在眼科門診，家長常焦急詢問孩子近視的真假。二者雖都表現(xiàn)為看遠(yuǎn)模糊，本質(zhì)與處理方式卻大相徑庭。

一、本質(zhì)：可逆與不可逆的分水嶺

假性近視是“調(diào)節(jié)性近視”，因長時間近距離用眼，睫狀肌持續(xù)收縮痙攣，晶狀體變凸，屈光力增強，光線聚焦于視網(wǎng)膜前，導(dǎo)致看遠(yuǎn)模糊。這種狀態(tài)暫時且可逆，干預(yù)后睫狀肌放松，視力可恢復(fù)。

真性近視是“軸性近視”，眼球前后直徑（眼軸）變長，如同氣球吹大后無法復(fù)原。眼軸變長后，即便晶狀體放松，光線仍聚焦于視網(wǎng)膜前，看遠(yuǎn)模糊持續(xù)且不可逆。

二、癥狀：相似表象下的細(xì)微差別

兩者共同癥狀為看遠(yuǎn)不清，但存在差異：

假性近視視力波動大，晨起較好，用眼后下降，休息或遠(yuǎn)眺后改善，還可能有眼脹、干澀等視疲勞癥狀。

真性近視視力相對穩(wěn)定，休息也無太大變化，且易隨不良用眼習(xí)慣加深，視疲勞癥狀較輕，多為單純遠(yuǎn)視力下降。

三、診斷：散瞳驗光見分曉

散瞳驗光是區(qū)分的“金標(biāo)準(zhǔn)”。用散瞳藥物麻痹睫狀肌使其放松：

散瞳后視力正常、無近視度數(shù)，為假性近視。

散瞳后仍有近視度數(shù)、視力未恢復(fù)，為真性近視。

兒童青少年睫狀肌調(diào)節(jié)能力強，首次驗光必須散瞳，避免誤判。

四、治療：干預(yù)方式大不同

假性近視治療核心是放松睫狀肌、緩解視疲勞，可通過遠(yuǎn)眺訓(xùn)練、眼部按摩、用緩解疲勞眼藥水改善，同時控制近距離用眼，每40分鐘休息5-10分鐘。

真性近視無法根治，治療目的是控制度數(shù)增長、矯正視力，方法有佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡（兒童青少年適用）等，成年人還可考慮激光手術(shù)，但都不能縮短眼軸。

五、預(yù)防：共同的“護(hù)眼密碼”

保持正確用眼姿勢，眼與書本距33厘米左右。

每天戶外活動不少于2小時，陽光助于延緩近視。

保證充足睡眠，讓眼睛充分休息。

兒童青少年每3-6個月查一次視力，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

假性近視是預(yù)警，及時調(diào)整可逆轉(zhuǎn)；真性近視是永久改變，需科學(xué)控制。認(rèn)清區(qū)別，正確護(hù)眼，守護(hù)好“心靈的窗戶”。

南昌普瑞眼科醫(yī)院是經(jīng)南昌市衛(wèi)生局批準(zhǔn)成立的一所三級眼科?？漆t(yī)院，是經(jīng)南昌市教育局批準(zhǔn)的“南昌市兒童青少年近視防控基地醫(yī)院”，兒童眼病及視光?？剖悄喜杖鹧劭漆t(yī)院重點科室之一，擁有以國內(nèi)知名小兒斜弱視專家岳以英教授、小兒眼病專家顏玉娥主任為首的專家團隊及以國家一級驗光師顏士波為首的驗光團隊組成的專業(yè)醫(yī)療隊伍，擁有集驗光、配鏡、近視防控、各類弱斜視患者診療為一體的綜合性醫(yī)學(xué)驗光配鏡中心，配備有國際先進(jìn)的全自動化進(jìn)口驗光、檢測、制作設(shè)備，使檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確，為眼病的診斷及治療提供了可靠的屈光信息和雙眼視功能信息，可提供更專業(yè)、更全面的醫(yī)學(xué)驗光、科學(xué)配鏡的驗光配鏡一體化服務(wù)，為廣大青少年兒童近視防控保駕護(hù)航！