每天對(duì)著鍵盤打字、頻繁使用鼠標(biāo)、長(zhǎng)期刷手機(jī),手指是否疼痛酸脹、屈伸困難甚至聽到彈響聲?
近日,50歲的何先生(化名)就因長(zhǎng)期刷手機(jī)出現(xiàn)右手拇指疼痛伴無法伸直、活動(dòng)受限三個(gè)月來到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院手足顯微外科就診,完善檢查后診斷為拇長(zhǎng)屈肌腱狹窄性腱鞘炎,俗稱“扳機(jī)指”。
醫(yī)生提醒,手指 “罷工” 不是小問題,放任不管可能從彈響變鎖死。
手足顯微外科主治醫(yī)師羅兆彪介紹:“患者入院后,檢查右手拇指發(fā)現(xiàn)存在疼痛及屈伸活動(dòng)障礙,掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及硬結(jié),有壓痛,完善超聲檢查后診斷為右側(cè)拇長(zhǎng)屈肌腱狹窄性腱鞘炎?!庇捎诨颊叱霈F(xiàn)癥狀后未及時(shí)治療,腱鞘炎較嚴(yán)重,保守治療后無效。在完善術(shù)前準(zhǔn)備后,為他實(shí)施了WideWake技術(shù)微創(chuàng)松解狹窄的腱鞘,患者術(shù)后恢復(fù)良好。
據(jù)了解,拇長(zhǎng)屈肌腱是控制拇指彎曲的重要結(jié)構(gòu),其外部包裹的腱鞘如同“保護(hù)套”,減少肌腱滑動(dòng)時(shí)的摩擦。當(dāng)腱鞘因慢性勞損或炎癥增厚時(shí),肌腱通過狹窄的腱鞘時(shí)會(huì)受阻,導(dǎo)致疼痛、活動(dòng)受限甚至彈響,嚴(yán)重時(shí)手指無法伸直,就會(huì)出現(xiàn)“扳機(jī)指”,也就是狹窄性腱鞘炎。
程序員、打字員、手工編織者、廚師、長(zhǎng)期使用手機(jī)的手部重復(fù)勞動(dòng)者;家務(wù)勞動(dòng)較多、存在激素變化的的50歲以上女性;患有糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者等,都是“扳機(jī)指”的高危人群。
如何早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療“扳機(jī)指”?羅兆彪提醒,早期出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)警惕:
1.疼痛:拇指根部(掌指關(guān)節(jié))壓痛明顯,可觸及黃豆大小硬結(jié);
2.活動(dòng)受限:晨起或靜止后拇指僵硬,屈伸時(shí)出現(xiàn)“卡頓”或彈響;
3.功能障礙:嚴(yán)重時(shí)拇指無法主動(dòng)伸直,需借助外力。
入院后,醫(yī)生通過觸診和拇指屈伸試驗(yàn)即可初步診斷,超聲檢查可輔助確認(rèn)。
羅兆彪提醒,狹窄性腱鞘炎雖然常見,但通過科學(xué)的治療和預(yù)防,完全可以控制癥狀,恢復(fù)正常生活。
日常生活中,應(yīng)注意避免過度使用手部,長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、電腦時(shí),每小時(shí)休息5~10分鐘,活動(dòng)手指和手腕;家務(wù)勞動(dòng)或手工活動(dòng)后,及時(shí)放松手部;手部活動(dòng)時(shí),盡量保持自然彎曲,避免過度、長(zhǎng)時(shí)間彎曲或伸展;平時(shí)可以做一些簡(jiǎn)單的如手指伸展、握拳放松、手腕旋轉(zhuǎn)等增強(qiáng)手部肌肉力量的訓(xùn)練。
如果出現(xiàn)手指彈響、僵硬等癥狀,建議盡早就醫(yī),避免病情加重。
瀟湘晨報(bào)記者梅玫 通訊員朱菲 朱文青
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