這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第5604篇文章

孩子睡覺打呼嚕？別不當(dāng)回事！當(dāng)心這種“隱形”疾病偷走健康！

您是否留意過孩子睡覺時的呼吸聲？若孩子夜間頻繁打鼾、呼吸暫停，白天精神萎靡，這可能是兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的警示信號。這種疾病因睡眠中呼吸道反復(fù)阻塞，導(dǎo)致缺氧和睡眠中斷，對兒童身心發(fā)育影響深遠(yuǎn)，卻常被誤認(rèn)為“睡得香”而忽視。

圖1 孩子夜晚頻繁打鼾，可能并非睡得香

隱匿的夜間危機(jī)——OSAHS有什么特征性表現(xiàn)？

OSAHS的核心問題：睡眠時上氣道部分或完全阻塞[1]，具體表現(xiàn)為響亮且不規(guī)律的打鼾（>3晚/周）、呼吸暫停（超過10秒的憋氣）、張口呼吸、多汗、頻繁夜醒等夜間癥狀。

OSAHS有非常嚴(yán)重的近遠(yuǎn)期并發(fā)癥：

晚間睡眠質(zhì)量低下會導(dǎo)致晨起頭痛、注意力渙散、學(xué)習(xí)效率下降、情緒煩躁或過度嗜睡等白天癥狀；而長期缺氧會導(dǎo)致孩子生長遲緩、記憶力受損，甚至增加心血管疾病風(fēng)險[2]。因此，防治這一疾病勢在必行。

追根溯源：什么在阻塞孩子的呼吸？

OSAHS三大主因需重點(diǎn)關(guān)注。

1、氣道結(jié)構(gòu)阻塞，扁桃體/腺樣體肥大是最常見病因，肥大的組織直接擠壓咽喉氣道造成OSAHS。

2、上牙弓狹窄、下頜后縮導(dǎo)致氣道空間不足也會導(dǎo)致OSAHS。

3、代謝與神經(jīng)因素也是重要主因之一。肥胖兒童頸部脂肪增厚壓迫氣道、神經(jīng)肌肉疾病則影響呼吸肌呼吸肌的運(yùn)動。

圖2 腺樣體肥大是兒童OSAHS的重要病因之一

我們該如何應(yīng)對？

預(yù)防先行，筑起呼吸健康防線

治療OSAHS，關(guān)鍵在于早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)。通過以下幾個方面的預(yù)防保健措施，就能顯著降低孩子患病的風(fēng)險：

（1）規(guī)律作息，睡眠充足

讓孩子養(yǎng)成固定的睡覺和起床時間，尤其要保證每晚有9到12小時的充足睡眠。規(guī)律的作息就像給身體的呼吸節(jié)奏定好鬧鐘，能讓呼吸系統(tǒng)更平穩(wěn)地工作，減少紊亂。

（2）健康飲食，勤加運(yùn)動，控制體重

鼓勵孩子均衡飲食、進(jìn)行如跑步、跳繩、打球等運(yùn)動。保持健康的體重，是給呼吸道減負(fù)的關(guān)鍵。

（3）及早發(fā)現(xiàn)，科學(xué)干預(yù)是關(guān)鍵

如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)了夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀，并且持續(xù)存在，千萬不要拖延，這說明日常的預(yù)防措施可能不足以解決問題了，需要及時帶孩子去看醫(yī)生（口腔正畸科或者呼吸科）。醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況，進(jìn)行專業(yè)的評估和檢查、給出精準(zhǔn)的治療方案。

圖3 保持規(guī)律作息可有效預(yù)防OSAHS

OSAHS是可防可控的疾病。通過規(guī)律作息、體重管理，結(jié)合及時醫(yī)療干預(yù)，孩子們能順暢呼吸、每夜安眠。同濟(jì)大學(xué) “童眠無憂” 兒童 OSA 早篩防治團(tuán)隊(duì)由口腔醫(yī)學(xué)院、人工智能等多領(lǐng)域師生組成，聚焦兒童 OSA 篩查難、診斷難、科普難問題，研發(fā)多模態(tài)智能診療平臺，足跡遍布8個省市自治區(qū)，服務(wù)超萬名兒童及家長，致力于推動 “早發(fā)現(xiàn)、早篩查、早治療” 理念落地，降低兒童 OSA 漏診率，守護(hù)兒童睡眠健康。

參考文獻(xiàn)

[1]董世佳,余靜.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療的研究進(jìn)展[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2023,8(02):186-189+194.

[2]Tawaranurak K, Kamolphiwong S, Sae-Wong S, et al. Validity of a New Prediction Model to Identify Patients at Risk for Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome[J]. Ear Nose Throat J. 2023;102(1):52-57.

撰稿人：趙子何 倪睿琦

審核：廖崇珊

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