(記者徐睿捷,通訊員 劉姍姍)
46歲男子被持續(xù)高燒、咳嗽難愈折磨一個月后前往醫(yī)院就診,本以為只是普通感冒,沒想到醫(yī)生竟從他的氣管深處“揪”出一塊疑似生蠔殼的碎片。醫(yī)生詳細追問病史,他這才猛然想起,兩個月前吃生蠔時發(fā)生過嗆咳,沒想到讓這塊碎片悄悄“藏”進了氣管。
家住漢口的陳先生(化姓)今年46歲,一個月前,他開始出現(xiàn)咳嗽不適癥狀,起初以為是普通感冒,在診所進行消炎治療。然而癥狀非但毫無起色,反而急轉(zhuǎn)直下,咳嗽愈演愈烈,更發(fā)展成持續(xù)不退的高燒。隨后,陳先生來到武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科就診。于碧磬主任醫(yī)師詳細詢問病史后,敏銳地察覺到這可能不是簡單的肺炎。為明確診斷,醫(yī)療團隊迅速安排CT檢查,結(jié)果提示左肺下葉已出現(xiàn)嚴重感染、實變。醫(yī)療團隊當機立斷,決定進行支氣管鏡檢查。當纖細的支氣管鏡進入陳先生的氣道時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在患者左下支氣管處有一個不規(guī)則的硬質(zhì)異物,周圍已形成大量膿性分泌物。由于異物邊緣尖銳且嵌頓于支氣管內(nèi),呼吸與危重癥醫(yī)學科專家團隊憑借精細操作,謹慎使用異物鉗,最終順利取出這個長約1.5厘米、寬約1厘米的異物。
“這看起來像是生蠔的外殼碎片?!贬t(yī)生的話讓陳先生恍然大悟。他回憶起兩個月前的一次聚餐,當時邊吃生蠔邊與朋友說笑,突然嗆得厲害,咳了好一陣,但幾分鐘后就沒事了,沒想到異物嗆進了氣管。
醫(yī)生分析,這塊生蠔殼碎片當時可能因嗆咳進入支氣管分支處。由于未完全阻塞氣道,初期癥狀不明顯,但隨著時間推移,異物刺激導(dǎo)致局部反復(fù)感染、局部肉芽形成,肉芽組織逐漸將異物包裹、固定,最終形成了嵌頓狀態(tài)。
該院呼吸與危重癥醫(yī)學科倪吉祥主任介紹,氣管異物常見于兒童和老人,成人因為有健全的咀嚼功能和喉反射功能,一般異物不容易進入氣管支氣管內(nèi),但若進食時說笑、吞咽過快,仍可能發(fā)生意外。如果異物過大完全堵住氣管就會引起呼吸困難,造成窒息而危及生命。若異物在氣道內(nèi)長時間未取出,則會出現(xiàn)異物周圍肉芽組織增生包裹、阻塞性肺炎、肺萎縮等嚴重后果。
專家提醒,進食時避免說笑、打鬧,盡量細嚼慢咽,防止食物誤吸,尤其是兒童、老年人以及有吞咽障礙的人群要特別注意。一旦進食時出現(xiàn)劇烈嗆咳,懷疑有異物嗆入氣管,應(yīng)及時就醫(yī)。如果長時間反復(fù)咳嗽、咳痰,久治不愈,一定要及時到醫(yī)院進行相關(guān)檢查,排除有無氣管異物。
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