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肌營養(yǎng)不良是一組以進行性肌無力和肌肉萎縮為特征的遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為運動能力減退、步態(tài)異常，嚴重者可累及呼吸和心臟功能。西醫(yī)治療多以營養(yǎng)支持、康復訓練為主，但難以阻止病情進展。

中醫(yī)認為，肌營養(yǎng)不良與脾腎虧虛、氣血不足密切相關，其中脾胃虛弱是常見證型之一。該證型患者多表現(xiàn)為肢體無力、肌肉萎縮，活動后加重，伴面色萎黃、食欲不振、大便溏薄、神疲乏力等，舌淡胖有齒痕，脈細弱。

病例：

患者情況：男性，15歲，進行性雙下肢無力5年余，初期僅表現(xiàn)為跑步易跌倒，近1年癥狀加重，出現(xiàn)爬樓梯困難、蹲起費力。

刻診表現(xiàn)：

脾胃虛弱：食欲減退，食后腹脹，大便溏薄，舌淡胖有齒痕。

氣血不足：面色萎黃，神疲乏力，氣短懶言，肌肉瘦削。

肝腎虧虛：腰膝酸軟，發(fā)育遲緩，夜間尿頻。

脈象：細弱無力。

辨證：

患者先天稟賦不足，后天失養(yǎng)，導致脾胃虛弱，氣血生化無源，肌肉筋脈失養(yǎng)，發(fā)為痿證。

治則：

健脾益氣，補肝益腎，強筋壯骨。

方藥：

健脾益氣：黃芪、黨參、白術、茯苓（健脾益氣）；山藥、蓮子（補脾固精）。

補肝益腎：熟地黃、山茱萸、枸杞子（滋補肝腎）；杜仲、續(xù)斷（強筋壯骨）。

活血通絡：當歸、雞血藤（養(yǎng)血活血）；牛膝、桑寄生（引藥下行）。

調和氣血：炙甘草、大棗（調和諸藥）。

療效：

服藥3個月后，患者食欲改善，體力增強，下肢力量較前提高；堅持調理一段時間后，肌肉萎縮速度明顯減緩，運動功能得到改善，生活質量顯著提升。

案例啟示

1. 辨證精準：抓住"脾胃虛弱，氣血不足"病機，重視后天調養(yǎng)。
2. 用藥得當：健脾與補腎并重，兼顧活血通絡。
3. 綜合調護：配合適度康復訓練，營養(yǎng)支持，鞏固療效。

肌營養(yǎng)不良雖屬疑難病癥，但中醫(yī)通過辨證論治，尤其是針對脾胃虛弱型患者，以健脾益氣、補肝益腎為主，常能改善癥狀、延緩病情進展。若您或家人有類似問題，建議盡早就診，在專業(yè)中醫(yī)師指導下系統(tǒng)調理。

（注：本文僅供參考，文中方藥需在醫(yī)師指導下使用，切勿自行套用。）