今年54歲的王叔（化名）最近總感覺頭昏腦脹，還總是口干，妻子見他狀態(tài)不太對，幫他掛好了號，硬拖著他來深圳大學(xué)總醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查。老年醫(yī)學(xué)科（國際醫(yī)學(xué)中心）主任于常華團(tuán)隊(duì)接診后，第一時(shí)間為王叔完善了相關(guān)檢查。結(jié)果讓所有人倒吸一口冷氣：抽出來的血液，靜置幾分鐘后，竟然直接分層了，上層變成了厚厚的乳白色油脂（乳糜血）。

這一管“牛奶血”送去檢驗(yàn)科檢驗(yàn)，甚至連機(jī)器都給“糊”住了，一直瘋狂報(bào)警，化驗(yàn)顯示：甘油三酯高達(dá)76.14mmol/L（正常范圍值0.55~ 1.7mmol/L）， 總膽固醇22.09mmol/L（正常范圍值3.0~5.2mmol/L）。

▲靜置后的血液標(biāo)本，肉眼可見乳白色油脂。

多項(xiàng)指標(biāo)爆表，隨時(shí)可能出現(xiàn)危險(xiǎn)

據(jù)介紹，當(dāng)甘油三酯大于5.6mmol/L時(shí)，隨時(shí)可能出現(xiàn)急性胰腺炎，而王叔的數(shù)值早已突破“警戒紅線”。他的血液黏稠得像酸奶，乳糜微粒在血管里堆積，隨時(shí)可能引發(fā)心肌梗死、腦梗。

長期的高血脂會讓血管加速“水泥化”，動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)比常人高3-5倍；肝臟在油脂浸泡下逐漸“脂肪化”，未來可能發(fā)展成肝纖維化甚至肝硬化；糖尿病與高血脂的“惡性循環(huán)”，也早已讓他的代謝系統(tǒng)千瘡百孔。

“真是天花板呀，第一次臨床上見到這么高的！”經(jīng)驗(yàn)豐富的腎臟與風(fēng)濕免疫病科主任醫(yī)師王琴不禁感嘆。

“患者隨時(shí)可能出危險(xiǎn)！”老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師楊雯盯著化驗(yàn)單，語氣凝重。于常華診斷他是罕見的是代謝危重癥，身體隨時(shí)會“爆炸”，直接被“扣下”住院。

瘦人也會高血脂？多學(xué)科聯(lián)手“拆彈”

王叔身材勻稱，為什么會突然患上這種兇險(xiǎn)的疾??？醫(yī)生繼續(xù)追問才得知，原來，這30多年，王叔每天都要抽兩包煙、喝半斤白酒，凌晨一兩點(diǎn)吃夜宵，特別喜歡油炸、燒烤。一般熬夜到凌晨2點(diǎn)左右睡覺。而且極少運(yùn)動(dòng)，仗著自己沒有家族遺傳糖尿病病史，沒有“大肚腩”，BMI只有24，所以才有恃無恐，從來不檢測和控制血糖。

▲多學(xué)科會診。

于常華馬上組織腎臟與風(fēng)濕免疫病科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科專家會診，大家一致認(rèn)為：必須用最快速度“清除”血液里的油脂。

王琴啟動(dòng)雙重血脂置換治療，深紅色的血液從體內(nèi)緩緩引出，經(jīng)過血漿分離和脂質(zhì)清除兩級過濾，清除掉血漿中的“廢物”，再以相對清亮的狀態(tài)回流。

這臺“血液清油器”每次要連續(xù)工作3-4個(gè)小時(shí)，連續(xù)2次治療后，甘油三酯便從76.14mmol/L降至41.1mmol/L，血清總膽固醇降至16.05mmol/L，王叔感覺身體輕快不少。

“血液凈化治療，不僅是重要器官衰竭的搶救治療手段，也是一些重大疾病的聯(lián)合治療方法之一?！蹦I臟與風(fēng)濕免疫科主任任野萍表示，血液凈化治療可用于重癥感染疾病、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重的代謝異常疾病、腫瘤、藥物中毒等。

▲血液凈化治療。

此外，醫(yī)生還為王叔開展了靜脈胰島素輸注、口服降糖、降脂藥等治療，最終，王叔的甘油三酯逐漸降至5.09mmol/L，總膽固醇回落到7.67mmol/L，接近正常值，脫離急性胰腺炎、腦梗和心梗的高危區(qū)了。原本渾濁黏稠的血清，也變回了正常的淡黃色。

醫(yī)生：健康的生活方式是關(guān)鍵

“血脂異常就像沉默的殺手，還好及時(shí)干預(yù)能回到正常值，但長期管理必須靠自己?！庇诔ＨA提醒，健康的生活方式是關(guān)鍵。

首先，別熬夜，半夜11點(diǎn)到凌晨3點(diǎn)肝臟要“排毒代謝”；其次，要戒煙戒酒，實(shí)在戒不掉，要嚴(yán)格控量；第三，少吃高油高糖，炸雞、奶茶、肥肉等偶爾吃一次行，天天吃就是給血管“喂油”；最后，每年要查血脂，尤其是35歲以上、家里有高血脂/糖尿病史的，早發(fā)現(xiàn)早處理。

采寫 | 深圳晚報(bào)記者 周倩 通訊員 楊柳

編輯 | 林煜麗

審讀 | 楊永堅(jiān)

二審 | 陸楚一

三審 | 潘韻琪

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