導(dǎo)語

胖是因?yàn)槌缘枚啵€是動(dòng)得少？

在當(dāng)今世界，肥胖已然成為一個(gè)嚴(yán)峻的全球性健康難題。過去幾十年間，其發(fā)病率急劇攀升，每年全球有超過 400 萬人因肥胖相關(guān)疾病失去生命，由肥胖導(dǎo)致的傷殘調(diào)整生命年（DALYs）更是超過 1.4 億 。肥胖的流行態(tài)勢(shì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展緊密相連，尤其是在工業(yè)化國家，肥胖率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)國家以及狩獵采集社會(huì)。不過，關(guān)于肥胖率上升的根源，究竟是能量攝入的增多，還是能量消耗的減少，科學(xué)界至今尚無定論。加之近年來全球化進(jìn)程加快，人類生活方式發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變，這一問題變得愈發(fā)錯(cuò)綜復(fù)雜。

近期，發(fā)表于國際權(quán)威雜志《美國國家科學(xué)院院刊》（PNAS）上，一篇題為“Energy expenditure and obesity across the economic spectrum” 的研究報(bào)告，為這一謎題帶來了新的見解。該研究由杜克大學(xué)等多機(jī)構(gòu)的科學(xué)家共同完成，他們經(jīng)深入探究發(fā)現(xiàn)，人群肥胖更有可能是由高熱量飲食所致，而非缺乏鍛煉。

在這項(xiàng)研究中，研究人員對(duì)全球 34 個(gè)人群的能量消耗和肥胖指標(biāo)展開了深度剖析，目的是揭示經(jīng)濟(jì)發(fā)展與肥胖之間的內(nèi)在聯(lián)系，這對(duì)于公共衛(wèi)生政策的制定具有重要現(xiàn)實(shí)意義，能夠通過量化二者關(guān)系，為政策制定提供堅(jiān)實(shí)的科學(xué)依據(jù)。

為獲取精準(zhǔn)數(shù)據(jù)，研究人員借助國際原子能機(jī)構(gòu)的雙標(biāo)簽水?dāng)?shù)據(jù)庫（International Atomic Energy Agency Doubly Labelled Water Database），收集了來自六大洲、年齡在 18 至 60 歲之間的 4213 名成人的能量消耗數(shù)據(jù)。這些參與者涵蓋了從狩獵采集者到工業(yè)化人群等多種不同生活方式的群體。在測(cè)量能量消耗時(shí)，研究人員運(yùn)用了雙標(biāo)簽水法來測(cè)定總能量消耗（TEE）。

同時(shí)，通過間接熱量測(cè)量法或者預(yù)測(cè)方程估算基礎(chǔ)能量消耗（BEE）。而活動(dòng)能量消耗（AEE）則通過總能量消耗（TEE）減去基礎(chǔ)能量消耗（BEE）以及食物熱效應(yīng)（約占 TEE 的 10%）得出。此外，研究選取體脂百分比和體質(zhì)指數(shù)（BMI）作為衡量肥胖的指標(biāo)。研究人員提出假設(shè)：經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與肥胖指標(biāo)呈正相關(guān)，并且能量消耗的變化對(duì)肥胖的影響相對(duì)較小。

各經(jīng)濟(jì)體的人口規(guī)模和構(gòu)成

整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程嚴(yán)謹(jǐn)有序，研究人員對(duì)參與者的能量消耗和體成分進(jìn)行了為期 7 至 14 天的測(cè)量。研究結(jié)果顯示，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提升，參與者的體重、BMI 和體脂百分比均顯著增加。值得注意的是，盡管經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家的人群總能量消耗（TEE）更高，但進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，這種增加主要是由于身體尺寸變大，而非活動(dòng)能量消耗的增加。在對(duì)身體尺寸進(jìn)行調(diào)整后，研究人員發(fā)現(xiàn)，總能量消耗（TEE）和基礎(chǔ)能量消耗（BEE）隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高略有下降，不過這種下降幅度較小，且在不同人群中存在顯著差異。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，超加工食品（UPF）的攝入量與體脂百分比呈正相關(guān)，這表明飲食結(jié)構(gòu)的變化或許是經(jīng)濟(jì)發(fā)展與肥胖之間的重要紐帶。

這項(xiàng)研究成果有力地挑戰(zhàn)了傳統(tǒng)觀點(diǎn)，即人們通常認(rèn)為經(jīng)濟(jì)發(fā)展導(dǎo)致肥胖增加的主要原因是體力活動(dòng)減少。研究人員明確指出，經(jīng)濟(jì)發(fā)展與肥胖之間的關(guān)聯(lián)更多地與能量攝入增加相關(guān)，而非能量消耗減少。盡管工業(yè)化國家人群的總能量消耗（TEE）更高，但這種差異主要源于身體尺寸的不同，并非活動(dòng)能量消耗的差異。并且，超加工食品的大量攝入與肥胖指標(biāo)的上升緊密相關(guān)，這充分說明飲食結(jié)構(gòu)的改變很可能是經(jīng)濟(jì)發(fā)展與肥胖之間的關(guān)鍵中介因素。

基于此，研究人員建議，公共衛(wèi)生政策應(yīng)更加聚焦于飲食質(zhì)量的改善，同時(shí)持續(xù)倡導(dǎo)增加體力活動(dòng)，以此來應(yīng)對(duì)全球范圍內(nèi)日益嚴(yán)重的肥胖危機(jī)。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少超加工食品的攝入，增加體力活動(dòng)量，有望有效遏制肥胖率的上升趨勢(shì)，保障公眾的身體健康。

參考資料：

[1]Amanda McGrosky,Amy Luke,Leonore Arab, et al. Energy expenditure and obesity across the economic spectrum, Proceedings of the National Academy of Sciences (2025). DOI:10.1073/pnas.2420902122

來 源 / 生物谷

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