散劑是將藥物粉碎，混合均勻，制成粉末狀的制劑，是中藥傳統(tǒng)劑型之一，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有 “散者散也，去急病用之” 的記載，充分肯定了散劑在治療急癥方面的優(yōu)勢(shì)。

接下來(lái)，讓我們一同揭開(kāi)這些背后的奧秘。

命明規(guī)則和成分配比

九一散、八二散、七三散、五五散的命名，遵循著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幬锱浔纫?guī)則。這些數(shù)字代表著方劑中兩種主要藥物的比例關(guān)系。四者均屬于中醫(yī)“提膿祛腐”類(lèi)方劑，命名源于方劑中煅石膏與紅粉（由水銀、火硝、白礬等經(jīng)升華法煉制而成，主要成分是HgO，有拔毒化腐作用）的配伍比例。

九一散：由九份煅石膏與一份紅粉組成，煅石膏用量居多，藥性相對(duì)緩和；

八二散：由八份煅石膏和兩份紅粉組成，紅粉含量較九一散有所增加；

七三散：由七份煅石膏搭配三份紅粉組成，藥力也更為峻猛；

五五散：由五份煅石膏搭配五份紅粉，紅粉比例進(jìn)一步提高。

功效與應(yīng)用原則

紅粉有強(qiáng)烈的拔毒化腐作用，煅石膏能清熱斂瘡，二者配伍可促進(jìn)瘡瘍內(nèi)的膿液排出，祛除腐肉，為新肉生長(zhǎng)創(chuàng)造條件。

九一散：因紅粉含量低，適用于瘡瘍潰后，膿腐將盡、新肉漸生之時(shí)。此時(shí)瘡面膿液較少，九一散既能輕微提膿，又可保護(hù)新生肉芽組織，促進(jìn)瘡口愈合。

八二散：藥力適中，適用于瘡瘍潰后，膿腐較多的階段?？捎行崮撿罡?，使瘡口引流通暢，防止膿液蓄積導(dǎo)致病情加重。

七三散：紅粉含量較高，適用于瘡瘍中期，膿腐厚重的情況，能迅速發(fā)揮拔毒化腐之力，使膿液排出，控制病情發(fā)展。

五五散：五五散適用于瘡瘍初期，腐肉大面積存在，病情較為嚴(yán)重的情況。比如嚴(yán)重的癰腫瘡瘍，初起瘡面腐肉厚重，阻礙氣血運(yùn)行，使用五五散可發(fā)揮強(qiáng)大的提膿祛腐作用。

使用注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)格把控劑量：紅粉含汞，屬毒性藥物，使用時(shí)必須嚴(yán)格遵循方劑配比，避免用量過(guò)大導(dǎo)致汞中毒，引發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、腎功能損害等不良反應(yīng)。

2.特殊人群禁忌：對(duì)汞或含汞制劑過(guò)敏者禁用；肝腎功能不全者、孕婦及哺乳期女性禁止使用，以免影響自身及胎兒健康。

3.正確使用方法：一般將散劑均勻撒于瘡面，或用膏藥、油膏將藥粉攤勻后敷貼于患處。使用過(guò)程中，密切觀察瘡面變化，若出現(xiàn)紅腫、瘙癢、疼痛加劇等異常，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

4.環(huán)境污染防范：使用后的敷料、器具等需妥善處理，防止汞污染環(huán)境。

結(jié)語(yǔ)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，九一散、八二散、七三散、五五散等傳統(tǒng)劑型在臨床應(yīng)用中不斷與新技術(shù)結(jié)合，煥發(fā)出新的活力。但無(wú)論如何創(chuàng)新，安全、規(guī)范使用始終是發(fā)揮其療效的關(guān)鍵，讓這些凝聚古人智慧的良方繼續(xù)造?；颊?。

作者：湖北省第三人民醫(yī)院 副主任藥師 童歡

審稿專(zhuān)家：湖北省第三人民醫(yī)院 副主任藥師 安薇