104度!當這個數(shù)字出現(xiàn)在12歲英國女孩小D(化名)的脊柱診斷報告上時,歐洲醫(yī)生都覺得難以置信。去年,小D被發(fā)現(xiàn)背部異常隆起,確診為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎后,雖經(jīng)支具保守治療,病情卻以驚人速度惡化:一年內(nèi)主胸彎從40度發(fā)展至104度,腰彎達76度,伴隨嚴重剃刀背畸形和限制性呼吸功能障礙。小D是一個熱愛球類運動的陽光女孩,隨著病情的迅速進展,生活都受到了嚴重影響。
患者影像
輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)無果后,小D的家長今年選擇帶她來到中國上海,就診于上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院脊柱中心,專家團隊評估后為其實施了高難度的矯正手術。這個曾被斷言“可能再也站不直”的女孩,目前恢復良好,已能自主站立行走。
4小時手術攻克“骨科皇冠”
“這種進展速度在臨床上極為罕見?!迸⒌闹鞯夺t(yī)生、新華醫(yī)院脊柱中心主任楊軍林教授介紹,患者為重度脊柱畸形,且伴有明顯“剃刀背畸形”,同時重度限制性呼吸功能障礙,術中需行胸廓成型術,易出現(xiàn)胸膜破裂、胸腔積液等并發(fā)癥,嚴重者甚至可能無法脫管呼吸。手術指征明確且緊迫。此類手術常需先行頭顱環(huán)牽引治療,以改善畸形程度及呼吸功能狀態(tài)后,再實施截骨矯形手術,以降低手術并發(fā)癥風險?;颊呒覍倏紤]由于牽引過程長、牽引過程痛苦、小孩對疼痛敏感且非??咕艿榷嘀匾蛩?,最終經(jīng)團隊評估后,確定了一期直接行矯形手術治療的方案。
患者的術前術后影像學對比
“中國在脊柱側(cè)彎手術量和技術創(chuàng)新方面具有明顯優(yōu)勢?!迸⒓覍俦硎?,國外公立醫(yī)院排隊周期相對較長,而新華醫(yī)院從初診到手術的響應速度、多學科協(xié)作模式及國際化服務令人印象深刻。
2025年7月,在完善的術前準備下,楊軍林教授團隊歷時4小時順利完成手術。作為骨科領域公認的高風險手術,該病例的矯形難度創(chuàng)下新高:需同時解決重度畸形矯正、呼吸功能改善等多重挑戰(zhàn)。術中,團隊采用了截骨松解及去旋轉(zhuǎn)技術,將融合節(jié)段做到L4,比常規(guī)固定到L5多保留了20%的彎腰功能。術后患者脊柱畸形矯形率接近80%,效果顯著?;颊邇H在ICU觀察1天2夜即轉(zhuǎn)回普通病房,術后小D一下“長高了”8厘米,一周左右便可正常行走,可以自如地彎腰、后仰以及上下臺階。
在鏡朗國際醫(yī)療部,患者家屬對上海的醫(yī)療服務給予高度評價:“從術前溝通到術后護理,每個環(huán)節(jié)都體現(xiàn)專業(yè)與溫情?!奔覍偬貏e提到,此次就診體驗讓他們深刻感受到中國公立醫(yī)院診療周期短、治療技術先進、手術效果好的優(yōu)勢,術后詳細的復診體系也增強了他們的安全感。
中國醫(yī)療贏得國際信任
2018年,新華醫(yī)院成立上海交通大學醫(yī)學院兒科學院脊柱側(cè)彎臨床研究中心;2023年,又成立了全國首個罕見病脊柱側(cè)彎診治中心。截至目前,該中心已完成重度脊柱側(cè)彎手術900余例,罕見病脊柱側(cè)彎手術近100例,無一例死亡或嚴重并發(fā)癥。該中心對各類罕見病以及合并呼吸功能障礙的脊柱畸形手術,累積診療量多、診療技術先進、團隊診療經(jīng)驗非常豐富。
在兒童青少年脊柱側(cè)彎治療中,新華醫(yī)院脊柱中心創(chuàng)新采用“微創(chuàng)理念”,95%以上患者無需輸血,本次手術中患者僅輸血4單位。術后2-3天即可下地行走。此外,中心還建立了覆蓋全生命周期的脊柱側(cè)彎“篩診治”防控體系,從孕產(chǎn)婦篩查、兒童青少年早篩早治到老年退變性側(cè)彎治療,實現(xiàn)精準分層防治。新華醫(yī)院鏡朗國際醫(yī)療部自2020年成立以來,提供中、英、法多語言服務,并與全球20多家保險公司實現(xiàn)直付結(jié)算。
原標題:《12歲英國少女脊柱側(cè)彎角度104度!跨越千里來滬求治,終于站直了》
欄目編輯:馬亞寧 圖片來源:受訪者提供
來源:作者:新民晚報 左妍
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