劉先生今年45歲，3年前的體檢中查出膽囊結(jié)石，身體還有慢性膽囊炎的癥狀，但發(fā)作頻率很低，他并沒有當(dāng)回事。醫(yī)生建議他要每年復(fù)查，他還覺得醫(yī)生有點(diǎn)大驚小怪。

直到最近，他身上頻繁出現(xiàn)腹部不適才再次去醫(yī)院復(fù)查。此次檢查，被診斷為膽囊癌，且病程已經(jīng)發(fā)展到了中晚期，發(fā)生了多部位轉(zhuǎn)移，失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。

這讓他悔不當(dāng)初，如果早聽醫(yī)生的定期隨訪，也許就不會(huì)發(fā)展至此，但如今說什么都晚了......

一、膽囊癌為何被稱為“癌中之王”？

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院肝膽外科陳保民主治醫(yī)師表示，膽囊癌被稱為“癌王”主要與三個(gè)原因相關(guān)。

一是膽囊癌早期癥狀不明顯，待癥狀明顯時(shí)就醫(yī)往往病程已經(jīng)處于中晚期了，此時(shí)的治療手段非常有限；

二是很多膽囊癌早期的患者就會(huì)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這類患者術(shù)后具有較高的復(fù)發(fā)率；

三是治療手段有限，膽囊癌缺乏標(biāo)準(zhǔn)靶向治療、免疫治療，且膽囊癌本身惡性程度較高，讓患者的生存時(shí)間大打折扣。

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)膽囊癌發(fā)病率占同期膽道疾病的0.4~3.8%，在消化道腫瘤里排名地位。雖然發(fā)病率不高，但致死率、惡性程度極高，確診的患者5年生存率不到5%。

二、危險(xiǎn)因素眾多，這些壞習(xí)慣別再忽視！

膽囊癌較多發(fā)生在60~80歲年齡段的人群身上，其中女性發(fā)病率會(huì)更高一些。但膽囊癌不是突然發(fā)生，與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉以及膽管炎等反復(fù)對(duì)膽囊造成刺激相關(guān)，也可能與先天性胰膽管匯流異常、胰液反流等因素相關(guān)。

身上罹患上述疾病的人一定要高度警惕，尤其是無癥狀膽囊結(jié)石、息肉患者，要每年都復(fù)查隨訪，以免發(fā)生惡變還不自知。

膽囊主要的作用就是濃縮、儲(chǔ)存膽汁來幫助消化脂肪，它的健康與日常的飲食息息相關(guān)。如果你有這3個(gè)飲食習(xí)慣的話，一定要及時(shí)改正。

1、飲食油膩

大量攝入油膩的食物，會(huì)對(duì)膽囊黏膜細(xì)胞造成損傷，容易引起膽囊炎發(fā)生。而長(zhǎng)期膽囊炎不進(jìn)行干預(yù)，會(huì)顯著增加細(xì)胞惡變的風(fēng)險(xiǎn)，最終容易演變成膽囊癌。

2、不吃早餐

早餐不吃東西的話，膽汁會(huì)在膽囊內(nèi)堆積無法及時(shí)排出，時(shí)間長(zhǎng)了很容易生成結(jié)石。且會(huì)讓膽囊的代謝功能出現(xiàn)紊亂，會(huì)進(jìn)一步增加膽囊癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3、長(zhǎng)期吃素

膽汁的主要作用是協(xié)助消化脂肪、脂溶性物質(zhì)，長(zhǎng)期吃素會(huì)導(dǎo)致膽囊的收縮反應(yīng)變得微弱，甚至不收縮。時(shí)間長(zhǎng)了之后，膽汁內(nèi)的一些成分會(huì)蓄積在膽囊內(nèi)，給膽囊壁帶來不良刺激，引起膽囊結(jié)石、息肉發(fā)生。

罹患膽囊癌后，較為常見的癥狀是皮膚黃、消瘦以及腹部出現(xiàn)異常包塊。但當(dāng)這些癥狀時(shí)，往往病程以及發(fā)展到中晚期了，此時(shí)的治療難度較大，且預(yù)后很差。

所以不能單單只通過癥狀來判斷是否患病，日常還是要注意定期隨訪進(jìn)行膽囊超聲檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

三、膽囊切除后，對(duì)身體有沒有影響？

膽囊是體內(nèi)重要的臟器之一，但臨床上有不少被建議切除膽囊的患者，這是為什么呢？

因?yàn)槟懩医Y(jié)石患者出現(xiàn)膽絞痛后，1年內(nèi)的復(fù)發(fā)率在70%左右，會(huì)給患者帶來較大的痛苦。且結(jié)石在膽囊內(nèi)會(huì)不斷刺激膽囊壁發(fā)炎，讓膽囊喪失正常功能，還有較大的惡變風(fēng)險(xiǎn)，在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行保膽治療意義不大，一般都建議切除以絕后患。

在切除膽囊后，不會(huì)對(duì)整體生理功能帶來大的影響，這是醫(yī)學(xué)界觀察追蹤近100年得來的結(jié)果。

但膽囊畢竟是身體的一部分，切除后還是可能會(huì)帶來一些潛在的后遺癥。

1、反流性胃炎

切除膽囊后體內(nèi)的膽汁仍然會(huì)分泌，但沒有膽囊進(jìn)行濃縮，會(huì)對(duì)消化功能產(chǎn)生一定影響。在此時(shí)如若攝入大量高脂肪的食物，容易出現(xiàn)腹脹、消化不良等癥狀，還可能因膽汁反流導(dǎo)致反流性胃炎發(fā)生。

2、膽囊切除術(shù)后綜合征

手術(shù)治療不徹底、膽囊管受損或是術(shù)后出現(xiàn)功能性紊亂，會(huì)讓患者出現(xiàn)腹脹、黃疸、惡心嘔吐以及高熱等癥狀，這些癥狀經(jīng)過對(duì)癥治療可緩解。

3、結(jié)腸腫瘤

切除膽囊后，患者發(fā)生結(jié)腸癌的幾率會(huì)顯著增加。因膽囊切除后膽汁無法進(jìn)行濃縮，膽汁內(nèi)的次級(jí)膽酸含量會(huì)顯著增加，會(huì)給結(jié)腸帶來不良刺激，增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

膽囊健康與日常的飲食息息相關(guān)，保持好的飲食習(xí)慣、定期隨訪檢查，可以很大程度避免膽囊疾病發(fā)生。

參考資料：

[1] 《膽囊癌成“癌中之王”背后的真相竟然是...》.醫(yī)聯(lián)新媒體.2025-04-11

[2] 《警惕這些癥狀，防止膽結(jié)石“黑化”成膽囊癌！》.厚樸方舟.2021-03-19

[3] 《科普：膽囊切除對(duì)身體的影響有多大？》.福建省二院健康管理中心.2017-10-11

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