王建六

在婦科領(lǐng)域，宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌是三種常見的惡性腫瘤。疾病早期，手術(shù)治療是這三類惡性腫瘤患者的首選方案，具體術(shù)式包括子宮切除、卵巢切除甚至淋巴結(jié)清掃。然而，子宮與卵巢的切除將導(dǎo)致患者永久喪失自己生育的機會，因此婦科惡性腫瘤成為直接影響女性生育力的嚴(yán)重疾病。當(dāng)前，婦科惡性腫瘤呈現(xiàn)發(fā)病率逐年升高且患者年輕化的趨勢，婦科惡性腫瘤患者生存和生育問題亟待引起高度關(guān)注。

針對上述難題，北京大學(xué)人民醫(yī)院王建六教授團隊開展“女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤器官保留及功能重塑技術(shù)創(chuàng)新及推廣”項目，創(chuàng)新性提出器官保留與生殖功能重塑的新理念，研發(fā)相關(guān)新技術(shù)、制定新方案并建立新策略，其成果在全國范圍內(nèi)推廣應(yīng)用后，使眾多患者及其家庭獲益。該項目榮獲2024年中華醫(yī)學(xué)科技獎醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎一等獎。為此，本刊特邀請王建六教授分享項目背后的研究故事與心路歷程。

▋聚焦婦科腫瘤診療難題，以創(chuàng)新守護(hù)生命完整

面對婦科腫瘤診療難題，王建六教授團隊聯(lián)合北京協(xié)和醫(yī)院向陽教授團隊、華中科技大學(xué)馬丁教授團隊等，憑借國家級科研積累，交出兼具創(chuàng)新與溫度的“中國方案”，為無數(shù)女性帶來新的希望。

該方案具有三大突破性成果：（1）理念革新，首創(chuàng)“4R”治療體系（逆轉(zhuǎn)腫瘤、保留器官、保護(hù)功能、完成生殖），突破傳統(tǒng)“殺滅腫瘤”模式，以微環(huán)境調(diào)控守護(hù)生命本源功能。（2）體系升級，構(gòu)建“治—護(hù)—塑”一體化診療模式，實現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌腫瘤完全緩解率超90%（較國際提升15%）、緩解后妊娠率達(dá)50%，宮頸癌5年無瘤生存率達(dá)96%以上，核心指標(biāo)居國際先進(jìn)水平。（3）模式創(chuàng)新，搭建多學(xué)科協(xié)同診療平臺，整合腫瘤、生殖、產(chǎn)科、兒科等資源，實現(xiàn)從抗癌治療到生育支持、圍產(chǎn)期管理的全生命周期閉環(huán)守護(hù)。

王建六教授強調(diào)：“該方案通過理念革新、體系優(yōu)化與平臺整合，系統(tǒng)性解決了婦科腫瘤患者生育功能保全的難題，既以國際領(lǐng)先的生存率、妊娠率樹立臨床標(biāo)桿，更詮釋了中國醫(yī)學(xué)的溫度與高度?！?/p>

▋突破多中心協(xié)作困境，樹立標(biāo)準(zhǔn)化診療標(biāo)桿

在婦科腫瘤臨床研究與診療實踐中，單一研究中心的樣本量局限性及選擇性偏倚問題，嚴(yán)重制約了診療方案的普適性驗證與推廣應(yīng)用。為突破這一科研瓶頸，同時滿足年輕婦科腫瘤患者保留生育功能的迫切臨床需求，王建六教授團隊牽頭整合全國70余家醫(yī)療機構(gòu)資源，構(gòu)建起多中心臨床研究協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，系統(tǒng)推進(jìn)前沿診療技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用與規(guī)范化推廣。

回首往事，王建六教授感慨前行之路布滿荊棘。首要問題在于如何確保多中心數(shù)據(jù)的同質(zhì)性與研究質(zhì)量的一致性。鑒于各參研單位在診療流程、評估標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療資源配置上存在顯著差異，團隊通過建立專業(yè)學(xué)術(shù)聯(lián)盟，組織多學(xué)科專家制定并實施統(tǒng)一的診療共識與操作規(guī)范，從方案設(shè)計、患者入組、干預(yù)措施到療效評估等環(huán)節(jié)，建立標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控體系，有效降低了中心間異質(zhì)性帶來的研究偏倚。在患者安全管理層面，團隊依托信息化技術(shù)構(gòu)建全國多中心數(shù)據(jù)共享平臺，建立動態(tài)化、全周期的隨訪監(jiān)測機制。通過實時采集患者臨床數(shù)據(jù)，結(jié)合大數(shù)據(jù)分析與人工智能輔助評估技術(shù)，實現(xiàn)腫瘤治療過程中的風(fēng)險預(yù)警與個性化干預(yù)，為患者提供持續(xù)、精準(zhǔn)的醫(yī)療安全保障。此外，針對保留生育功能治療所需的多學(xué)科協(xié)作需求，團隊通過組織跨區(qū)域?qū)W術(shù)交流、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)及遠(yuǎn)程會診機制，推動參研單位在腫瘤學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)及兒科學(xué)等領(lǐng)域的資源整合與能力建設(shè)，形成多學(xué)科協(xié)同診療的標(biāo)準(zhǔn)化工作模式。

王建六教授團隊的實踐表明，多中心臨床研究協(xié)作網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建與運行，不僅顯著提升了婦科腫瘤診療技術(shù)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)水平，更通過標(biāo)準(zhǔn)化診療體系的建立，為年輕婦科腫瘤患者保留生育功能提供了可靠的臨床路徑。

▋提升國際話語權(quán)，持續(xù)攻堅力求新突破

在婦科惡性腫瘤保留生育功能領(lǐng)域，團隊通過協(xié)同分工取得重大突破，多項原創(chuàng)診療方案獲得國際認(rèn)可。其中，宮頸癌保留生育功能手術(shù)優(yōu)化方案被納入美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）指南，滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤全病種覆蓋的保留生育功能化療方案獲國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）指南采納。子宮內(nèi)膜癌保留生育功能方面，2025年3月，王建六教授赴聯(lián)合國婦女地位大會邊會主旨發(fā)言，呼吁重視女性腫瘤患者生育的權(quán)利。NCCN與FIGO指南的收錄不僅彰顯了“中國方案”在國際學(xué)術(shù)體系中的話語權(quán)，更推動了創(chuàng)新診療技術(shù)的全球應(yīng)用，在聯(lián)合國的發(fā)言顯著提升我國在該領(lǐng)域的國際影響力。

談及未來發(fā)展，王建六教授指出團隊將基于現(xiàn)有成果，從以下維度持續(xù)深化創(chuàng)新。（1）拓展婦科惡性腫瘤適應(yīng)證邊界，突破傳統(tǒng)診療限制：以子宮內(nèi)膜癌為例，針對淺肌層浸潤及中分化等既往被排除的患者群體，開展保留生育功能的可行性研究，通過精準(zhǔn)分型與個體化治療策略，擴大受益人群范圍。（2）推動跨學(xué)科經(jīng)驗遷移，構(gòu)建泛腫瘤診療體系：鑒于白血病、骨與軟組織腫瘤等非婦科惡性腫瘤在育齡期及青少年女性群體中的高發(fā)性，計劃將婦科腫瘤領(lǐng)域積累的生育功能保全經(jīng)驗進(jìn)行系統(tǒng)性轉(zhuǎn)化。他表示：“未來將進(jìn)一步整合腫瘤學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)等多學(xué)科資源，構(gòu)建適用于多瘤種的生育力保護(hù)技術(shù)平臺，涵蓋化療前生育力保存、治療中功能保護(hù)及治療后生殖功能恢復(fù)的全流程管理體系。”

▋醫(yī)學(xué)不是冰冷的技術(shù)，是有溫度的科學(xué)

王建六教授帶領(lǐng)團隊多年來深耕不輟，以不懈探索與堅韌不拔的精神突破重重難關(guān)。這份科研堅守，凝結(jié)成“為了患者，堅持、堅守、不放棄”的精神，指引團隊在臨床實踐與科研創(chuàng)新中穩(wěn)步前行。

回顧多年來扎根教學(xué)醫(yī)院臨床、教學(xué)與科研一線的經(jīng)歷，王建六教授對正在成長的青年醫(yī)師提出三點寄語：其一，需夯實臨床診療、醫(yī)學(xué)教育與科研探索的綜合能力，構(gòu)建堅實的醫(yī)學(xué)知識與實踐體系；其二，應(yīng)錨定長遠(yuǎn)學(xué)術(shù)目標(biāo)，以持之以恒的毅力深耕專業(yè)領(lǐng)域；其三，要永葆醫(yī)者仁心，將人文關(guān)懷貫穿診療全程，以愛心與責(zé)任守護(hù)患者健康。

最后，談及本次獲獎，王建六教授表示：“當(dāng)前，我國醫(yī)療事業(yè)雖發(fā)展迅速，但在婦科惡性腫瘤診療領(lǐng)域仍存諸多挑戰(zhàn)。尤其是面對早期低危且有生育訴求的年輕患者，亟待探索更優(yōu)的生育功能保留方案。期望全體醫(yī)務(wù)工作者攜手共進(jìn)，通過多中心協(xié)作、跨學(xué)科創(chuàng)新，攻克技術(shù)難關(guān)，提升診療水平，推動我國婦科腫瘤醫(yī)學(xué)研究邁向國際前沿，為女性健康事業(yè)貢獻(xiàn)力量?！?/p>