江蘇
小李（化名）是一名工程師，平時工作較忙，飲食作息不規(guī)律。幾個月前，他開始間斷性出現(xiàn)雙腿乏力的癥狀。起初以為是疲勞所致，在診所輸液后癥狀緩解，便未重視。然而，近期癥狀突然加重，早晨起床后雙腳都無法抬起，甚至無法站立，他連忙撥打120到南京大學醫(yī)學院附屬蘇州醫(yī)院就診。
急診醫(yī)學科緊急完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)小李的血鉀濃度僅1.3mmol/L（血鉀正常值3.5-5mmol/L），遠低于正常值下限，隨時可能引發(fā)心臟驟停?；颊弑涣⒓崔D(zhuǎn)入ICU搶救，經(jīng)數(shù)小時緊急補鉀治療，血鉀回升至安全范圍，下肢功能恢復(fù)，但病因仍成謎。據(jù)主治醫(yī)生介紹，小李無慢性病史，未服用特殊藥物，常規(guī)檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。關(guān)鍵時刻，重癥醫(yī)學科主任汪明燈建議完善內(nèi)分泌系統(tǒng)的相關(guān)檢查，尤其是甲狀腺功能檢查。很快，小李的檢查結(jié)果明確提示——甲狀腺功能亢進（簡稱“甲亢”）！至此，診斷明確，小李患上的是甲狀腺功能亢進合并低鉀性麻痹。目前小李已經(jīng)轉(zhuǎn)至內(nèi)分泌科進行針對性的治療，以后再不用受到反復(fù)低鉀血癥的困擾。
甲亢為何會導(dǎo)致“癱瘓”？汪明燈解釋，甲狀腺激素過量會促使細胞外的鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，引發(fā)低鉀血癥。而鉀離子是維持心肌和骨骼肌正常功能的關(guān)鍵元素，血鉀驟降會導(dǎo)致肌肉無力甚至癱瘓，嚴重時可導(dǎo)致心臟驟停。甲亢合并周期性癱瘓多見于青壯年男性，常在高碳水飲食、劇烈運動、晨起等時段誘發(fā)。
內(nèi)分泌科主任馬志敏介紹，甲亢高發(fā)于碘攝入過量（如常食海帶、紫菜）、長期熬夜、精神壓力大的人群，預(yù)防需做到“三平衡”：碘攝入平衡，生活節(jié)奏的平衡以及情緒狀態(tài)的平衡。他提醒，甲亢早期癥狀隱匿，易被忽視。建議公眾定期進行甲狀腺超聲及功能檢查，尤其是有家族史或高危因素者。一旦出現(xiàn)不明原因的乏力、心悸、體重下降等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，切莫因疏忽延誤病情。
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