滑肌的選擇性更強(qiáng)，降壓時(shí)對(duì)心臟的影響小，還能輕微改善血管彈性，適合合并動(dòng)脈硬化的高血壓人群。

此外，它引起腳踝水腫、面部潮紅等副作用的概率，比硝苯地平更低，很多患者反饋“吃了沒那么多不舒服”。

二、這3類人用樂卡地平，效果往往更好

1.輕中度原發(fā)性高血壓患者：尤其是血壓在140-160/90-100mmHg之間，沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的人，單獨(dú)用樂卡地平就能把血壓降到理想范圍。

2.老年高血壓患者：老年人血管彈性差，血壓容易“隨情緒、活動(dòng)波動(dòng)”，樂卡地平的長(zhǎng)效平穩(wěn)特性，能減少因血壓驟升導(dǎo)致的頭暈、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

3.合并穩(wěn)定性心絞痛的高血壓患者：它能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，在降壓的同時(shí)，還能緩解心絞痛發(fā)作，一舉兩得。

三、吃樂卡地平，這3個(gè)“雷區(qū)”千萬(wàn)別踩

1.不能和葡萄柚同服：葡萄柚（包括汁）會(huì)影響肝臟對(duì)樂卡地平的代謝，讓藥效變強(qiáng)、作用時(shí)間延長(zhǎng)，可能導(dǎo)致血壓降得太低，出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑，甚至?xí)炟省?/p>

2.重度肝腎功能不全者慎用：藥物需要通過肝臟代謝、腎臟排出，肝腎功能嚴(yán)重受損時(shí)，可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，加重副作用風(fēng)險(xiǎn)，必須用的話一定要遵醫(yī)囑減量。

3.別擅自和其他降壓藥“混搭”：比如和β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如氫氯噻嗪）同服時(shí)，可能會(huì)讓血壓降得過低，必須聯(lián)合用藥時(shí)，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

四、提醒：吃樂卡地平，做好這2件事更安全

1.剛開始吃注意“慢起身”：部分人初期可能出現(xiàn)輕度血壓下降，蹲坐后起身時(shí)要慢一點(diǎn)，避免突然頭暈摔倒。

2.定期監(jiān)測(cè)血壓和心率：雖然它對(duì)心臟影響小，但少數(shù)人可能出現(xiàn)心率輕微加快，建議每周測(cè)2-3次血壓，記錄變化，方便醫(yī)生調(diào)整用藥。

樂卡地平雖好，但降壓沒有“萬(wàn)能藥”。每個(gè)人的血壓情況、合并疾病不同，用藥方案也得“量身定制”。如果吃了一段時(shí)間感覺不適，或血壓控制不佳，別硬扛，及時(shí)找醫(yī)生調(diào)整，才能讓降壓更安全、更有效。#高血壓用藥##樂卡地平##奕健行#