名老中醫(yī)陳潮祖善用千年止痛名方治一切寒凝疼痛,包括痛經(jīng)、腹痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛
當(dāng)歸四逆湯:當(dāng)歸10g,桂枝10g,細(xì)辛3~10g,通草6g,芍藥10g,甘草6g,大棗25枚。
臨床應(yīng)用
1、此方能夠溫經(jīng)散寒,通調(diào)氣血津液,舒緩筋脈攣急,凡屬經(jīng)脈因寒而引收,氣血因寒而凝澀不通的痛證,皆可使用,故以冷痛為其使用本方指征,不必拘于手足寒冷一證。
2、錢天來云:“當(dāng)歸四逆湯是從桂枝湯發(fā)展而成,用于寒凝血脈,血行不暢的脈細(xì)欲絕,四肢厥冷,以及經(jīng)期腹痛等證,確有療效。”錢氏指出痛經(jīng)因于外寒相侵亦可使用本方。
3、《治療雜話》謂:“病人自覺腹中或左或右有冷處;或自腰至股,或一體一足覺冷者,用此方之標(biāo)準(zhǔn)也。此等病有歷五年十年之久而不愈者?!敝赋龊澳谌魏我惶帲杂X其冷,宜用此方溫通血氣,使陽氣宣行,血脈通暢,其冷自消。
4、《類聚方廣義》謂:“治婦人血氣痛,腰腹拘攣者?!薄敖?jīng)水不調(diào),腹中攣急,四肢酸痛,或一身習(xí)習(xí)如蟲行,每日頭痛者。”痛經(jīng)和經(jīng)水不調(diào)都以腰腹攣急為其辨證要點;頭痛而兼身如蟲行,亦系筋脈攣急現(xiàn)象??梢姺街猩炙帯⒏什?、大棗主要是為柔肝緩急而設(shè)。
5、治寒濕在表,肢體酸痛者,應(yīng)稍加祛風(fēng)勝濕,或淡滲利濕之品,療效始著。
綜上,凡屬寒邪凝滯而呈寒冷、疼痛之證,均可用此方溫通之。
病案
1971年元月4日,時余帶公社醫(yī)生到溫江羊馬公社實習(xí),一農(nóng)民在元旦一天維修水渠,終日浸在水中,當(dāng)晚下肢強直疼痛難忍,服藥無效,前來就診。
因思時值嚴(yán)寒,冷水刺骨,泡水終日,自屬寒邪侵入,經(jīng)脈收引,氣血津液凝澀不通,以致強直劇痛。遂書當(dāng)歸四逆湯加附子、白術(shù)、茯苓、生姜付之,一劑而愈 。
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