醫(yī)療保障基金

是老百姓的“看病錢”“救命錢”，

然而，卻成為有些人眼中的“搖錢樹”。

一些利欲熏心的不法分子

通過各種手段

騙取國家醫(yī)療保障基金……

近日，懷化市鶴城區(qū)人民法院

審結(jié)了這樣一起案件。

高某系某衛(wèi)生所實際負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)衛(wèi)生所的經(jīng)營管理。該衛(wèi)生所經(jīng)市醫(yī)保局確定為定點診療及代為報銷診所，部分離休干部在該衛(wèi)生所看病、購藥等。自2017年起，高某利用醫(yī)保報銷環(huán)節(jié)的漏洞，通過虛開處方單、冒充離休干部簽名等方式，騙取醫(yī)保資金254835.21元。此外，在部分離休干部去世后，高某仍以其名義開具處方單并辦理醫(yī)保報銷，再次騙取醫(yī)保資金31514.9元。經(jīng)核查，高某騙取醫(yī)保資金共計人民幣286350.11元。

案發(fā)后，高某主動到公安機關(guān)接受調(diào)查，并如實供述了其犯罪事實。在案件審理階段，高某的近親屬代為退賠了被害單位某市醫(yī)療保障事務(wù)中心被詐騙的全部醫(yī)保經(jīng)濟損失。

法院經(jīng)審理認(rèn)為，被告人高某以非法占有為目的，通過虛構(gòu)事實、隱瞞真相的方法，騙取醫(yī)保資金，數(shù)額巨大，其行為構(gòu)成詐騙罪。高某作為衛(wèi)生所的實際負(fù)責(zé)人，采取虛開處方單、冒充離休干部簽名的方式，騙取醫(yī)保資金達二十八萬余元，即使高某具有退贓退賠、認(rèn)罪認(rèn)罰等從寬情節(jié)，也應(yīng)從嚴(yán)把握從寬幅度。

綜合全案被告人高某的犯罪事實、性質(zhì)、情節(jié)和對于社會的危害程度，法院依法以詐騙罪判處被告人高某有期徒刑六年十個月，并處罰金人民幣十五萬元。

醫(yī)?；鹗菄覟楸Ｕ瞎窕踞t(yī)療需求而建立的專項基金，旨在通過統(tǒng)籌資金的方式，讓參保人在患病時能夠獲得經(jīng)濟幫助，是集中社會力量分擔(dān)個體醫(yī)療負(fù)擔(dān)，減少因經(jīng)濟狀況差異導(dǎo)致的醫(yī)療資源獲取不平等，關(guān)乎無數(shù)個體、無數(shù)家庭的健康和幸福。

日前，最高人民法院發(fā)布依法嚴(yán)懲醫(yī)保騙保犯罪典型案例，充分展示人民法院依法打擊治理醫(yī)保騙保犯罪的決心和舉措。對于為謀取非法利益、公然將黑手伸入老百姓的“看病錢”“救命錢”的不法行為，人民法院將加大懲處力度，強化追贓挽損，依法加大財產(chǎn)刑的判處和執(zhí)行力度，最大程度減少醫(yī)療保障基金損失，最大限度維護人民群眾切身利益。

法條鏈接

《中華人民共和國刑法》

第二百六十六條詐騙公私財物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。

來源：懷化市鶴城區(qū)人民法院

作者：張旭

編輯：以白