來源：健康杭州

“喉嚨像被刀扎，連口水都咽不下去！”回想起當(dāng)晚的情形，51歲的張阿姨（化名）仍心有余悸。

誰曾想，吃飯時(shí)的一個(gè)疏忽，一塊不起眼的雞骨頭，竟讓她差點(diǎn)命懸一線！

邊吃邊聊致雞骨卡喉

離主動(dòng)脈僅約1毫米

晚飯時(shí)，張阿姨與家人邊吃邊聊，一個(gè)不慎，竟將一塊尖銳的雞骨頭囫圇吞下！

瞬間，劇烈的刺痛感從喉嚨蔓延至胸口，胸悶、吞咽困難接踵而至。家人見狀，火速將她送往杭州市西溪醫(yī)院急診科。

急診CT檢查結(jié)果令人倒吸一口涼氣：一根長(zhǎng)約4厘米的尖銳雞骨，深深嵌頓在食管，邊緣鋒利如刀！

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更兇險(xiǎn)的是，骨頭尖端距離人體最粗大的血管——主動(dòng)脈弓，僅約1毫米！隨時(shí)可能刺穿薄弱的食管壁，引發(fā)致命性大出血或嚴(yán)重縱隔感染，情況十萬火急。

尖銳異物毗鄰大血管

極易引發(fā)致命危險(xiǎn)

時(shí)間就是生命！醫(yī)院立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。耳鼻喉科胡焱主任團(tuán)隊(duì)快速評(píng)估病情，聯(lián)合消化內(nèi)鏡中心、胸外科、麻醉手術(shù)科、放射科進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診（MDT），討論后決定由耳鼻咽喉科先進(jìn)行硬管食道鏡下異物取出，如術(shù)中發(fā)現(xiàn)骨頭刺破周圍血管，改為胸外科開胸處理。

“食管異物是耳鼻喉科急癥，尤其當(dāng)尖銳異物毗鄰大血管時(shí)，若不及時(shí)、精準(zhǔn)取出，極易引發(fā)穿孔、致命性感染或大出血。”胡焱強(qiáng)調(diào)。

“手術(shù)須在全身麻醉下進(jìn)行，通過食管鏡精細(xì)操作，必須力爭(zhēng)一次成功，避免造成二次損傷?！?/p>

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在團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作下，胡醫(yī)生僅用幾分鐘，便將這根“惹禍”的雞骨頭完整取出！

術(shù)中探查也發(fā)現(xiàn)食道壁損傷伴有穿孔，慶幸的是尚未累及到主動(dòng)脈弓。術(shù)后經(jīng)過禁食、預(yù)防感染、補(bǔ)液等治療，復(fù)查影像食道穿孔愈合后，張阿姨出院了。

誤吞異物

這些“土方法”是大忌

胡焱提醒：細(xì)嚼慢咽，專心進(jìn)食，尤其在食用帶刺魚類、多骨禽類（雞、鴨）或棗類（有核）時(shí)，務(wù)必專心，切忌邊吃邊大聲談笑或分心看手機(jī)、電視！老人、兒童尤需注意。

誤吞異物，“三不”原則要牢記！

不吞咽： 立即停止進(jìn)食進(jìn)水（禁食禁飲），切勿自行摳喉催吐！絕對(duì)禁止強(qiáng)行吞咽飯團(tuán)、饅頭、韭菜等企圖將異物“壓”下去！這極易導(dǎo)致異物扎得更深，造成穿孔。

不喝醋： 喝醋企圖軟化骨頭或魚刺是無效的，反而可能刺激黏膜，加重?fù)p傷。

不拖延： 時(shí)間就是生命！第一時(shí)間前往醫(yī)院耳鼻咽喉科或消化內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生通過影像學(xué)檢查明確異物位置、性質(zhì)后，選擇最安全有效的方法（如食道鏡或消化內(nèi)鏡取出）處理。

謹(jǐn)記專家提醒：

專心吃飯，細(xì)嚼慢咽

誤吞異物科學(xué)應(yīng)對(duì)

及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵！

供稿：杭州市西溪醫(yī)院