近日，網絡熱議的“北京一女律師連續(xù)十年體檢未發(fā)現(xiàn)癌癥”事件引發(fā)廣泛關注。這一事件不僅讓公眾對體檢機構的專業(yè)性產生質疑，更暴露出一個普遍問題：即便手握體檢報告，多數人仍無法準確解讀其中的健康信號。別慌，今天咱們就來好好學學體檢報告怎么讀，學會破譯這些信息，讓體檢真正發(fā)揮早期預警作用。

先懂符號：讀懂報告的 “基礎語法”

拿到體檢報告，面對滿頁的箭頭和加減號，很多人會先陷入迷茫。其實這些符號只是 “基礎語法”，掌握后就能邁出解讀第一步。

符號↑、↓：↑代表檢測值高于參考范圍，↓則表示低于參考范圍。參考范圍是基于群體數據的統(tǒng)計結果，個體差異可能導致少數健康人出現(xiàn)輕微異常，不必過度恐慌。

符號+、-和±：+ 表示陽性結果，- 為陰性結果，±則是不確定的“弱陽性”。

核心指標：5分鐘抓住健康重點

血常規(guī)三系

紅細胞負責攜氧，男性120～160g/L，女性110～150g/L為正常。血紅蛋白能夠很好地反映貧血的程度。

白細胞是免疫防線，4.0～10.0×109/L為正常，白細胞升高通常是身體在提示可能存在感染的一種方式。

血小板參與凝血，正常值是100～300×109/L。偏低可能有血小板減少性紫癜等。

血糖與血脂

空腹血糖正常范圍為3.9~6.1mmol/L，大于6.1mmol/L，但未超過7mmol/L，為空腹血糖受損階段，通過飲食控制和運動可逆轉，超過7.0mmol/L可能是糖尿病。

血脂檢查中，總膽固醇應小于5.18mmol/L，低密度脂蛋白（“壞膽固醇”）應小于3.4mmol/L，高密度脂蛋白（“好膽固醇”）應大于1.04mmol/L，甘油三酯小于1.70mmol/L為正常。其中低密度脂蛋白升高是動脈粥樣硬化的重要誘因，需優(yōu)先干預。

肝腎功能

肝功能：看谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，兩者升高可能提示肝細胞損傷，常見于脂肪肝、病毒性肝炎等。

腎功能：重點關注血肌酐和尿素氮，升高往往意味著腎小球濾過功能下降，需排查慢性腎病。

尿酸作為嘌呤代謝產物，男性超過420μmol/L、 女性超過360μmol/L可能引發(fā)痛風，偏低可能與營養(yǎng)不良相關。

尿常規(guī)

尿紅細胞陽性：可能由泌尿系統(tǒng)感染、腫瘤、結石等引起，也可以是生理性差異，女性需注意避開生理期留取樣本，以免影響結果準確性。

尿蛋白陽性：是腎臟疾病的早期信號，可能由腎炎、糖尿病腎病引起，也可能是劇烈運動后的暫時現(xiàn)象。

血壓

成年人的正常血壓＜120/80mmHg，120~139/80~89mmHg為正常高值。當血壓≥140/90mmHg時，需引起注意，可能診斷為高血壓。

異常描述：分清“無害”與“危險”

報告中 “增生”“結節(jié)”“囊腫” 等詞匯常令人心驚，有的對健康沒什么影響，有的嚴重，需學會理性區(qū)分。

增生：乳腺增生、前列腺增生多為良性生理變化，與激素水平相關，定期復查即可，無需過度治療。

結節(jié)：需關注大小、形態(tài)和生長速度。肺結節(jié)直徑小于5mm 多為良性，6~8 mm 需結合危險因素決定隨訪間隔，大于8 mm或邊緣毛刺、分葉等應進一步檢查。甲狀腺結節(jié)伴鈣化、血流異常時需進一步檢查。有癌癥家族史者發(fā)現(xiàn)結節(jié)，應縮短復查間隔。

囊腫：肝囊腫、腎囊腫九成以上不會惡變，直徑小于5cm 且無壓迫癥狀時，每年隨訪一次B超即可；若短期內迅速增大，需排查是否為腫瘤性囊腫。

息肉：體檢發(fā)現(xiàn)的息肉多為膽囊息肉。5mm 以下的膽囊息肉幾乎都是無關緊要的膽固醇息肉。5mm以上則有可能是相對危險的腺瘤息肉，有必要定期復查。胃息肉、腸息肉無論大小，發(fā)現(xiàn)后建議內鏡下切除并做病理檢查，因為部分息肉有癌變潛能。

結石：腎結石＜0.6cm 可通過多喝水、多運動促進排出；膽結石伴反復腹痛需手術治療，無癥狀者定期復查B超即可。

腫瘤標志物

甲胎蛋白(AFP)：常用于原發(fā)性肝癌、消化道腫瘤肝轉移的監(jiān)測。肝癌的診斷標準之一為AFP≥400微克/升，乙肝、肝硬化、妊娠或生殖腫瘤亦可出現(xiàn)AFP不同程度增高。對于甲胎蛋白低度升高的患者，應結合影像學做動態(tài)觀察。

癌胚抗原(CEA)：廣譜性腫瘤標志物，在腸癌、胃癌、肺癌、乳腺癌中均可升高。臨床上主要用于監(jiān)測胃腸道腫瘤的復發(fā)和轉移。

糖類抗原（CA153）：乳腺癌特異性標志物，30%-50%乳腺癌患者可見CA153增高，但乳腺癌早期時CA153陽性率低。

糖類抗原125（CA125）：卵巢癌監(jiān)測指標，但盆腔炎、子宮內膜異位癥也會導致升高，特異性有限。臨床上通常結合盆腔超聲、HE4及ROMA等算法來提高診斷準確性。

糖類抗原199（CA199）：胰腺癌相關指標，急性胰腺炎、膽囊炎等良性疾病中也可能升高，需動態(tài)觀察其變化趨勢。

健康處方：多數腫瘤標志物特異性、敏感性有限，如僅一次升高無需過于驚慌，建議1個月后腫瘤?？凭驮\，動態(tài)監(jiān)測指標。

3個實用技巧：讓報告的價值盡顯

看建議：重點關注 “定期復查”“進一步檢查” 等提示，如 “腎錯構瘤可能” 需遵醫(yī)囑復查。

做對比：將歷年報告對比，指標持續(xù)升高（如血壓逐年上升）需干預。

問醫(yī)生：異常結果別自行判斷，帶著報告找?？漆t(yī)生解讀，避免誤讀焦慮。

參考來源

1.中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準：常用血清腫瘤標志物檢測的臨床應用和質量管理

2.湖南省婦幼保健院：體檢后心慌慌，別急！教你如何看懂體檢報告

3.中國新聞網：體檢報告看不懂？手把手教您看常見指標

4.國家醫(yī)療保障局：血糖界的四大天王：空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、糖耐量

5.新華社：這幾種體檢指標有“異?！保⒉皇菈氖?！

6.《中國高血壓防治指南（2023）》

7.2021 版《中國肺癌篩查與早診早治指南》