乙肝

是嚴重威脅健康的“隱形殺手”

我國成人感染風險仍居高不下

為助力實現(xiàn)

“2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害”目標

中華預防醫(yī)學會組織專家制定了

《成人乙型肝炎疫苗接種專家建議》

明確成人接種乙肝疫苗的科學策略

01

為什么成人需要接種乙肝疫苗？

感染風險高

青壯年是急性乙肝高發(fā)人群（45~49歲發(fā)病率達2.98/10萬），高危人群（如糖尿病患者、血液透析患者、HIV感染者等）感染后并發(fā)癥風險更高。

接種率低

我國兒童接種率超96%，但成人接種率相對較低，部分地區(qū)不到50%！

成人HBV（乙型肝炎病毒）易感率高

我國成人中未獲得免疫保護的比例較高，存在感染HBV的潛在風險。

有基礎疾病患者感染HBV會加重病情

基礎疾病患者感染HBV后發(fā)生并發(fā)癥的危險大、預后較差。糖尿病患者感染HBV后，其發(fā)生原發(fā)性肝癌或肝硬化死亡的概率較一般人群高2~3倍。

存在母嬰傳播隱患

育齡女性感染乙肝可能傳給孩子，接種疫苗可有效阻斷母嬰傳播。

02

成人乙肝疫苗接種可行性如何？

安全性方面

乙肝疫苗具有較高的安全性，成人接種乙肝疫苗安全性好，發(fā)生不良反應的概率低。

血液透析患者、慢性腎病患者、HIV感染者、吸毒人群、美沙酮維持治療患者等特殊人群接種乙肝疫苗后安全性也較好。

有效性方面

20~49歲成人接種乙肝疫苗具有良好的免疫原性。

血液透析患者、慢性腎病患者、HIV感染者、吸毒人群、美沙酮維持治療患者等特殊人群接種乙肝疫苗后，其免疫應答效果良好。

成本效益方面

接種乙肝疫苗預防感染，遠優(yōu)于患病后的治療成本。接種乙肝疫苗的成本效益比高，是值得推廣的公共衛(wèi)生干預策略。

03

哪些成人推薦接種乙肝疫苗？

所有18~59歲成人

未接種過乙肝疫苗且無感染史者，必須接種。

≥60歲高危人群

如免疫功能低下者、血液透析患者、男同性性行為者等。

特殊人群

腫瘤患者、慢性腎病患者、吸毒人群等需盡早接種并增加劑量。

另外，無感染HBV高風險因素的≥60歲成人，也可以接種乙肝疫苗哦~

04

不同人群的接種程序是怎么樣的？

• 標準程序：0、1、6個月接種3針，上臂三角肌注射。

• 特殊人群：需按0、1、2、6月接種4針，每針20μg（微克）。

• 補種原則：若未完成全程接種，無需重頭開始，補齊剩余劑次即可。第2劑與首劑接種至少間隔4周，第3劑與第2劑至少間隔8周，與首劑至少間隔16周。

• 疫苗選擇：國內(nèi)可選釀酒酵母、漢遜酵母、CHO細胞三種疫苗，效果相似。

乙肝疫苗常見問題

Q1：接種乙肝疫苗前需要做檢查嗎？

無需做篩查，可直接接種

若已知感染或已有抗體則無需接種。對乙肝疫苗接種史和HBV感染史不詳者，可在接種首劑乙肝疫苗前采血檢測血清HBV標志物，同時接種首劑疫苗，如HBsAg（乙型肝炎表面抗原）或抗-HBs（乙型肝炎表面抗體）陽性者，可不再接種第2和第3劑乙肝疫苗。如果檢測結(jié)果均陰性，按計劃完成第2和第3劑接種。

Q2：接種乙肝疫苗后需要檢測抗體嗎？

普通人不需要，高危人群要

高危人群建議在最后一針后1~2月檢測抗-HBs（乙型肝炎表面抗體），如抗-HBs<10mIU/ml，應再接種3劑20μg乙肝疫苗，或1劑60μg重組酵母乙肝疫苗。

Q3：接種乙肝疫苗安全嗎？會不會有不良反應？

安全性高

不良反應多為輕微紅腫或低熱，嚴重過敏反應罕見。

Q4：乙肝疫苗需要接種加強免疫針嗎？

一般不需要

一般成人在完成乙肝疫苗全程接種后，無需加強免疫。但對于持續(xù)暴露高危因素（如血液透析）或免疫功能低下患者，應每年檢測抗-HBs（乙型肝炎表面抗體），如抗-HBs降至10mIU/ml以下，可加強免疫。

Q5：不同品種的乙肝疫苗可以序貫接種嗎？

成人接種乙肝疫苗最好用同品種疫苗，如首劑接種的乙肝疫苗種類不詳或同品種疫苗短缺，則第2或第3劑可用其他疫苗。

* 序貫接種指間隔接種(交替接種)不同技術路線的同種疫苗

Q6：意外暴露乙肝病毒怎么辦？

若意外暴露于乙肝病毒（如接觸感染者血液）：

• 已接種且有抗體：無需額外處理。

• 未接種、抗體<10mIU/ml或免疫史不詳：立即注射乙肝免疫球蛋白+接種1針疫苗，并按程序補全后續(xù)劑次。

乙肝易防難治

無論是健康人群還是高危群體

接種疫苗都是最有效的“護身符”

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視頻制作： 廣東省衛(wèi)生健康委員會、廣東省疾病預防控制局、廣東省疾病預防控制中心

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撰寫| 廣東疾控

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

編輯 設計| Alice