十六張經(jīng)方屢用屢效

2012年飛快的過去了！我的中醫(yī)學(xué)習(xí)實(shí)踐卻在徘徊中慢行。翻看病案記錄，最早的一個(gè)是在2月14日。也許還有更早的。遺憾的是，有些沒有記錄，有些沒有下文。盤點(diǎn)自己用過的方子，算是對過去一年的小結(jié)，也算是對新一年的期待。

2012年，記錄的醫(yī)案22個(gè)，用過的方子15張，這其中不包括網(wǎng)友問病的一些記錄。這些方子是：

1、小柴胡湯治療感冒后期咳嗽

2、半夏厚樸湯治療感冒后期干咳、多年過敏性咽炎、淋巴結(jié)節(jié)

3、吳茱萸湯治療頭痛

4、桂枝甘草湯治療心悸咽癢

5、桔梗湯治療咽喉腫痛

6、白頭翁湯治療霉菌性陰道炎

7、調(diào)神湯（三部六?。┲委熅W(wǎng)友太陽穴痛、頭暈

8、桂枝加葛根附子湯治療感冒

9、元參桔梗湯合半夏厚樸湯治療感冒后期咳嗽鼻塞

10、元參桔梗湯治療上顎干痛

11、葛根麻黃湯（三部六病）治療感冒

12、麥門冬湯治療半聲咳

13、完帶湯（傅青主女科）治療白帶陰癢

14、甘草瀉心湯治療下陰潰瘍

15、橘枳姜湯治療噯氣無食欲

16、寒解湯治療反復(fù)發(fā)熱

此外，還有用當(dāng)歸四逆湯治療橋囊、吳茱萸湯治療經(jīng)期頭痛、溫經(jīng)湯治療不孕，正在治療中，結(jié)果尚不清楚。這些方子里，半夏厚樸湯治療感冒后期咳嗽，基本屢用屢效。元參桔梗湯治療鼻塞，也是奇效連連。

憑著記憶寫一點(diǎn)對于這些方子的粗淺理解。

一、小柴胡湯。

這是一位同事的孩子，感冒后，經(jīng)過西醫(yī)治療，余下咳嗽多日，搞得自己筋疲力盡。我建議他喝小柴胡顆粒，加倍服用，后來這位同事反饋，一次喝了半袋，汗出證減。我分析他是不信任我，處于試試的想法。關(guān)于小柴胡的用法，傷寒論論述很多。

我考慮把握小柴胡的關(guān)鍵是：但見一證。這個(gè)但見一證，尤其是在傷寒之后。對于小孩來說，如果感冒之后，出現(xiàn)嘔證，大多可用小柴胡，也就是出現(xiàn)小柴胡證。

二、半夏厚樸湯。

一是小兒治療。干咳這個(gè)方子原本是用來治療梅核氣的，用它來治療小兒干咳，是從馮老師弟子家駒處學(xué)來。那是去年春天女兒感冒后，余下咳嗽，反復(fù)不效，束手無策之際，請教家駒，家駒告訴馮老多用半夏厚樸湯治療咳嗽，認(rèn)為是太陰水飲。我在此基礎(chǔ)上，加了彭子益的治療干咳方，效果極好。后來用這個(gè)方子給很多網(wǎng)友，效果很好，成了2012我的看家方劑。

二是治療梅核氣。所謂過敏性咽炎。同事高某，自訴從小學(xué)得病，目前已30余年，每到春季冬季即發(fā)過敏性咽炎。曾與北京等地名醫(yī)院治療，僅起到緩解作用。中醫(yī)蒙醫(yī)也反復(fù)治療沒有效果。其人相信中醫(yī)，是我治療成功的關(guān)鍵。每次按照我的吩咐吃藥。大概半個(gè)多月好了，冬天也沒有犯病。

這個(gè)病號，大概是用原方劑量的三分之二，就是1兩15克換算。以半夏厚樸湯做基礎(chǔ)方，中間合過麻黃附子細(xì)辛湯和四逆湯。就這樣一個(gè)多年老病號，被我稀里糊涂治好了。

三是治療淋巴結(jié)節(jié)。病號是我的大妹。春天開始發(fā)現(xiàn)自己脖子下面長了疙瘩，而且越來越大，到了5月份的時(shí)候已經(jīng)雞蛋大小，隨吞咽上下移動，家里所有人主張手術(shù)治療。我認(rèn)為這是因?yàn)闅庥粢饋淼?。我這個(gè)大妹愛操心，愛生氣，經(jīng)常因?yàn)楹⒆訉W(xué)習(xí)的事，氣的說自己嗓子堵著。我說，中醫(yī)也許能治好，但是給我一個(gè)月時(shí)間，如果不好再考慮手術(shù)。

就這樣我以半夏厚樸湯合四逆散做基礎(chǔ)方（黃煌老師稱之為八味解郁湯）中間合過海藻玉壺湯（效果不好），后來定下合“劉紹武老的解郁攻堅(jiān)湯”，大概堅(jiān)持了20多天，疙瘩一天天縮小，自己和家人都樹立了信心。這也是我學(xué)中醫(yī)以來最大的收獲！這個(gè)過程中，還意外的治好了妹妹的胃病。她以前總是說自己的胃沉甸甸的，我以前多次用過諸瀉心湯以及旋覆代赭湯均告無效，結(jié)果這個(gè)半夏厚樸湯吃了三五副，說是胃好了！??！

半夏厚樸湯的使用經(jīng)驗(yàn)：

只要出現(xiàn)咽部不適，但不是腫痛，且有梅核氣癥狀即可大膽使用。

如果用來治療干咳，可以加麥冬、紫苑、訶子一類滋陰化痰藥物。

如果用來治療梅核氣，或者所謂過敏性咽炎，可以合四逆湯、麻黃附子細(xì)辛湯一類溫?zé)崴幬铩?/p>

如果用來治療結(jié)節(jié)一類實(shí)質(zhì)性病變，可以合四逆散，也就是黃煌老師說的八味解郁湯，同時(shí)合三部六病的解郁攻堅(jiān)湯。

特別想說的是小兒感冒后咳嗽，如無明顯的表證里證以及少陽證，應(yīng)該首選。

三、吳茱萸湯這個(gè)方子用起來效果如神。

這是單位同事，剛剛結(jié)婚，一日見其光頭，一問原因，說是頭痛，正在用外用藥，準(zhǔn)備到外地求一傳說偏方。期間中醫(yī)蒙醫(yī)西醫(yī)廣泛治療。仔細(xì)問，有沒有惡心，有沒有痛起來撞墻的想法，有！我說，我給你一個(gè)方子，你吃三幅，沒效拉倒。

我是按照1兩10克搞得，就是原方，結(jié)果一劑大效，三劑痊愈。12月30日，又開給一位女同志，她是經(jīng)期頭痛，伴有嘔吐，囑其痛時(shí)服用，效果不知。

吳茱萸湯的使用經(jīng)驗(yàn)：干嘔頭痛，痛時(shí)撞墻。

四、桂枝甘草湯

這個(gè)方子，用起來也是意外。一位女同事說自己呼吸道癢癢，特別想咳嗽。我本來想著咳嗽的方子。仔細(xì)再問說自己多年心慌，慌起來的用手按，還自己手舞足蹈的形容。這不是典型的“其人叉手自冒，心下悸，欲得按者”嘛！問其心電圖，說是規(guī)律，這點(diǎn)是想考證其有無炙甘草湯的“心動悸”。我理解心動悸應(yīng)該是心電圖不規(guī)律（純屬臆斷，沒有實(shí)踐）。心想，先治療好治的，于是用桂枝甘草湯三劑。三劑后告訴我，心不慌了，呼吸道癢癢的問題也解決了。這個(gè)是意外收獲。

這張方子還推薦一位網(wǎng)友，她是經(jīng)常心慌，用過炙甘草湯加重。我說試試這個(gè)，她說吃了就緩解，后來我建議她合生脈飲試試，結(jié)果不得而知，現(xiàn)在沒有反饋。

桂枝甘草湯的使用經(jīng)驗(yàn)：原文：其人叉手自冒，心下悸，欲得按者。

五、桔梗湯

這個(gè)方子多次治療咽痛，不分什么陰證陽證，初期大多有效。但是量要保證。桔梗15g，生甘草30g，當(dāng)然如果不效，就要隨證治之。

六、白頭翁湯

這個(gè)方子治療霉菌性陰道炎，到現(xiàn)在我還是很驕傲的，認(rèn)為是自己的移花接木成功之作。心想也許是濕熱下注，道理差不多，無非是走后陰就下利，走前陰就黃帶伴陰癢。用了以后，效果極好。

后來有一個(gè)中醫(yī)網(wǎng)站，一位網(wǎng)友看到帖子，自行服用，二劑無效果，輾轉(zhuǎn)找到我，仔細(xì)一問，是白帶，僅是外陰癢，我說恐怕不合適，就建議她用傅青主的完帶湯，用了4劑痊愈，大概她一共喝了8劑，自己認(rèn)為是鞏固療效。還有一例，這幾天正在網(wǎng)站播報(bào)服藥情況。這位是白帶，大概喝了兩三劑，白帶無，癢輕，但是我還是有點(diǎn)拿不準(zhǔn)。這個(gè)網(wǎng)友沒有找我，只是自己看到病案，自己試服。由此想到，現(xiàn)在的中醫(yī)太差勁，以至于逼得患者自己亂試方子。大凡這樣的人都是久病醫(yī)治無門。我們中醫(yī)人士應(yīng)該感到慚愧?。?！

白頭翁湯的使用經(jīng)驗(yàn)：黃帶陰癢，加赤小豆薏苡仁蒲公英一類。白帶者，我的想法慎用，最好用完帶湯。如果僅是外陰瘙癢，直接用苦參湯外洗，效果很好，這個(gè)實(shí)踐過，不是亂說。

七、調(diào)神湯（三部六?。?/p>

這是三部六病19個(gè)協(xié)調(diào)方的第一方，我認(rèn)為屢用屢效的方子就是“經(jīng)方”。

一是頭痛。這個(gè)方子，我剛接觸三部六病就有機(jī)會使用，一位同事妻子，心煩意亂，頭痛，用了二劑痊愈。

二是太陽穴痛。今年，用的是一位網(wǎng)友找來，說自己太陽穴痛，怕見光，怕聞聲。先用小柴胡顆粒無效，我認(rèn)為是劑量太小，后用小柴胡湯，有效，然后直接用調(diào)神湯原方，一劑痊愈。

三是頭暈。同學(xué)之妻，經(jīng)常頭暈，伴心煩意亂，一劑大效，三劑痊愈。

調(diào)神湯使用經(jīng)驗(yàn)：三部六病寫的很清楚，劉紹武使用的依據(jù)是“聚關(guān)脈或者上魚際脈”。第一例有機(jī)會把脈，其他二例，我是憑“心煩意亂加失眠”。

八、桂枝加葛根附子湯

這是給小姨子用的，感冒汗出難受，其人素信西醫(yī)，不治問我，電話告訴用此方。一劑而愈。

桂枝加葛根使用經(jīng)驗(yàn)：原文。之所以加附子，考慮小姨子所來體質(zhì)較弱，且有惡寒重，故加附子。

九、元參桔梗湯

這個(gè)方子從羅大倫老師處學(xué)來，是黃元御的一張方子。羅大倫力薦此方，反復(fù)使用，效果明顯?；蛘邌斡?，或者合方。只是鼻塞，所謂鼻炎、鼻竇炎。一位網(wǎng)友的朋友，稱自己上顎干痛，我不知道什么??！仔細(xì)問，是不是鼻塞，然！心想鼻子不通氣，以口代鼻，必然上顎不舒服，單投此方，大效。由此想到，醫(yī)生不能被患者牽著走，不能被患者的主訴所困擾。這個(gè)方子，今年解決了許多小孩的苦惱，也成為繼半夏厚樸湯治療干咳的第二個(gè)看家方劑。

元參桔梗湯使用經(jīng)驗(yàn)：無表里少陽證，鼻塞為重。有干咳合半夏厚樸湯。有清涕合麻黃附子細(xì)辛湯。

十、葛根麻黃湯

這個(gè)方子不是麻黃湯加葛根。記得北京第一屆經(jīng)方論壇，山西名醫(yī)馬文輝老師講三部六病，其中講到這張方子。但是不以為然，2011年參加了山西三部六病培訓(xùn)班，對于三部六病的方子開始注意。

劉老認(rèn)為這個(gè)方子代替麻黃湯更好，而且反復(fù)試驗(yàn)。其實(shí)就是麻杏甘石湯加葛根。第一次使用是給女兒，就是典型的傷寒，可以用麻黃湯，但是出于試驗(yàn)方子的目的，還是給孩子吃了葛根麻黃湯，效果出奇的好！有點(diǎn)對不起女兒呀，我的很多治療感冒經(jīng)驗(yàn)來自女兒的試驗(yàn)！?。『髞硗扑]給網(wǎng)友，反饋均好。

說到這里，想說說溫病和傷寒，溫病的主方，曹穎甫認(rèn)為是葛根湯，張錫純認(rèn)為是麻杏石甘湯，我更傾向于張錫純的說法。那么這張方子可以治療傷寒，當(dāng)然也可以治療溫病===就是發(fā)燒不怕冷那種。

葛根麻黃湯的使用經(jīng)驗(yàn)：傷寒初期，或者變?yōu)闇夭?，發(fā)熱怕熱，或者兼有口渴。

十一、麥門冬湯

這個(gè)方子也是馮老弟子家駒告訴我的。記得第一次使用是小女嗓子不舒服，每天清嗓子無痰，用了好幾個(gè)方子不效。后來家駒告訴我，用這個(gè)方子，效果極好。后來用它治好了五六年類似癥狀，被西醫(yī)診治為咽炎的患者。

麥門冬湯的使用經(jīng)驗(yàn)：總是清嗓子，但是無痰或痰少。應(yīng)該與半夏厚樸湯區(qū)別。半夏厚樸湯往往伴有咽癢咳嗽。

十二、完帶湯

這是傅青主的名方，我只是用過兩次。第一次用于白帶過多，第二次用于白帶兼有外陰瘙癢。

完帶湯的使用經(jīng)驗(yàn)：原文。白帶清稀，或偶覺自流（第二次使用即是如此）

十三、甘草瀉心湯

這個(gè)方子今年之用一次，是給同學(xué)。估計(jì)這小子沒干好事，外陰潰瘍，數(shù)年，伴周圍脹痛，時(shí)發(fā)口腔潰瘍。用原方劑量，1兩15克換算，一劑癢，三劑基本痊愈，又服數(shù)劑。這小子太感謝我了，因?yàn)橐呀?jīng)影響到家庭關(guān)系。

甘草瀉心湯的使用經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)?？谳p潰瘍，或者金匱要略之狐惑病。

十四、橘枳姜湯

同事女，自訴噯氣不欲飲食。本來想開旋覆代赭湯，突然想來胡老的經(jīng)驗(yàn)：主動噯氣是橘枳姜湯，被動打嗝是旋覆代赭湯。她是噯氣完舒服，于是原方劑量開出橘枳姜湯，好像橘皮120克吧。三劑癥狀大減。

橘枳姜湯的使用經(jīng)驗(yàn)：主動噯氣，打嗝舒服。

十五、寒解湯

這是張錫純的一張方子，被我挖掘出來，源于女兒感冒。那次感冒大概治療一個(gè)星期，先是麻黃湯，后來桂枝湯，再后來不敢治了，請一位老中醫(yī)，他說我治的正氣沒了，開了人參敗毒散，吃完以后大熱。老婆一邊埋怨，一邊嚷著去醫(yī)院，不讓我拿女兒做實(shí)驗(yàn)。

后來談妥，再給我一次機(jī)會，半小時(shí)不退燒，立即送醫(yī)院，就用了寒解湯，喝完藥，老婆量體溫，半小時(shí)后，果然熱開始退，再過半小時(shí)幾乎沒事，女兒開始去玩。這是第一次用寒解湯。

今年，一位網(wǎng)友，感冒后用了很多辦法不效，后來采用我的建議，用寒解湯，一劑而愈?？磥韺W(xué)習(xí)中醫(yī)不能有太多門戶之見，有用的就是經(jīng)方！

寒解湯的使用經(jīng)驗(yàn)：溫病，發(fā)熱怕熱，實(shí)為麻杏甘石湯之変方。

怎么少了一張方子呢？原來元參桔梗湯的合方也單獨(dú)列出來了，不再重復(fù)。

還有幾張正在服用的方子。一些想法沒有表達(dá)清楚，有時(shí)間再作補(bǔ)充。

僅以此文，作為與同道的禮物，歡迎斧正！

提示：文中處方，請?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。