前些天,老王拿著自己的體檢報告在小區(qū)里來回踱步,臉色一會兒松快一會兒又變得有點猶豫。鄰居問,他嘆口氣:“報告上全是數(shù)字,看得我頭大……醫(yī)生跟我說,關(guān)鍵要盯住三項指標,如果都在‘正常’,基本上常見的大毛病、小毛病都能先排除不少。”
看上去是不是很簡單?但是這三項指標到底是哪三個,為什么它們這么關(guān)鍵,光靠正常就真的能“萬無一失”嗎?
說法略有不同,但主流醫(yī)學(xué)和權(quán)威臨床指南都高度重視這三類指標:1、血常規(guī)(重點看白細胞、紅細胞、血紅蛋白);2、肝腎功能(常見指標ALT、AST、肌酐、尿素氮);3、血糖、血脂(尤其空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯等)。
血常規(guī):身體的“健康警鈴”
血常規(guī)就像體內(nèi)的掃描儀,里面的白細胞、紅細胞和血紅蛋白最有代表性。
白細胞正常,說明免疫系統(tǒng)沒有感染或炎癥的大動作;紅細胞和血紅蛋白在標準范圍,身體輸送氧氣、維持體力都沒問題,也能初步排查出貧血、某些慢性疾病的隱患。
肝腎功能:代謝&解毒的“安全閥”
肝功能(ALT、AST)和腎功能(肌酐、尿素氮)這幾項如果數(shù)字在正常,表明體內(nèi)的新陳代謝、排毒能力都沒有明顯異常。肝腎損傷往往潛伏期長、有癥狀才嚴重,但數(shù)值一旦出格,往往也與大病有關(guān)。
血糖、血脂:慢病預(yù)警燈
空腹血糖高,預(yù)示著糖尿病風(fēng)險拉響警報,而血脂里的總膽固醇和甘油三酯如果偏高,心腦血管疾病的風(fēng)險自然升高。如果這幾項都健康穩(wěn)定,能幫我們把不少慢性病危險直接“卡在門外”。
從權(quán)威數(shù)據(jù)看,如果這個“健康三板斧”正常,大部分重大感染、代謝性疾病、部分器官慢性損傷、血液系統(tǒng)重大疾病的風(fēng)險都能大大降低。
比如,有研究顯示:在全國樣本數(shù)據(jù)庫中,血糖、血脂、肝腎功能都在參照范圍的人群中,超過87%的人在未來2年為空腹血糖升高、動脈粥樣硬化等慢病風(fēng)險明顯降低。
血常規(guī)三大主要指標正常的人,無癥狀出現(xiàn)貧血、白血病、血液系統(tǒng)急癥的概率不到2%。
但反過來說,也不能“一刀切”地以為,所有疾病就“不可能”發(fā)生。有些早期癌癥、免疫疾病、極少數(shù)器官異常、某些隱藏感染,是在“三大指標”以外才會暴露。所以,常規(guī)體檢數(shù)據(jù)的正常,主要起到初篩和排除常見、典型疾病的作用,不能替代全面、高級別專項檢查。
還有一點值得提醒,數(shù)值雖然都在“正常區(qū)間”,但貼著臨界線徘徊,也要引起注意。例如,有人血糖5.9mmol/L,雖然低于糖尿病標準,但相比4.8的人,其實隱患還是高。
見過不少中老年朋友,年年體檢看起來沒事,后來發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、腫瘤、心律不齊等,非常少數(shù)案例真的是“報告全綠燈照樣中招”。
如果自己剛看到體檢單,先重點盯好上面提到的三類數(shù)據(jù),有沒有與提醒區(qū)間接近,或者半年一年內(nèi)有明顯波動。不要只看“參考范圍”,更要關(guān)注自己數(shù)值的“動態(tài)變化”。
每一項指標正常,需結(jié)合既往史和家族史,比如有家族糖尿病史,哪怕血糖正常,也要預(yù)防慢病生活提前做起。
如有明顯癥狀,不能僅憑常規(guī)體檢排除重大疾病,比如持續(xù)消瘦、咳嗽、腹痛等,建議及時到醫(yī)院做專項系統(tǒng)檢查。
參加體檢前別臨時調(diào)整飲食、作息,不要靠短時間“作秀”,否則意義就大打折扣。
建議用對比法看自身報告,今年和去年對比,三項中有數(shù)字持續(xù)升高或下降,哪怕沒有越線,也需要引起重視。
40歲以上人群,慢病風(fēng)險顯著增加,建議基礎(chǔ)體檢外適當加做腫瘤篩查、心電圖、頸動脈彩超、腫瘤標志物等更細致的專項
日常生活中注意保持合理膳食、規(guī)律運動、按時作息,多關(guān)注身體細微變化。每個人的身體狀況都不完全一樣,切忌單憑數(shù)字“盲目自信”。
健康管理路上,其實就是離不得這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的日常守護。只要盯緊體檢報告上一些關(guān)鍵欄,做到心里有數(shù),再結(jié)合個人情況別迷信“全都正常等于絕對安全”。有疑慮、有癥狀,還是要及時到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生咨詢,不要因為一張“漂亮”的體檢報告掉以輕心。
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