8月8日是全民健身日,在這個倡導運動的日子里,一種特殊的“處方”正受到越來越多醫(yī)生的青睞——運動處方。它無需付費,卻能對多種慢性病起到治療效果,是被醫(yī)學證實的低成本健康干預手段。但這些“運動處方”不是瞎練的!本報記者采訪多家醫(yī)院的醫(yī)生,他們說,運動處方是根據(jù)患者年齡、病情“量身定做”的,效果堪比“不吃藥的治療”。
腰背痛星人專屬:腰肌勞損“修復處方”
開方醫(yī)生:岳陽醫(yī)院推拿科孫武權主任醫(yī)師
病例:丁女士,32歲,久坐辦公族,最近總覺得腰像“斷了一樣”,不是彎不下腰,就是直不起腰,醫(yī)生說這是腰肌勞損,核心肌群太弱了。
【運動處方】
針對腰肌勞損,核心在于鍛煉核心肌群(含腰背肌和腹?。┑牧α?。
改良版小燕飛:俯臥位,腹部墊一個枕頭,身體略彎,雙下肢后抬,高度以大腿前側(cè)剛離開床面為宜;抬起后持續(xù)數(shù)秒,再緩慢放下,5-10次為一組,每天兩次,每次1-2組,逐步增加。若剛開始無法雙腿同時抬,可先練單腿后抬,或只抬上半身。需注意:傳統(tǒng)小燕飛是上下半身同時后翹,若后伸角度偏大,易造成關節(jié)突關節(jié)撞擊、損傷,不適合年紀偏大、腰椎管狹窄、腰椎前移、骨盆前傾的患者。
腹肌鍛煉可練仰臥抬腿:仰臥位,雙下肢同時上抬,角度控制在30度左右,不宜超45度;抬起后持續(xù)數(shù)秒,放下再做,5-10次為一組,每天兩次,每次1-2組,逐步增加。
血糖高別怕:糖尿病“控糖處方”
開方醫(yī)生:上海第九人民醫(yī)院內(nèi)分泌科喬潔醫(yī)師、陳穎超主治醫(yī)生
病例:王女士,55歲,天天按時吃藥,血糖還是忽高忽低——內(nèi)分泌科醫(yī)生說:“光‘管住嘴’不夠,還得‘邁開腿’燒脂肪!”
【運動處方】
推薦有氧運動(如散步、慢跑、騎車、游泳等)與抗阻運動(如舉啞鈴、俯臥撐、劃船機等)結(jié)合。
有氧運動能改善2型糖尿?。═2DM)患者胰島素敏感性,降低血糖、血壓、血脂,減少心血管危險因素;抗阻運動在改善患者力量、骨密度及骨骼肌質(zhì)量等方面效果明顯。兩者結(jié)合控糖效果更佳,還能提升心肺功能與肌力。
兒童和青少年T2DM:推薦每天至少60分鐘中高強度身體活動,含有氧運動、抗阻運動及骨骼強化活動。
成年T2DM:每周至少150-300分鐘中等強度有氧運動,或75-150分鐘高強度有氧運動,根據(jù)身體耐受度,宜多不宜少;此外,每周至少2天進行中等強度以上抗阻運動。瑜伽、太極拳、八段錦等也是改善靈活性和平衡性的好選擇。
需注意血糖控制不佳時別運動;打胰島素、吃促泌劑者,運動前測血糖,防低血糖。
血壓高別愁:高血壓“穩(wěn)壓處方”
開方醫(yī)生:上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科韓文正副主任醫(yī)師
病例:李先生,60歲,血壓總在140/90徘徊(一級高血壓),不想一直吃藥——心內(nèi)科醫(yī)生說:“每天動一動,血壓穩(wěn)一穩(wěn)?!?/p>
【運動處方】
可選快走、游泳、騎自行車、太極拳等,以能堅持的項目為宜。每周至少5天,每次30分鐘以上;起初可分段運動(如每天3次各10分鐘),適應后逐步增加時長。
強度上,以運動時稍喘但能正常說話為宜(心率=220-年齡,控制在50%-70%區(qū)間)。
需注意:運動前后測血壓,若收縮壓超180mmHg,或有頭暈、胸悶,應暫停運動;避免劇烈或突發(fā)運動,注意防寒防暑。
醫(yī)生還會結(jié)合患者體重、基礎代謝、并發(fā)癥情況,定期評估運動效果并調(diào)整方案,幫助患者安全、有效、長期通過運動控壓,減少藥物依賴,提升生活質(zhì)量。
老人防骨折:骨質(zhì)疏松“強骨處方”
開方醫(yī)生:華東醫(yī)院骨質(zhì)疏松科洪維主任醫(yī)師
病例:劉阿姨,70歲,最近總覺得腿軟,怕摔跤——骨質(zhì)疏松科醫(yī)生說:“練對了,骨頭能變‘結(jié)實’,平衡好了也不容易摔?!?/p>
【運動處方】
激活骨骼:每周5天,每次30分鐘慢跑、快走(每天6000-8000步,步速100-120步/分,步子稍大),或跳舞、健身操。
強壯肌肉:靠墻俯臥撐(每組10次,每次5組),提踵運動(每組10次,每天10 分鐘),舉小啞鈴(2-5公斤,因人而異,舉臂每組5-10次,每次3-5組)。
平衡防跌倒:扶墻單腿站(可閉眼增加難度,每次保持1-2分鐘,每天5-10分鐘),不倒翁(手扶椅背,重心在腳后跟與腳尖間反復轉(zhuǎn)移,每次10組,每天5次);傳統(tǒng)功法如太極拳、八段錦也能有效改善平衡能力。
老年骨松人群應避開快速跳躍、扭轉(zhuǎn)、前屈彎腰、過度負重等高風險動作;鍛煉前做好熱身,量力而行、循序漸進、持之以恒。
emo黨必備:抑郁癥“快樂處方”
開方醫(yī)生:上海市精神衛(wèi)生中心精神科喬穎主任醫(yī)師
病例:小王,32歲,最近總提不起勁,對生活失去興趣,診斷為抑郁癥后——精神科醫(yī)生說:“試試把運動當‘快樂魔法’,比躺著發(fā)呆管用?!?/p>
【運動處方】
首選“快樂激素制造機”——有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘即可促使大腦分泌多巴胺、五羥色胺、內(nèi)啡肽等讓人開心的化學物質(zhì)。若覺得難啟動,可先告訴自己 “就運動5分鐘”,往往能打破惰性、停不下來。
“進階版”:周一三五做有氧運動,周二四練力量(用啞鈴或彈力帶),既能改善心情,還能悄悄變瘦。特別推薦易緊張焦慮者試試“心靈 SPA”運動,如瑜伽、太極(結(jié)合呼吸練習或肌肉放松),像給心靈做按摩般舒緩壓力。
還有“社交型運動”:和朋友打球、爬山,甚至一起種花——動起來+聊天,情緒值拉滿。
記住運動治療抑郁癥的三大“黃金法則”:動起來就好、堅持很重要、專業(yè)治療不可少。
小胖墩、小個子:兒童“成長處方”
開方醫(yī)生:復旦大學附屬兒科醫(yī)院兒內(nèi)分泌科裴舟副主任醫(yī)師
病例:欣欣,11歲,體重超同齡人20斤,還比同學矮半頭——兒內(nèi)分泌科醫(yī)生說:“動對了,既能瘦下來,還能幫著長個子?!?/p>
【運動處方】
建議三類運動搭配進行:有氧運動+抗阻力運動+柔韌性運動。每周運動4-5次,每次30分鐘-1小時。
有氧運動:原地小步跑-勻速慢跑,原地慢速高抬腿-行進間快速高抬腿,左右折返跑-前后折返跑,原地小碎步-行進間小碎步,波比跳。
抗阻力運動:俯臥撐、直腿爬行、曲腿爬行、平板支撐、仰臥起坐、仰臥舉腿、半蹲、半蹲跳、深蹲、深蹲跳、正弓步、側(cè)弓步。
柔韌性運動:拉伸至輕度不適但能堅持30秒為宜。
運動量需循序漸進,忌大強度運動。體重較大時可從游泳、橢圓機等開始,避免關節(jié)損傷;待體重下降后,再逐步嘗試其他運動形式。
原標題:《第醫(yī)線|原來,那么多科室會開運動處方!收藏,但別瞎練》
欄目編輯:馬丹
來源:作者:新民晚報 左妍
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