“這次發(fā)病之前，好幾年了也沒感覺到疼痛，沒想到檢查出來結(jié)果會這么嚴(yán)重?！?月15日，在雅安仁康醫(yī)院（雅安結(jié)石病醫(yī)院）住院病房內(nèi)，家住雨城區(qū)晏場鎮(zhèn)許橋村的熊先生剛做完手術(shù)，躺在病床上的他插著尿管，護(hù)士正在為她添加輸液藥物，他的女兒守在一旁。

“有些結(jié)石患者是不會感到疼痛的，所以我們呼吁市民要定期體檢，盡早排查出結(jié)石隱患，及時治療?！毖虐踩士滇t(yī)院院長崔建強(qiáng)表示。

時隔8年再次發(fā)病

熊先生此次并非第一次患腎結(jié)石，早在8年前，他就查出腎結(jié)石，當(dāng)時在雅安仁康醫(yī)院接受體外碎石手術(shù)后，逐漸康復(fù)。此后，熊先生并未感覺不適，所以沒有定期檢查。

“在我看來，只要不痛就沒有大問題，誰知道它在悄悄長大呢。”熊先生說。

這八年來，結(jié)石在熊先生的腎臟悄然生長，隨著時間的推移，他的腎結(jié)石越來越多，越來越大，猶如埋在腎臟的“定時炸彈”，隨時可能“爆發(fā)”。

直到今年7月11日，熊先生正在干農(nóng)活，突然感覺左側(cè)的腰部疼痛，此后幾天痛感逐漸加劇，熊先生決定前往雅安仁康醫(yī)院檢查。

7月14日，熊先生在家人陪同下來到雅安仁康醫(yī)院，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)熊先生感覺到疼痛的左側(cè)腎臟出現(xiàn)積水，結(jié)石掉進(jìn)輸尿管并堵塞輸尿管才導(dǎo)致了疼痛。然而，令熊先生沒想到的是，右側(cè)完全沒有感覺到疼痛的腎臟這次住院也發(fā)現(xiàn)了腎臟和輸尿管結(jié)石和腎積水，而且積水比疼痛的左腎嚴(yán)重得多，已達(dá)到中重度。

“雖然熊先生右腎積水已很嚴(yán)重，但腎臟尚有功能。這次發(fā)現(xiàn)并及時解除梗阻后腎功能還會有較大的恢復(fù)。而有些腎結(jié)石病人由于長期沒有疼痛等癥狀，就診時腎臟已完全毀損，相比這些只能腎切除的病人來說他已很幸運(yùn)了?！贝藿◤?qiáng)介紹道。

7月15日，醫(yī)院為熊先生進(jìn)行了雙側(cè)經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)，手術(shù)順利，一次手術(shù)就將雙側(cè)腎臟和輸尿管結(jié)石全部清除，術(shù)后熊先生康復(fù)也很快，再過幾天就可以出院了。他的女兒告訴記者：“我們都不懂這個病，早曉得就應(yīng)該讓我爸定期體檢隨訪。都是我們疏忽了，還好這次檢查出來他的腎臟沒有完全損傷，還可以保住?！毖哉Z間，熊先生的女兒有些后悔，她還表示，此后將謹(jǐn)遵醫(yī)囑，帶父親定期檢查。

“沉默”的結(jié)石更可怕

崔建強(qiáng)介紹，很多泌尿系結(jié)石之所以引起腎臟嚴(yán)重?fù)p害才被發(fā)現(xiàn)，關(guān)鍵是在于它不引起疼痛，或者疼痛不明顯。大家知道，痛是一種難受的感受，是很多疾病最常見的表現(xiàn)，比如闌尾炎——肚子痛，感冒發(fā)燒——頭痛，心臟病——胸痛等等。其實(shí)，痛是人體一種非常重要的保護(hù)性反應(yīng)。如果沒有疼痛很多疾病都不能被及時發(fā)現(xiàn)。從這個角度來說痛是好事，我們要“感謝”痛!很多疾病引起疼痛，主要是通過炎癥刺激、腫塊壓迫神經(jīng)引起，而尿路結(jié)石引起疼痛機(jī)理不同，它主要是通過阻塞輸尿管使腎臟分泌的尿液排不出去，導(dǎo)致腎臟內(nèi)積水，腎盂內(nèi)壓力增高而產(chǎn)生疼痛。因此，很多輸尿管結(jié)石急性發(fā)作時都有劇烈疼痛(腎絞痛)。

為什么很多泌尿系結(jié)石不產(chǎn)生疼痛呢？據(jù)崔建強(qiáng)介紹，主要有三方面的原因，一是結(jié)石沒有阻塞輸尿管，比如腎臟內(nèi)的結(jié)石和膀胱結(jié)石；二是雖然結(jié)石阻塞輸尿管引起了腎積水，但這個過程是緩慢發(fā)生的，人體已逐漸適應(yīng)，所以即使腎臟嚴(yán)重積水，腎功能嚴(yán)重?fù)p害，人體也沒有明顯的疼痛；三是結(jié)石阻塞輸尿管引起嚴(yán)重腎絞痛后，通過治療雖然結(jié)石沒有排出，但由于輸尿管阻塞一側(cè)的腎臟分泌尿液減少，腎盂壓力減小以及人體的逐漸適應(yīng)，疼痛會逐漸減輕甚至完全不痛。這時病人會誤以為結(jié)石已經(jīng)排出，而不到醫(yī)院檢查和治療，最后導(dǎo)致腎臟嚴(yán)重?fù)p害。由此可以看出，結(jié)石病人疼痛減輕或消失并不代表結(jié)石已排出，相反有時是病情加重的表現(xiàn)。所以，一定要定期到醫(yī)院檢查，以檢查結(jié)果確認(rèn)結(jié)石是否排出，而不是根據(jù)自我感覺。另外，對于一些一開始就不痛的結(jié)石，自我診斷確實(shí)比較困難，這時定期健康體檢是發(fā)現(xiàn)結(jié)石的簡便有效方法。

泌尿系結(jié)石雖然是目前最容易治療的疾病之一，但是仍然有很多人因?yàn)榻Y(jié)石發(fā)現(xiàn)太晚，或發(fā)現(xiàn)結(jié)石后因?yàn)榘Y狀不重延誤治療而導(dǎo)致腎臟嚴(yán)重?fù)p害。目前，泌尿系結(jié)石引起的尿毒癥在臨床上并不少見。導(dǎo)致泌尿系結(jié)石引起腎臟嚴(yán)重?fù)p害主要原因已不是治療經(jīng)費(fèi)困難或治療技術(shù)問題，而是因?yàn)榻Y(jié)石“不痛”導(dǎo)致未能早期診斷或治療延誤。因此，在結(jié)石的預(yù)防和治療上，一定要重視“不痛”的結(jié)石，有結(jié)石的病人要積極治療、定期復(fù)查。對于一般人群，定期健康體檢是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石的有效手段。大家一定要認(rèn)識到，對于尿路結(jié)石而言，結(jié)石不痛并不一定代表病情好轉(zhuǎn)，相反可能病情加重，不痛的結(jié)石常常是腎臟的“沉默”殺手。

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