國家衛(wèi)生健康委于8月6日(周三)15:00,在國家衛(wèi)生健康委2號樓新聞發(fā)布廳(西城區(qū)北禮士路甲38號)召開新聞發(fā)布會,介紹時令節(jié)氣與健康(立秋)有關(guān)情況,并答記者問。
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長
楊金瑞
各位媒體朋友,大家下午好,歡迎參加國家衛(wèi)生健康委“時令節(jié)氣與健康”發(fā)布會。
不期朱夏盡,涼吹暗迎秋。立秋是秋季的第一個節(jié)氣,雖然暑氣尚未褪盡,但早晚溫差逐漸開始增大,涼意漸生。季節(jié)交替期,建議大家順應(yīng)節(jié)氣變化,減少寒涼食物攝入、適量運動、保持良好心態(tài),開啟健康的秋季生活。
今年的8月1日—7日是第34個世界母乳喂養(yǎng)周,各地將圍繞“支持母乳喂養(yǎng),呵護健康未來”這一活動主題,強化母乳喂養(yǎng)宣傳教育,規(guī)范母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo),優(yōu)化母乳喂養(yǎng)支持環(huán)境。
今年的8月8日是我國第17個“全民健身日”,有關(guān)部門將在8月8日前后在全國范圍內(nèi)組織開展主題活動,歡迎大家共同參與。
今天的發(fā)布會,我們將重點圍繞立秋時節(jié)養(yǎng)生保健、科學(xué)運動與健康骨骼、母嬰健康、口腔健康、防蚊滅蚊等內(nèi)容,請各位專家共同回答大家的提問。
出席今天發(fā)布會的嘉賓有:
北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師陳麗霞女士;
北京大學(xué)口腔醫(yī)院主任醫(yī)師周永勝先生;
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院主任醫(yī)師王樂先生;
江西省寄生蟲病防治研究所主任醫(yī)師丁晟先生;
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師李光輝女士。
下面,進入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)。提問前,請先通報一下所在的新聞機構(gòu)。請舉手提問。
新華社記者
立秋之后,天氣逐漸變涼。節(jié)氣交替之際,人們從養(yǎng)生保健方面需要做哪些準(zhǔn)備,這個時節(jié)有沒有一些健康方面的謠言或者誤區(qū)需要澄清?謝謝。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院主任醫(yī)師
王樂
感謝您的關(guān)注和提問。首先,立秋并不代表酷暑的結(jié)束,同時還會經(jīng)歷一個特殊的階段,就是“秋老虎”,大概在8月到9月之間。這個季節(jié)主要的特點是早晚涼爽,但是午后氣溫仍然是比較高的。因此,立秋之后的養(yǎng)生關(guān)鍵在于主動去適應(yīng)這種熱涼交替、晝夜溫差顯著的過渡性氣候。建議在晝夜溫差比較大的地區(qū),老人、兒童及有高血壓、慢性阻塞性肺疾病,包括冠心病等慢性基礎(chǔ)疾病的人群,早晚做好頭頸部及腹部的保暖。立秋以后,飲食上以潤燥清補、健脾養(yǎng)肺為主,適當(dāng)增加百合、梨、銀耳、蓮藕、山藥等這些滋陰潤燥或健脾的食材,可以緩解秋燥帶來的口干、咽干、皮膚干裂等癥狀。此外,情志調(diào)節(jié)在立秋養(yǎng)生當(dāng)中非常重要。建議通過適度運動、培養(yǎng)一些健康的興趣愛好這樣的方式來保持心情愉悅。
季節(jié)轉(zhuǎn)換時也是心腦血管疾病高發(fā)的階段,較大的晝夜溫差會導(dǎo)致人體的血管收縮,引起血壓波動,從而增加心臟負(fù)荷,這對心腦血管疾病患者來說是一個很大的考驗。有這樣三個老百姓常見的謠言我們需要澄清:一是在換季時輸液能夠疏通血管、預(yù)防腦梗死,這是一個錯誤的言論。輸液并不能夠“沖走”或“疏通”血管內(nèi)的動脈硬化斑塊,這樣盲目地輸液反而可能會加重心臟或腎臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致一些不必要的問題甚至誘發(fā)心力衰竭。二是“血壓稍高沒有關(guān)系,換季后自然會降下來”,這也是一個誤區(qū)。季節(jié)轉(zhuǎn)換的時候血壓波動會更加明顯,高血壓患者需要堅持規(guī)律用藥和監(jiān)測血壓情況,切勿擅自停藥或者調(diào)整劑量。三是喝紅酒或喝醋可以軟化血管,目前并沒有科學(xué)的證據(jù)證明它們可以達到這樣的目的,過量飲用反而會傷身體,保護血管還是希望大家能夠遵從醫(yī)囑,注意合理膳食,適當(dāng)運動,保持健康的生活方式,科學(xué)控制血壓、血脂和血糖。謝謝。
鳳凰衛(wèi)視記者
對于運動損傷,有人認(rèn)為,只要運動之前拉伸了就不會受傷,請問這種說法正確嗎?對于運動新手來說什么時間運動最好,時長和方式有什么講究嗎?謝謝。
北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師
陳麗霞
謝謝提問。有些人覺得只要運動前進行拉伸就不會造成運動損傷,這種說法是不正確的,或者說是不準(zhǔn)確的。因為除了在運動前進行充分的熱身拉伸以外,我們還要注重選擇適合自己的運動類型和運動強度,并且在運動后還要進行徹底放松,這樣才能夠保證我們在運動過程中以及運動后最大限度不發(fā)生運動損傷。
關(guān)于運動的最佳時間,其實這個也要因人而異,要結(jié)合個人的作息習(xí)慣和健康狀況來選擇。比如,上班族平時很忙,可以選擇在早晨或晚上來進行運動,關(guān)鍵是要形成固定習(xí)慣和作息規(guī)律。一般來說,清晨會適合一些中低強度的有氧運動,晚上可以做一些拉伸運動,比如瑜伽。在餐后兩小時血糖穩(wěn)定期間可以進行高強度運動訓(xùn)練,另外要注意避免在睡前和空腹時進行大強度的運動。
關(guān)于運動時長和運動方式,對運動新手和低頻運動者來說,我們建議每周從2~3次運動開始,每次20~30分鐘就可以了,給身體一個充分的熱身,然后循序漸進增加運動的強度,以及運動后徹底放松。世界衛(wèi)生組織的推薦是18至64歲的成年人每周至少要有150分鐘到300分鐘中等強度的有氧訓(xùn)練,或75到100分鐘高強度的有氧訓(xùn)練,或中低強度和高強度的有效結(jié)合;另外,每周還要有2次抗阻力量訓(xùn)練。5至17歲的兒童青少年建議是每天要有至少60分鐘的中高強度的有氧訓(xùn)練,也就是以體育活動為主的有氧訓(xùn)練。再有,還要每周再增加2天的力量訓(xùn)練,以增強心肺功能、肌肉力量和骨骼健康。
關(guān)于運動方式,我們建議遵循“多元搭配”的原則,就是多種運動結(jié)合起來。因為有氧運動主要改善的是心肺功能和有氧的耐力,力量訓(xùn)練可以增強我們的肌肉力量,改善肌肉容積,提升骨密度,柔韌性訓(xùn)練可以使我們的肌肉更加有彈性和柔韌性,平衡訓(xùn)練可以防止跌倒,所以不同的運動方式作用是不一樣的,要結(jié)合起來進行。有一些方法非常簡單,比如力量訓(xùn)練我們可以采取自重的力量訓(xùn)練,比如做一些深蹲、俯臥撐、平板支撐,也可以借助彈力帶和啞鈴進行抗阻力量訓(xùn)練。柔韌性訓(xùn)練可以做瑜伽這樣的拉伸訓(xùn)練,有氧訓(xùn)練我們可以采取快走、跑步、游泳、騎車,這些都叫有氧運動。各種運動結(jié)合起來,按照世界衛(wèi)生組織推薦的時間和強度來進行,我想就可以達到一個很好的運動的目的。謝謝。
江蘇廣電荔枝新聞記者
暑期有很多家長帶孩子去看牙,也有一些家長認(rèn)為乳牙遲早要換,壞了不用補,這種說法正確嗎?還有一種人認(rèn)為恒牙掉一顆不影響進食,所以選擇置之不理,請問這樣做是正確的嗎?謝謝。
北京大學(xué)口腔醫(yī)院主任醫(yī)師
周永勝
感謝您的提問。一些家長認(rèn)為乳牙遲早要換,所以壞了不用補,這種觀念是錯誤的。人類有乳牙和恒牙兩套牙齒,乳牙直接影響咀嚼功能,進而影響孩子的營養(yǎng)吸收和身體發(fā)育。同時,乳牙還是恒牙萌出的“向?qū)А?,如果乳牙壞掉或者是過早脫落,可能會造成恒牙萌出異常,比如長歪或者長不出等問題。另外,一口健康的乳牙有助于兒童正常發(fā)音,若乳牙尤其是乳前牙過早缺失或者大面積齲壞,那么孩子的發(fā)音、學(xué)說話都會受到影響,有的孩子還會羞于開口說話,影響到心理健康。
齲病是我們兒童高發(fā)的牙齒疾病,家長要重視乳牙齲病的預(yù)防和積極治療,具體需要注意三個方面:一是要給孩子清潔口腔,幫助孩子養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣。二是推薦窩溝封閉和局部涂氟等預(yù)防性措施,可以有效預(yù)防齲病。窩溝封閉簡單介紹一下,也就是用我們在牙齒表面粘接一層專用的樹脂材料,把我們牙齒表面尤其是咬合面特別容易發(fā)生齲病的這些窩、溝覆蓋起來,防止食物殘渣和細(xì)菌的侵害。乳牙窩溝封閉推薦在3至4歲進行,對于恒牙來講,推薦在6至8歲進行。三是要提倡每隔半年到口腔門診進行口腔檢查,做到口腔問題早發(fā)現(xiàn)、早治療。良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,會讓我們的孩子受益終生。
對于成人,有不少人覺得牙齒缺失一顆并不影響進食,置之不理,這種觀念也是錯誤的。因為牙齒一旦缺失,它兩側(cè)的鄰牙就會失去支撐,會逐漸向空缺處傾斜、移位,同時,對頜的牙齒也會因失去咬合力,而向空缺處過度伸長,繼而導(dǎo)致食物嵌塞、齲壞、牙周病、咬合創(chuàng)傷等一系列連鎖反應(yīng),嚴(yán)重?fù)p害口腔健康。
如何預(yù)防牙齒的過早缺失呢?堅持日常的刷牙、使用牙線,每年1~2次的定期潔牙,可以有效預(yù)防齲病、牙周病等常見口腔疾病。另外,也應(yīng)該杜絕用牙齒起瓶蓋、咬硬物這些不良習(xí)慣,以免造成牙齒的劈裂。
倘若真的出現(xiàn)了牙齒缺失也不要緊,到口腔修復(fù)門診及時修復(fù):及時鑲牙、種牙,填補缺失牙,可以更好恢復(fù)咀嚼功能,維持口腔的穩(wěn)定和健康。謝謝。
香港中評社記者
高溫多雨季節(jié),蚊媒活躍,很多家庭不堪其擾,請問蚊子主要傳播哪些疾?。恳约叭绾慰茖W(xué)防蚊滅蚊?謝謝。
江西省寄生蟲病防治研究所主任醫(yī)師
丁晟
感謝媒體朋友的提問。蚊子是夏秋高溫多雨季節(jié)的常見害蟲,不但使人們深受其擾,它還可以傳播多種疾病。不同的蚊種可以傳播不同的疾病,伊蚊可以傳播登革熱、基孔肯雅熱、寨卡病毒病和黃熱病等疾??;按蚊是瘧疾的傳播媒介;庫蚊可以引發(fā)流行性乙型腦炎、西尼羅熱、圣路易斯腦炎的傳播;各蚊種還可引起絲蟲病的傳播。所以,我們生活中要科學(xué)防蚊滅蚊,多管齊下做到“防滅結(jié)合”。
防蚊措施有:戶外活動穿淺色長衣長褲,涂抹驅(qū)蚊劑,兒童選擇驅(qū)蚊劑要選擇(避蚊胺等成分)含量低的產(chǎn)品,孕婦要慎用。避免在黃昏至清早蚊蟲出沒高峰期進入草叢、濕地;室內(nèi)要安裝紗窗紗門,使用蚊帳,同時要清除家中的積水容器,像蓄水池、水井等要加蓋密封,以阻斷蚊蟲產(chǎn)卵孳生。
滅蚊通常使用殺蟲氣霧劑、電熱滅蚊液或滅蚊片,電蚊拍、滅蚊燈和傳統(tǒng)的蚊香,我們要購買使用正規(guī)的產(chǎn)品。殺蟲氣霧劑要對準(zhǔn)容易藏蚊的地方,比如門后、窗簾后、床底下、墻角這些部位快速噴射,噴后要關(guān)閉門窗30分鐘,通風(fēng)1小時后才能進入,注意噴射的時候避開食物、餐具、火源和電源,電熱滅蚊液或滅蚊片在睡前1至2個小時插上電源,關(guān)閉門窗熏殺,人要離開,睡覺時保持通風(fēng)。像電蚊拍、滅蚊燈要按產(chǎn)品說明使用。用傳統(tǒng)的蚊香來滅蚊要注意防火。孕婦、嬰幼兒我們建議以防蚊措施為主。
另外,像社區(qū)、單位、公共場所要經(jīng)常性開展愛國衛(wèi)生運動,發(fā)動群眾,大家齊動手,清理整治環(huán)境,及時處理垃圾,對蚊蟲孳生地采取消殺措施,創(chuàng)造和保持健康的生活環(huán)境。謝謝。
《農(nóng)民日報》記者
我的問題是,為什么說母乳是嬰幼兒最理想的天然食物?對于不同月齡段的孩子來說,母乳喂養(yǎng)關(guān)注的重點是什么?謝謝。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師
李光輝
非常感謝您的提問。母乳不僅能夠提供全面均衡的營養(yǎng)素,還能夠促進嬰幼兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育、智力的成熟以及神經(jīng)系統(tǒng)的完善,而且還為遠(yuǎn)期的健康奠定基礎(chǔ)。母乳喂養(yǎng)可以顯著降低成年以后肥胖等慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險,因此母乳是我們嬰兒最理想的天然食物。對一個健康足月的寶寶來說,純母乳喂養(yǎng)完全能夠滿足出生后最初6個月全部的營養(yǎng)需求。即使在添加輔食后,母乳依然是重要的營養(yǎng)來源和免疫屏障。
對0至6個月的寶寶來說,我們鼓勵純母乳喂養(yǎng),特別是出生后的頭幾天是實現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)的一個關(guān)鍵時期,需要母嬰同室,按需哺乳,鼓勵頻繁吸吮,建議每日8~12次的有效吸吮。寶寶6個月以后需要添加輔食,輔食添加的原則建議由少到多,由稀到稠,由單一到混合食物的原則,循序漸進來進行添加。輔食添加要強調(diào)順應(yīng)性喂養(yǎng),也就是說,我們要鼓勵寶寶進食,但不能強迫喂食。輔食添加應(yīng)該從每天的一次開始逐漸增加次數(shù),比如說7至12個月的寶寶,母乳量大約能占到全天總能量的三分之二及以上,每日的輔食可以由1~2次逐漸增加到2~3次,這期間也可以安排1~2次的加餐。寶寶到了1至2歲的時候,這個時候母乳占全天總能量大約三分之一或者再多一點,這期間要安排3次正餐、2次加餐,在這里特別需要提醒注意的是,在輔食添加的前期階段,不可減少母乳量,每日乳量為800~1000毫升,到了7至9個月可以逐漸減少為每日700~800毫升,10至12個月為600~700毫升,1至2歲間大約為每日400~600毫升?;卮鹜戤叄x謝。
人民日報社《民生周刊》記者
隨著生活水平的提高,人們越來越重視骨骼健康,請問骨骼健康有標(biāo)準(zhǔn)嗎?影響骨骼健康的因素有哪些?日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防?謝謝。
北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師
陳麗霞
好的,謝謝提問。骨骼健康是全生命周期健康的重要基石,骨骼健康表現(xiàn)為:第一,有足夠的強度。再有,有很好的韌性。同時,關(guān)節(jié)軟骨組織完好,活動靈活,行走有力。對于骨骼健康的評價,我們使用骨密度作為一個指標(biāo)來評價,結(jié)果以T值來表示。正常骨密度T值要大于等于-1.0,T值在-1.0至-2.5之間,到了這個區(qū)間表明骨量減低了,如果T值小于等于-2.5,就表明有骨質(zhì)疏松了。影響骨骼健康的因素很多,包括遺傳、性別、年齡、營養(yǎng)健康、飲食習(xí)慣、運動習(xí)慣、生活方式以及基礎(chǔ)疾病和服用藥物等等。
日常生活中,建議大家注意以下幾方面:一是在飲食方面,要多進食一些富含鈣質(zhì)的食物,包括乳制品、豆制品,深色蔬菜,保證每日充足的鈣攝入,也可以根據(jù)自身情況口服鈣片補充鈣元素。維生素D可以促進腸道對鈣的吸收,建議大家可以通過多曬太陽來獲取有效的維生素D,保證每天20~30分鐘的日照時間。另外,過量攝入鹽分會影響到鈣的吸收,加重鈣的流失,所以建議飲食清淡少鹽。二是保持良好的運動習(xí)慣。兒童和青少年期是骨密度形成的黃金期,所以建議這個階段的孩子和青少年要多參加戶外運動,就像剛才講的,每天至少60分鐘戶外的體育活動。中年人我們建議每周進行至少150分鐘的中等強度的有氧訓(xùn)練,結(jié)合每周至少2天的抗阻力量訓(xùn)練,以此來增強骨骼強度。對于老年人或者絕經(jīng)后的女性,或者已經(jīng)診斷為骨質(zhì)疏松的群體,每年都要定期進行骨密度檢測,這其中有些人除了營養(yǎng)和運動以外,還要遵照醫(yī)囑服用一些改善骨代謝的藥物,根據(jù)個人情況,選擇合適的運動。對于老年人來講,加強平衡訓(xùn)練,防止跌倒造成骨折也非常重要。三是要避免不良的生活方式。煙草中的尼古丁這些有害物質(zhì)會干擾骨代謝、降低骨密度,增加骨折的風(fēng)險,另外過量的飲酒也會影響鈣的吸收和成骨細(xì)胞活性,所以建議大家養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免酗酒吸煙,建議戒煙限酒。再有,保持正確和良好的姿勢也非常重要,長期的彎腰駝背或者是久坐,會增加骨骼關(guān)節(jié)的張力和應(yīng)力,會增加關(guān)節(jié)的壓力,維持骨骼的正常形態(tài)和功能,要求我們平時注重良好姿勢的維持,同時保證充足的睡眠,對于骨骼健康來說也很重要。
總之,樹立全生命周期的骨骼健康管理理念,采取科學(xué)的干預(yù)方式,對促進兒童青少年生長發(fā)育,預(yù)防成年人骨量流失和老年人骨折風(fēng)險是具有重要意義的。謝謝。
封面新聞記者
現(xiàn)在人們對口腔清潔越來越重視,有不少人使用輔助口腔清潔工具,但也有人認(rèn)為,像電動牙刷、漱口水、沖牙器這些都是智商稅,請問口腔醫(yī)院專家如何看待?謝謝。
北京大學(xué)口腔醫(yī)院主任醫(yī)師
周永勝
謝謝您的提問,合格的電動牙刷、漱口水和沖牙器都是輔助口腔清潔的工具,清潔的主要目的是清除牙菌斑、軟垢和食物殘渣。
口腔清潔首先要從有效刷牙做起,成人建議使用水平顫動拂刷法,兒童建議使用圓弧刷牙法。下面,我用模型展示一下這兩種刷牙方法。對于成年人來講,我們常常容易忽視刷牙的地方是牙齦緣的位置,所以首先我們要注意位置,牙刷毛要放在齦緣位置,部分牙刷毛進入到齦溝當(dāng)中。二是方向,我們牙刷毛的方向與牙面呈45度。三是動作,我們放到這個位置以后水平顫動6~7次,向牙齒萌出的方向拂刷,這個位置刷好以后移到下一個位置,下一個位置我們的牙刷要覆蓋上次已經(jīng)刷過的地方,然后再水平顫動拂刷,這樣重復(fù),把每一個牙面都刷到,如果我們能做到面面俱到的話,大約需要3分鐘。
兒童的圓弧刷牙法,主要是針對兒童不容易掌握復(fù)雜的刷牙方法,所以采用的是這樣一個轉(zhuǎn)圈的圓弧刷牙方法,只要來回不斷前進,每次都能覆蓋上一次刷的地方,慢慢前進以后,然后把每一個牙面都刷到,這對于兒童非常容易做到。
刷牙時如果我們選用電動牙刷可以在一定程度上提高效率,但關(guān)鍵還是要用對的方法來達到理想的清潔效果。
口腔清潔單純靠刷牙是不夠的,還需要注意牙齒之間的縫隙,這里常常會藏有食物殘渣、菌斑,針對牙齒縫隙較小的情況,我們適合使用卷軸牙線或者是牙線棒來清潔。我這里可以展示一下,這是一個牙線棒,大家可能用過,這里是一個卷軸式的,可以抽出來一段,一般抽出來一個前臂的長度,弄斷以后可以纏在食指上,可以這樣使用,也可以這樣使用,讓它繃緊,然后清潔牙齒間隙,這是牙線。對于牙縫比較大的情況,或者是對于種植牙,還有正畸時的托槽周圍,我們推薦使用不同型號的牙間隙刷,前面有一個小頭,如果牙縫比較大,當(dāng)然這個模型沒有大的牙縫,我們把它伸進去來回把牙菌斑清潔掉,大概是這樣一個清潔方法。
沖牙器也是一種輔助清潔口腔的工具,但依然需要注意使用正確的方法。
漱口水多含抗菌成分,可以抑制細(xì)菌,預(yù)防牙齦炎、牙周炎,但它并不能替代刷牙,只推薦在口腔有炎癥的情況下作為輔助護理工具。這里也提醒大家,不要擅自使用處方漱口水,以免破壞口腔健康的生態(tài)。謝謝。
央廣網(wǎng)記者
當(dāng)下健康體重管理是大家廣泛關(guān)注的話題,請問對于孕婦而言,孕期體重超標(biāo)會對母嬰健康造成哪些不良影響?在孕期應(yīng)該如何做好科學(xué)的體重管理?謝謝。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師
李光輝
謝謝您對這個問題的關(guān)注。孕期健康體重管理可以說對母子近遠(yuǎn)期的健康都是非常重要的。孕期體重超標(biāo),不僅會增加妊娠期糖尿病、高血壓、巨大兒、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等可能性,還會顯著增加母親和孩子今后患肥胖、糖尿病等慢性疾病的風(fēng)險。值得關(guān)注的是,這種健康隱患還有可能傳遞至孫輩,形成跨代際的健康風(fēng)險。因此,孕期的健康體重管理不僅有利于這個時期的母子健康,還是打破肥胖等慢性疾病代際傳遞的重要措施。
孕期體重該如何增長呢?這要基于孕前的BMI來推薦,也就是身體質(zhì)量指數(shù),BMI公式是體重(kg)/身高(㎡),一般來說,如果孕前比較重的人,孕期體重要少長一點,例如對于一個孕前體重正常的孕婦,也就是BMI大于等于18.5,小于24,孕期總增重我們推薦為8~14公斤,而對于肥胖,即BMI大于或等于28的孕婦,則需要控制到5~9公斤,這說的是總增重。對于孕期不同階段,體重該如何增長呢?對于孕早期來說,所有孕婦孕期增重都不建議超過2公斤,孕中晚期平均每周增重半斤到1斤就可以。為了獲得理想的孕期增重,科學(xué)合理的膳食、運動和體重監(jiān)測,可以說缺一不可。
關(guān)于每日的飲食,應(yīng)該遵循孕期膳食寶塔的推薦,我?guī)砹艘粋€小寶塔,這就是孕期的膳食寶塔,內(nèi)容很多,可用“12345”來幫助記憶,也就是說1斤蔬菜、2杯奶,奶每天推薦300~500克(2杯奶),3兩肉、1個蛋、4兩水果,水果推薦每天200~300克,5兩糧,其中全谷物和雜豆要占到75~100克,適量薯豆與堅果,少油少鹽與少糖,這就是膳食寶塔的推薦。對于肥胖孕婦,我們建議能夠接受個體化的咨詢和指導(dǎo),如果孕期沒有運動禁忌癥的人建議每周5天、每次30分鐘中等強度的運動,比如快步走、游泳、固定自行車運動等,避免跳躍、高溫瑜伽或者是有身體接觸的高風(fēng)險運動。建議每周稱重,我們根據(jù)體重的增長情況、胎兒的大小,隨時會對增重的目標(biāo)及膳食運動量來作出調(diào)整。回答完畢,謝謝。
紅星新聞記者
孩子“坐沒坐相”“高低肩”“駝背”是否應(yīng)該引起家長的關(guān)注?有些家長認(rèn)為孩子長大自然就會好,輕度不用治,脊柱側(cè)彎只影響外觀,不危害健康,這樣的說法對嗎?謝謝。
北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師
陳麗霞
好的,謝謝提問。有些孩子確實看起來“坐沒坐相、站沒站相”,其實不是他自己不想好好坐、好好站,他有可能有脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎不是由不良姿勢導(dǎo)致的,但是不良姿勢可能會加重脊柱側(cè)彎。這里教給大家一些初步判斷孩子是不是脊柱側(cè)彎的一些簡單的方法:一是讓孩子脫去上衣,自然光下站立,腳尖朝正前方兩個腳對齊,家長可以從后背來觀察他的兩個肩膀是不是等高,是不是有高低肩。再有,雙側(cè)的肩胛骨是否對稱,是否一前一后,一上一下,腰兩側(cè)的皮膚皺褶是否對稱,這是直立位的。二是讓他慢慢彎腰、慢慢前驅(qū)身體到90度,這時候家長從后方來觀察,看到他的脊柱是否是直的,看到他的脊柱兩邊的腰背部是否平坦、是否有一側(cè)明顯的高、一側(cè)明顯的低,我們叫“剃刀背”。如果出現(xiàn)這些情況了,其實孩子有可能是脊柱側(cè)彎。這個時候需要確診,到醫(yī)院去就醫(yī),拍一個全脊柱相,就可以明確診斷是不是有脊柱側(cè)彎了。
有些家長覺得脊柱側(cè)彎要是輕度的不用治,可能長大了自然就好了,這個說法肯定是不正確的。脊柱側(cè)彎不會隨著年齡的增長自然就緩解或者自然就變好了,如果不干預(yù)的話甚至有可能加重,對于青少年來講,如果說在他快速生長發(fā)育期青少年階段,輕度脊柱側(cè)彎如果不加以干預(yù),有可能進一步發(fā)展。到了老年以后,如果疊加了一些退行性改變,那就會更加重了,所以對于脊柱側(cè)彎要重視。脊柱側(cè)彎當(dāng)然是越早發(fā)現(xiàn)、越早干預(yù)效果越好,治療的窗口期,一般來講女孩在10至13歲,男孩子12至15歲這個階段,這個階段因為生長發(fā)育非???,柔韌性也還好,骨骺端沒有閉合,這時候如果通過有效的干預(yù),就會改善他的脊柱側(cè)彎的角度。錯過這個窗口期,治療的難度會增加。
還有一些家長認(rèn)為,脊柱側(cè)彎就是影響一下外觀,不會造成什么更大的危害,所以不是很重視。其實這樣的觀點確實不正確,脊柱側(cè)彎不僅會導(dǎo)致體態(tài)不良,姿勢異常,嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎還會造成腰背部疼痛,如果這個側(cè)彎發(fā)生在胸段,嚴(yán)重的側(cè)彎還會造成心肺功能下降。同時脊柱側(cè)彎的孩子會有心理的自卑焦慮這些心理問題,所以應(yīng)該重視。應(yīng)該有效干預(yù)。
目前,對于脊柱側(cè)彎干預(yù)措施包括保守治療和手術(shù),對于輕中度脊柱側(cè)彎,就是說在脊柱側(cè)彎角度(Cobb角)小于40度的脊柱側(cè)彎保守治療可以取得好的效果,超過40度建議手術(shù)。在40度以下的脊柱側(cè)彎當(dāng)中叫輕中度,小于20度我們一般做矯形體操,他每天訓(xùn)練就可以得到好的效果;如果說脊柱側(cè)彎角度(Cobb角)在20~40度,我們叫中度脊柱側(cè)彎,就需要配合一個特制的支具來起到矯形和固定作用,同時再配合矯形體操,這樣也會起到好的效果。超過40度的就需要考慮手術(shù)了。
所以,對于脊柱側(cè)彎,特別是青少年的脊柱側(cè)彎,不論是家長還是學(xué)校,都是要重視的。謝謝。
中新社記者
現(xiàn)在人們都普遍關(guān)注牙齒健康,請問專家矯正牙齒的最佳時機是什么時候?成年人矯正牙齒是否可行?一旦正畸,就要終身佩戴保持器,這種說法是否正確?謝謝。
北京大學(xué)口腔醫(yī)院主任醫(yī)師
周永勝
好,謝謝您的提問。對于大部分人來說,矯正牙齒的最佳時間是在牙齒替換完成之后,大約在十一二歲,當(dāng)然和我們的孩子萌出牙齒的速度有關(guān)系,也可能13歲,不一定,但大致在十一二歲。這個時期牙周組織的改建速度是比較快的,所以牙齒移動速度相對比較快,同時矯正時的并發(fā)癥發(fā)生的概率也比較小,所以這個時期是比較好的時期。但是有些特殊的情況需要早期矯治,比如地包天、下頜后縮、乳牙早失或者有口腔不良習(xí)慣等等,如果這些問題不及時處理,可能會影響到頜骨的正常發(fā)育、恒牙的正常替換以及口腔功能和健康。
牙齒的輕度不齊,還有一些咬合略深、門牙牙縫、輕度小齙牙,這些情況常常不需要早期治療,等到十一二歲牙齒替換完成之后,這時候綜合矯治效果是比較好的,家長不必過度焦慮。如果家長確實拿不準(zhǔn),自己難以判斷的話,建議帶孩子到正畸專業(yè)門診去咨詢。
正畸治療并非只能在青少年階段進行,我們的成人也可以接受正畸治療。但是成年人治療的時候,牙齒移動的速率會慢一些,同時也更容易出現(xiàn)牙齦退縮等并發(fā)癥,但是依然可以達到良好的治療效果,需要我們的耐心和堅持。
保持器是絕大多數(shù)正畸治療結(jié)束后需要戴用的一種裝置,主要作用是幫助牙齒在矯正完成后的新位置上進一步的穩(wěn)固和扎根。保持器通常無需終身佩戴,一般是建議牙套拆除后第一年內(nèi)全天佩戴,然后根據(jù)保持的情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步改為夜間佩戴,并過渡到停止戴用。通過長期佩戴與復(fù)查維護,維持穩(wěn)定的正畸效果,避免復(fù)發(fā)。謝謝。
《21世紀(jì)經(jīng)濟報道》記者
人們常說,母乳是嬰兒最理想的天然食物,請問母乳喂養(yǎng)有哪些常見的誤區(qū)?對于重返工作崗位的媽媽,想維持母乳喂養(yǎng)有哪些好的建議?謝謝。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師
李光輝
謝謝您的提問。母乳喂養(yǎng)是母嬰健康重要的基石,但是很多新手媽媽在實踐中的確常陷入誤區(qū)。
誤區(qū)之一:認(rèn)為寶寶頻繁吃奶就是奶水不足的信號。事實上,寶寶頻繁吃奶并不是就一定反映奶水不足了,我們要判斷乳汁是不是充足,要根據(jù)新生兒的表現(xiàn),大小便的次數(shù),以及體重的增長等指標(biāo)來判斷。新生兒的頻繁吸吮多是生理需求,一方面喂養(yǎng)的時候皮膚接觸這些感官的刺激能夠滿足寶寶的情感和安全需要,其次吸吮還能夠刺激乳汁的分泌,因此我們不能把寶寶頻繁吃奶簡單的歸因于奶水不足,要綜合判斷。
誤區(qū)之二:認(rèn)為喝濃湯營養(yǎng)又催奶。產(chǎn)婦適當(dāng)喝點濃湯對于補水和乳汁分泌是有益的,但是濃湯里含有過高脂肪,容易導(dǎo)致產(chǎn)婦食欲下降和乳汁淤積,因此不建議產(chǎn)婦喝高油的濃湯,可以喝一些清淡的湯品。
誤區(qū)之三:認(rèn)為6個月以后的母乳沒有營養(yǎng)。事實上,世界衛(wèi)生組織早就明確指出,母乳在任何階段都富含免疫活性物質(zhì)、生長因子和優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)素。6個月以后需要及時添加輔食來滿足寶寶生長發(fā)育的需要,但是母乳仍是重要的營養(yǎng)來源,世界衛(wèi)生組織建議母乳喂養(yǎng)至2歲及以上。
關(guān)于職場媽媽返崗以后如何維持母乳喂養(yǎng),首先建議我們的媽媽能夠提前做好準(zhǔn)備,比如提前1至2周逐步來調(diào)整寶寶的作息以及他的喂養(yǎng)規(guī)律。再一個是要學(xué)習(xí),比如熟練的掌握手?jǐn)D奶的方法,或者學(xué)會使用吸奶器。在工作期間,可考慮每3至4個小時吸奶一次,但是要視具體情況來定,要靈活的調(diào)整。回家以后,建議媽媽們能夠親喂來刺激乳汁分泌。再一個,哺乳期媽媽還要保持均衡的營養(yǎng),保證足夠的水量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。
總之,母乳喂養(yǎng)需要媽媽的信心,也需要家庭和全社會的共同支持。謝謝。
中國網(wǎng)記者
立秋后,有些人容易出現(xiàn)口干舌燥、皮膚干澀瘙癢等不適癥狀,請問是什么原因引起的?有沒有一些簡單有效的方法可以緩解這些不適?謝謝。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院主任醫(yī)師
王樂
謝謝您的提問。立秋以后,實際上天氣逐漸干燥,我們俗稱是“秋燥”。中醫(yī)認(rèn)為燥比較容易傷肺,我們肺這個器官相對比較嬌弱,喜歡濕潤又害怕干燥,而且它和我們的皮膚、鼻子關(guān)系比較密切,當(dāng)我們從夏天到秋天這種季節(jié)交替的時候,濕度明顯從高到低,這種濕度的落差就會導(dǎo)致我們?nèi)梭w首先出現(xiàn)肺系或者是皮膚的體表不適感,包括您剛才說到的干咳少痰、鼻腔干燥、皮膚干澀甚至瘙癢,這是它的原因。對此中醫(yī)有一些簡單有效的方法可以去幫助大家緩解這類的癥狀。
首先食療是應(yīng)對秋燥最直接或者最溫和的方式,提倡我們以潤為健的方式,選擇具有滋陰潤肺、生津止渴功效的食物,比如常見的梨,生吃或者燉煮成冰糖雪梨,都是可以的,能夠有效緩解咽干喉痛。同時像銀耳、百合、蓮藕、蜂蜜等等這些都是非常好的潤燥佳品,也可以把它們熬制成湯羹或者粥品,包括銀耳百合羹,不僅美味,而且還從內(nèi)滋養(yǎng),為我們的身體補充津液。同時這個季節(jié)也要減少辛辣、油炸和燒烤類食物的攝入,因為這些食物會耗傷我們的津液,加重干燥。
其次,可以通過按摩一些特定的穴位來激發(fā)我們身體自身的濡養(yǎng)能力。比如可以用食指指腹按壓鼻翼旁的迎香穴,輕輕地按揉大概3~5分鐘,感覺到酸脹,通過按壓這個穴位可以感受到鼻腔有輕微的濕潤,可以緩解鼻腔干燥,甚至可以預(yù)防感冒這樣一個很好的效果。此外,我們也可以按手背上的合谷穴,我們通過簡易取穴法,在我們的大指和食指之間的凹陷處輕輕按壓3~5分鐘,可以通過按壓這個穴位來達到改善頭面部血液循環(huán)的作用,通過改善循環(huán),是可以改善口干、鼻腔或者咽喉干燥的癥狀。
最后,一些簡單的生活方式的調(diào)整也可以起到一些很好的防燥的作用,我們有意識的去練習(xí)伸長而緩慢的呼吸,是有助于濡養(yǎng)我們的臟腑,特別是肺臟,在干燥的室內(nèi)也可以用一些清水或者加濕器來起到空氣濕度調(diào)節(jié)的作用,保持環(huán)境濕度,也是對抗秋燥一個很好的辦法。謝謝。
南方日報南方+記者
我國自2021年獲世衛(wèi)組織消除瘧疾認(rèn)證已4年,請問在國內(nèi)是否不用擔(dān)心瘧疾感染呢?
江西省寄生蟲病防治研究所主任醫(yī)師
丁晟
感謝媒體對這個問題的關(guān)注。2021年,我國獲世衛(wèi)組織消除瘧疾認(rèn)證,目前為止,我國已經(jīng)維持了很多年瘧疾本地感染零發(fā)生狀態(tài),但是每年仍有一些境外輸入的瘧疾病例。許多人因?qū)Ο懠舱J(rèn)知不足,歸國以后,感染狀態(tài)比較輕,而放松了警惕,導(dǎo)致病情延誤甚至危及生命。同時,傳播瘧疾的媒介按蚊在我們國內(nèi)也是廣泛存在的,瘧疾傳播的鏈條可以再現(xiàn),所以我們要持續(xù)保持防護意識。
經(jīng)按蚊叮咬傳播是瘧疾最主要的傳播途徑,瘧原蟲是瘧疾的病原體,按蚊吸食感染瘧原蟲患者的血液時,瘧原蟲會進入蚊體內(nèi)繁殖發(fā)育,感染瘧原蟲的按蚊再次叮咬其他人,按蚊就會把瘧原蟲注入到健康人的身體內(nèi),從而導(dǎo)致瘧疾的傳播。境外輸入病人如果沒有及時發(fā)現(xiàn)并治療,在具備按蚊傳播條件的地區(qū)就可能引起繼發(fā)傳播,如果是感染了惡性瘧疾,還容易發(fā)展為重癥甚至死亡。因此,到非洲、東南亞這些瘧疾流行的地區(qū)務(wù)工、旅行的人,出行前應(yīng)咨詢國際旅行衛(wèi)生保健中心等有關(guān)機構(gòu),如果有必要還要,可攜帶抗瘧疾的藥物作預(yù)防或應(yīng)急治療(當(dāng)然藥物用量要遵醫(yī)囑使用)。從瘧疾流行區(qū)入境以后1年內(nèi),若出現(xiàn)周期性寒戰(zhàn)、高熱、大汗或不明原因的發(fā)熱,應(yīng)該立即就醫(yī),并告知醫(yī)生旅行史。謝謝。
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長
楊金瑞
好,現(xiàn)場的提問就到這里了。接下來是“例行健康提示”環(huán)節(jié)。
健康方面的謠言花樣繁多,掌握識別謠言的技巧非常重要。今天給大家介紹一個識別技巧——“警惕萬能養(yǎng)生秘笈”。有的謠言擅于制造一些無中生有的養(yǎng)生神話,推薦某種神奇的食物或者特定的養(yǎng)生法,比如說“某某食物包治百病”“一輩子都不用去醫(yī)院的幾條法則”等等,這些看似能“一招制勝”的養(yǎng)生方法,往往隱藏著誤區(qū)和風(fēng)險。具有以上特征的信息請大家不要輕信。健康從來不是靠速成法實現(xiàn)的,更沒有“偏方”或者“秘方”能包治百病。真正的養(yǎng)生,靠的是長期保持健康的生活方式。國家衛(wèi)生健康委提醒您,如果發(fā)現(xiàn)健康謠言或者遇到無法辨別真?zhèn)蔚慕】捣矫娴男畔?,可以登錄國家衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站上面的“辟謠平臺”進行舉報或者檢索。
今天的發(fā)布會,我們聚焦立秋節(jié)氣的健康知識,回答了大家關(guān)心的問題。接下來,我們還將繼續(xù)圍繞“時令節(jié)氣與健康”召開系列新聞發(fā)布會,歡迎大家持續(xù)關(guān)注。
今天的發(fā)布會到此結(jié)束。謝謝大家。
來源:國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站
編輯:李詩堯
校對:楊真宇
審核:秦明睿 徐秉楠
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
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