廣東
近日
上海一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科
當(dāng)值醫(yī)生看到驚險(xiǎn)一幕
兩根金屬筷子直挺挺地插入
92歲李老伯的雙側(cè)鼻孔
鼻孔處有大量血痂
目測(cè)筷子尖端
可能已達(dá)顱內(nèi)和眼球后方
據(jù)家屬回憶
李老伯吃飯時(shí)不慎摔倒
致兩根鐵筷戳入雙側(cè)鼻腔深部
幸運(yùn)的是
家屬并沒有貿(mào)然將兩根筷子拔出
而是緊急前往醫(yī)院
避免了傷口可能的進(jìn)一步擴(kuò)大
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT顯示
鐵筷穿透鼻竇骨質(zhì)
尖端戳破中央顱底
該區(qū)域毗鄰多個(gè)重要神經(jīng)血管
貿(mào)然拔出風(fēng)險(xiǎn)極高
耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師
結(jié)合影像判斷
兩根筷子已穿透鼻顱底骨質(zhì)
一支進(jìn)入鞍內(nèi)
距垂體柄及視交叉僅2-3mm
另一支偏左插到海綿竇前下壁
所幸無(wú)顱底顱內(nèi)動(dòng)脈出血征象
考慮到患者高齡、身體狀況較差
醫(yī)生為李老伯實(shí)施
內(nèi)鏡下經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)
拔出筷子后
取自體鼻中隔黏骨膜瓣修復(fù)顱底缺損
手術(shù)耗時(shí)兩小時(shí)成功完成
術(shù)后患者恢復(fù)良好
醫(yī)生提醒：
類似病例多見于老人、幼兒
若發(fā)生意外，切忌強(qiáng)行拔出
近年來(lái)
筷子、燒烤竹簽等經(jīng)鼻孔
插入顱底、顱內(nèi)的極端鼻顱貫通傷
并不罕見
多見于老人及幼兒
因此
進(jìn)食時(shí)需專心，勿打鬧跑跳
若發(fā)生意外
切忌強(qiáng)行拔出鼻腔內(nèi)尖銳異物
需及時(shí)就診
以防神經(jīng)血管二次損傷
及腦脊液鼻漏、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥
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編輯：鄭阿強(qiáng)????
責(zé)編：李 鋒 ?
監(jiān)審：邱 珊
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