近期

廣東佛山等地發(fā)生輸入病例

引發(fā)基孔肯雅熱本地傳播疫情

防控形勢嚴峻復雜

多地通知：佛山返回人員，14天自我健康監(jiān)測

人民日報健康客戶端記者發(fā)現(xiàn)，福建省福州與泉州兩地分別在7月29日與31日發(fā)布健康提示，提醒返榕、返泉人員進行14天自我健康監(jiān)測，其間若出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛、皮疹等疑似癥狀，請立即就醫(yī)并告知旅居史。

7月31日，泉州疾控發(fā)布健康提醒，返泉后2周內做好自身健康監(jiān)測。“泉州疾控”微信公眾號截圖

針對基孔肯雅熱的自我健康監(jiān)測指什么

具體應該怎么做？

8月4日，人民日報健康客戶端記者致電泉州市疾控中心咨詢，工作人員表示，對于自我健康監(jiān)測，沒有強制性的要求，并不需要特別向社區(qū)報備。

“如果從佛山市等正在發(fā)生暴發(fā)疫情或存在較高的基孔肯雅熱感染風險的地市返回，建議多注意自身健康狀況，出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱等癥狀，需要去正規(guī)醫(yī)院就診。此外，返回后也要注意防蚊蟲叮咬，以防將可能的病原體通過蚊蟲傳播給他人?！惫ぷ魅藛T進一步提示。

南方醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院生物安全研究中心主任趙衛(wèi)告訴記者，對于“自我健康監(jiān)測”的要求，與“居家隔離”不同，在做好個人防護的情況下，完全可以正常上班、上學。此外，針對基孔肯雅熱的自我健康監(jiān)測要特別避免蚊蟲叮咬，注意辨別典型的危險信號，包括發(fā)熱、關節(jié)痛、皮疹等疑似癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)此三大癥狀之一，應立即就醫(yī)并告知旅居史。

據(jù)新華社8月3日消息，7月29日0時至8月2日24時，廣東省佛山市順德區(qū)新增報告基孔肯雅熱本地病例數(shù)連續(xù)下降，其中8月2日新增報告病例192例。

上海疾控昨天發(fā)布

8月防病提示其中特別提到：要警惕基孔肯雅熱

盡管目前上海沒有相關病例報告

但為了消除疾病傳播風險

申城各區(qū)

也都加大了滅蚊工作的頻率

市疾控專家明確提醒：目前上海暫無基孔肯雅熱本土病例，但隨著臺風過境后雨水增多，本市正處于蚊蟲密度高峰期，而這種病的傳播全靠蚊子。 因此，防蚊、滅蚊、清積水，就是當下最該做的事！

基孔肯雅熱后遺癥可怕嗎？關節(jié)會毀掉嗎？華山感染回應！

近日，廣東佛山“三水發(fā)布”推出了一份《基孔肯雅熱后遺癥告知書》，一下子把“基孔肯雅熱會不會落下病根”推上熱搜。網(wǎng)上留言五花八門：有人擔心“一感冒就要疼一輩子”，有人說“關節(jié)會被毀掉”，也有人好奇“有沒有藥能預防”。復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇發(fā)文回應了5個大眾最關心的問題。

Q：得過基孔肯雅熱，慢性期會有哪些不舒服？

A：最常見是關節(jié)痛? 關節(jié)炎

手腕、腳踝、手指、膝蓋最?！爸袠尅保ǔＷ笥覍ΨQ。有時不只是痛，關節(jié)周圍還會“鼓包”發(fā)腫，甚至伸不直。

還有人會遇到：持續(xù)乏力、渾身酸、夜里睡不好；皮膚瘙癢或起色素斑；情緒低落、心情悶悶等。這是由于病毒殘留+免疫“剎車失靈”——殘留的病毒碎片像釘子一樣卡在關節(jié)滑膜里，免疫細胞火力全開，一邊“清理現(xiàn)場”一邊也誤傷自己的關節(jié)，于是痛感循環(huán)不止。

Q：后遺癥嚴重嗎？多少人會遇到？

A：如下圖所示。換句話說，“大概率會好，但有少數(shù)人疼得久一點”。真正需要拐杖、徹底失去勞動能力的情況相當少見。

Q：會痛多久？會不會落下殘疾？

A：大多數(shù)人，6 – 12個月內疼痛越來越輕，最后“想起來才隱隱痛”。

少數(shù)人的癥狀能拖到2-3年，但也多是“間歇性發(fā)作”。而關節(jié)本身拍片子很少看到像類風濕那樣的骨頭侵蝕，絕大多數(shù)變化可逆，不至于“毀掉關節(jié)”。

如果疼痛厲害還硬扛、不肯活動，也可能出現(xiàn)關節(jié)僵硬、肌肉萎縮。所以早干預、早鍛煉比什么都重要。

Q：真痛起來，怎么治療最靠譜？

A：參考下表

以上方案綜合參考了包括WHO指南在內的多份國際治療指南的推薦意見。

Q：哪些是不推薦的？

A：“吃點保健品慢慢熬”但不用正規(guī)鎮(zhèn)痛，易錯過最佳干預時機。長期激素單打獨斗，疼痛一停藥就反彈，還添副作用。盲目買“秘方貼膏”，但少數(shù)含激素或止痛藥，治標不治本。

Q：已經(jīng)感染了，還能預防慢性痛嗎？

A：急性期好好休息+正規(guī)止痛，疼得厲害要吃藥，不要硬撐。待急性炎癥消退后再逐步活動。但是別拖著不動，炎癥初退就開始循序漸進地做關節(jié)伸展、小負重訓練。

通常，高危人群（> 40 歲、糖尿病、急性期痛得厲害）建議1個月內就去看相關?？?，醫(yī)生會評估需不需要提前上“慢作用藥”。目前，沒有公認的預防性特效藥，抗病毒、秋水仙堿等都在探索中，暫未寫進權威指南。

目前國外上市的基孔肯雅熱疫苗只針對未感染者，對已經(jīng)得過病的人也幫不上緩解疼痛。而國內暫無。

總結：

基孔肯雅熱不是“小感冒”，但也不必妖魔化。絕大多數(shù)人會逐漸痊愈，少部分人如果及早就醫(yī)、規(guī)范用藥、堅持康復，也能把疼痛“收拾”到可控范圍。遇到關節(jié)痛千萬別硬撐，“疼到影響日常生活”就去看醫(yī)生，科學合理治療很關鍵。

出門怎么防叮咬？

選對驅蚊產品，比 “手環(huán)”“貼” 更管用

除了清積水，做好個人防護、避免被蚊子叮咬也很重要。尤其是近期有暑期出游計劃的人，如果要去基孔肯雅熱疫情高發(fā)地區(qū)，更得提前做好準備。

選驅蚊產品，認準這 “三證” 和兩種成分

市面上的驅蚊產品五花八門，驅蚊貼、驅蚊手環(huán)、驅蚊液…… 到底哪種管用？

上海市疾控中心病媒科主任劉紅霞支招：“認準有農藥登記證、農藥生產許可證、企業(yè)產品標準號這三個證的產品，說明它經(jīng)過正規(guī)檢測，有實際驅蚊效果?！?/p>

成分上，優(yōu)先選含有避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的產品，驅蚊效果更可靠。而驅蚊貼、驅蚊手環(huán)雖然方便，但驅蚊范圍有限，效果較弱，不能完全依賴。

去疫情高發(fā)地？這幾點防護要記牢

• 盡量選擇有紗窗、蚊帳的酒店，睡前檢查房間是否有蚊子；

• 外出時穿淺色長衣長褲，袖口、褲腳扎緊，減少皮膚暴露；

• 在裸露的皮膚上噴涂正規(guī)驅蚊產品，每 2—4 小時補噴一次（具體看產品說明）；

• 傍晚、清晨蚊子活躍時，盡量減少在草叢、樹蔭等蚊蟲密集處停留。

從外地返滬后發(fā)燒？別硬扛，及時就醫(yī)并說明行程

如果從基孔肯雅熱疫情高發(fā)地出差、旅游后返滬，要特別注意身體變化。

劉紅霞提醒：“基孔肯雅熱的潛伏期是 2—12 天。如果兩周內出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，同時伴有關節(jié)痛、肌肉酸痛，千萬別以為是‘累著了’，吃點退燒藥就完事。一定要盡快去醫(yī)院發(fā)熱門診，主動告訴醫(yī)生‘近期去過哪些地方、有沒有被蚊子叮咬過’?！?/p>

這是因為，一旦確診，患者在發(fā)病期間可能成為傳染源，及時告知行程能幫助醫(yī)生快速判斷，避免病毒進一步傳播。

滅蚊記住“五字真經(jīng)”

“上海健康播報”特別推出防蚊滅蚊“五字真經(jīng)”——翻、填、清、疏、滅，簡單好記，人人能做：

“翻”：把家里和戶外的缸、罐、盆、壇、瓶等小容器翻過來，倒掉積水，底部朝上放置，保持干燥；

“填”：用泥土、黃沙把小區(qū)里的坑、洼、溝等容易積水的地方填平，避免下雨后積水；

“清”：清理環(huán)境中的各種小垃圾，比如樹葉、飲料瓶蓋、塑料袋等，這些東西很容易 “兜住” 雨水；

“疏”：主動疏通小區(qū)里的明溝、下水道、溝渠，讓積水能快速排走，不形成死水；

“滅”：對于沒法清除的積水（比如雨水井、集水井），及時聯(lián)系物業(yè)或專業(yè)除害人員，投放長效滅蚊幼劑，阻止蚊子幼蟲長大。

防蚊不是“一個人的事”

大家一起行動起來！

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來源：上觀新聞、人民日報健康客戶端、華山感染、新民晚報、新聞坊等

責任編輯：粟瑤

校審：姚佳森

終審：沈蔚

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