在眼科門診，家長常焦急詢問孩子近視的真假。二者雖都表現(xiàn)為看遠(yuǎn)模糊，本質(zhì)與處理方式卻大相徑庭。

一、本質(zhì)：可逆與不可逆的分水嶺

假性近視是“調(diào)節(jié)性近視”，因長時間近距離用眼，睫狀肌持續(xù)收縮痙攣，晶狀體變凸，屈光力增強(qiáng)，光線聚焦于視網(wǎng)膜前，導(dǎo)致看遠(yuǎn)模糊。這種狀態(tài)暫時且可逆，干預(yù)后睫狀肌放松，視力可恢復(fù)。

真性近視是“軸性近視”，眼球前后直徑（眼軸）變長，如同氣球吹大后無法復(fù)原。眼軸變長后，即便晶狀體放松，光線仍聚焦于視網(wǎng)膜前，看遠(yuǎn)模糊持續(xù)且不可逆。

二、癥狀：相似表象下的細(xì)微差別

兩者共同癥狀為看遠(yuǎn)不清，但存在差異：

假性近視視力波動大，晨起較好，用眼后下降，休息或遠(yuǎn)眺后改善，還可能有眼脹、干澀等視疲勞癥狀。

真性近視視力相對穩(wěn)定，休息也無太大變化，且易隨不良用眼習(xí)慣加深，視疲勞癥狀較輕，多為單純遠(yuǎn)視力下降。

三、診斷：散瞳驗光見分曉

散瞳驗光是區(qū)分的“金標(biāo)準(zhǔn)”。用散瞳藥物麻痹睫狀肌使其放松：

散瞳后視力正常、無近視度數(shù)，為假性近視。

散瞳后仍有近視度數(shù)、視力未恢復(fù)，為真性近視。

兒童青少年睫狀肌調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，首次驗光必須散瞳，避免誤判。

四、治療：干預(yù)方式大不同

假性近視治療核心是放松睫狀肌、緩解視疲勞，可通過遠(yuǎn)眺訓(xùn)練、眼部按摩、用緩解疲勞眼藥水改善，同時控制近距離用眼，每40分鐘休息5-10分鐘。

真性近視無法根治，治療目的是控制度數(shù)增長、矯正視力，方法有佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡（兒童青少年適用）等，成年人還可考慮激光手術(shù)，但都不能縮短眼軸。

五、預(yù)防：共同的“護(hù)眼密碼”

保持正確用眼姿勢，眼與書本距33厘米左右。

每天戶外活動不少于2小時，陽光助于延緩近視。

保證充足睡眠，讓眼睛充分休息。

兒童青少年每3-6個月查一次視力，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

假性近視是預(yù)警，及時調(diào)整可逆轉(zhuǎn)；真性近視是永久改變，需科學(xué)控制。認(rèn)清區(qū)別，正確護(hù)眼，守護(hù)好“心靈的窗戶”。

南昌普瑞眼科醫(yī)院是經(jīng)南昌市衛(wèi)生局批準(zhǔn)成立的一所三級眼科?？漆t(yī)院，是經(jīng)南昌市教育局批準(zhǔn)的“南昌市兒童青少年近視防控基地醫(yī)院”，兒童眼病及視光?？剖悄喜杖鹧劭漆t(yī)院重點科室之一，擁有以國內(nèi)知名小兒斜弱視專家岳以英教授、小兒眼病專家顏玉娥主任為首的專家團(tuán)隊及以國家一級驗光師顏士波為首的驗光團(tuán)隊組成的專業(yè)醫(yī)療隊伍，擁有集驗光、配鏡、近視防控、各類弱斜視患者診療為一體的綜合性醫(yī)學(xué)驗光配鏡中心，配備有國際先進(jìn)的全自動化進(jìn)口驗光、檢測、制作設(shè)備，使檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確，為眼病的診斷及治療提供了可靠的屈光信息和雙眼視功能信息，可提供更專業(yè)、更全面的醫(yī)學(xué)驗光、科學(xué)配鏡的驗光配鏡一體化服務(wù)，為廣大青少年兒童近視防控保駕護(hù)航！