近日

72歲的老張

躺在寧波鄞州區(qū)第二醫(yī)院

心胸外科病房里

嘴里反復(fù)念叨著

“從今以后再也不碰酒了！”

這位曾把白酒當(dāng)“白開水”的老漢

在經(jīng)歷食管癌手術(shù)后

終于“開悟”

這個月，寧波市鄞州區(qū)第二醫(yī)院心胸外科接連收治了5位像老張這樣的食管癌患者。這串扎眼的數(shù)字背后，藏著一個個被不良習(xí)慣“喂養(yǎng)”出癌癥的故事。

酒杯、煙盒里泡大的癌細(xì)胞

老張總說“無酒不成席”，從年輕時起，中午喝幾杯“提神”，睡前抿幾口“助眠”，一天一斤白酒雷打不動。煙盒更是常年揣在兜里，“飯后一支煙，賽過活神仙”的口頭禪說了半輩子。

今年清明前后，他突然發(fā)現(xiàn)吞咽變得越來越困難，食物總像是卡在喉嚨里，后來連粥都咽不下去。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了胃鏡檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其距門齒約25厘米處的食管壁上長了個直徑約3厘米的腫瘤，病理提示為“鱗癌”。轉(zhuǎn)診到鄞州區(qū)第二醫(yī)院心胸外科后，胸部CT檢查結(jié)果更讓人揪心——腫瘤已經(jīng)把氣管擠成了窄縫。

無獨有偶，王師傅不久前同樣確診了食管癌。與老張一樣，今年73歲的王師傅平日里煙酒不斷，每天半包煙、2到3兩白酒，40多年如一日。他還特別喜歡吃熱食、喝熱湯，腌肉腌菜更是餐桌上的常客。

今年4月，王師傅第一次出現(xiàn)吃飯哽咽感，自以為是“年紀(jì)大了牙口差”，怎料癥狀持續(xù)加重，兩個月后已經(jīng)到了連喝水都要吐的地步，才在家人催促下就醫(yī)。胃鏡探頭剛伸進食道，醫(yī)生就皺起了眉：食管中段的腫瘤已經(jīng)堵住了大半管腔，病理結(jié)果同樣是“鱗癌”。

由于腫瘤體積較大，岑浩鋒主任團隊為倆人制定了“新輔助治療后再行手術(shù)治療”的方案，即先通過化療聯(lián)合免疫治療使腫瘤縮小，再實施手術(shù)，完整切除病變食管。

“最近收治的5個病例清一色是男性，絕非偶然。”岑浩鋒邊翻病歷邊說，“臨床數(shù)據(jù)顯示，食管癌男女患病比例約3:1，男性更愛煙酒、更難改飲食習(xí)慣是重要原因?！?/p>

岑浩鋒指出，人體食管黏膜適宜耐受的溫度在50℃以下，當(dāng)食物或飲品（如剛出鍋的湯粥、火鍋、熱茶等食物）溫度超過65℃時，會對食道黏膜造成反復(fù)的熱損傷，導(dǎo)致黏膜出現(xiàn)炎癥、增生等病理變化；腌制食品里的亞硝酸鹽，會在胃里轉(zhuǎn)化成強致癌物亞硝胺；酒精是脂溶性溶劑，能幫煙草里的尼古丁穿透黏膜屏障，這三樣加起來就是“致癌鐵三角”。

這些信號是食道在“求救”

“食管癌最狡猾的地方，是早期藏得太深?！贬其h見過太多令人惋惜的病例：有人咽口水時總覺得有頭發(fā)絲粘在喉嚨，有人吃硬飯時胸口隱隱發(fā)悶，還有人喝熱湯時胸骨后閃過一絲灼痛，這些信號往往時有時無，被當(dāng)成“咽炎”“老胃病”等一拖再拖。等到連水都咽不下時，癌細(xì)胞早已擴散，治療難度陡增?！?/p>

其實早期發(fā)現(xiàn)并不難，40歲以上哪怕沒癥狀，也該做次胃鏡?！贬其h提醒，有家族史、長期煙酒史、愛吃燙食的高危人群，35歲就得開始篩查。胃鏡下的活檢鉗能精準(zhǔn)揪出毫米級的癌前病變，及時切除就能把癌癥扼殺在搖籃里。此外，放下酒杯、掐滅煙頭、少吃腌制品、熱湯涼一涼再喝，這些都是在為食道“減負(fù)”。

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來源 | 寧波晚報、寧波市鄞州區(qū)第二醫(yī)院、新聞110
編輯 | 李宇凌

審核 | 陳文經(jīng) 張鎮(zhèn)業(yè) 陳婉君

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