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形同感冒、發(fā)燒,家中“神獸”嘔吐、腹瀉,也是困 擾家中 的兩大難題 !
可能引發(fā)”神獸“嘔吐、腹瀉的原因非常多,其中最常見的是病毒性腸炎,此外還有細(xì)菌感染、腸套疊、肝膽疾病、食物過敏,甚至是情緒應(yīng)激……總之,從沒發(fā)生過嘔吐腹瀉的寶寶基本不存在。
但是,嘔吐腹瀉的護(hù)理卻不是每位家長(zhǎng)都能做對(duì)的。有很多常見的做法其實(shí)是錯(cuò)的,輕則無效,重則耽誤病情。
寶寶上吐下瀉,家長(zhǎng)容易掉入的誤區(qū)
誤區(qū)1
只給白粥青菜不給其他
民間習(xí)慣在寶寶腹瀉時(shí)只喂白粥,這種做法并不科學(xué)。腹瀉時(shí)需要足夠的營(yíng)養(yǎng)讓孩子從疾病中恢復(fù)過來。所以只要孩子能耐受,腹瀉時(shí)可以繼續(xù)正常飲食,母乳喂養(yǎng)也應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行。
如果孩子胃口好,可正常喂養(yǎng)甚至加強(qiáng)喂養(yǎng);如果胃口不好,可喂些稀的,如牛奶、豆?jié){、蛋花湯等,少量多次喂養(yǎng)。病好以后及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),最好在 1 周內(nèi)每天給孩子加一餐,直至孩子體重恢復(fù)到和病前一樣。
誤區(qū)2
擔(dān)心吃香蕉加重病情
很多家長(zhǎng)擔(dān)心香蕉「滑腸」,不敢給拉肚子的孩子吃香蕉。
其實(shí)不然,香蕉質(zhì)地柔軟,易于消化,富含碳水化合物而又少含脂肪,非常適合腹瀉的孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。腹瀉時(shí)大量鉀離子從大便里丟失,進(jìn)食富含鉀的香蕉可以幫助孩子快速補(bǔ)充丟失的鉀。
香蕉、米粥、蘋果醬和烤面包都是腹瀉時(shí)值得嘗試的飲食。
誤區(qū)3
給孩子使用止瀉藥
寶寶急性腹瀉時(shí),很多家長(zhǎng)著 急尋求「止瀉良藥」,其實(shí),小孩腹瀉不應(yīng)該使用止瀉藥 。止瀉藥分三大類,包括減緩腸道蠕動(dòng)的抗動(dòng)力藥、抑制腸道分泌以減少大便量的抗分泌藥,以及吸附“毒素”的吸附劑。
大多數(shù)止瀉藥物,尚缺乏關(guān)于其療效的高質(zhì)量證據(jù),且有可能引起延長(zhǎng)病程、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等嚴(yán)重副作用。寶寶急性腹瀉時(shí),權(quán)衡利弊,不應(yīng)該使用止瀉藥。
誤區(qū)4
自行配置電解質(zhì)溶液
除非有兒科醫(yī)生的指導(dǎo)和合適的工具,否則就不要在家里嘗試自制配方電解質(zhì)液,包括糖水、鹽水。滲透壓不合適反而可能加重孩子腹瀉。平時(shí)家里可以備上一兩盒補(bǔ)液鹽Ⅲ,可以在藥店或醫(yī)院購買,若實(shí)在沒有補(bǔ)液鹽Ⅲ,使用補(bǔ)液鹽Ⅰ需要將其稀釋1.5倍。
誤區(qū)5
孩子腹瀉堅(jiān)決不使用抗生素
腹瀉分為細(xì)菌性和病毒性,病毒性腹瀉不需要抗生素治療,細(xì)菌性腹瀉雖然有很多不需要用抗生素治療,但還是有一小部分是需要用抗生素的。
對(duì)于大多數(shù)的輕度腹瀉,家長(zhǎng)只需做好家庭護(hù)理,如果發(fā)生了需要到醫(yī)院就診的情況,則應(yīng)該由由醫(yī)生通過相關(guān)的檢查判斷是否需要用抗生素。不管怎樣,家長(zhǎng)千萬不能擅自給孩子用抗生素。
家長(zhǎng)需要做什么?
1. 觀察孩子有沒有脫水的表現(xiàn)。脫水表現(xiàn)包括排尿減少、哭時(shí) 沒有眼淚、口唇干燥、消瘦、煩渴、精神萎靡、眼眶凹陷。
2.及時(shí)給孩子補(bǔ)充液體。可以讓孩子自由飲用口服補(bǔ)液鹽沖兌的電解質(zhì)液,不必限制飲用量。如果孩子不愿意喝,也不要強(qiáng)灌,少量多次嘗試。若孩子實(shí)在不愿喝又出現(xiàn)了脫水跡象,建議就醫(yī)。
3.孩子嘔吐頻繁時(shí),讓孩子適當(dāng)休息后再吃東西。不要強(qiáng)行給孩子灌水和喂食。
4.在寶寶嘔吐情況緩解、可以嘗試?yán)^續(xù)喂哺。每一次喂的量可以比平時(shí)正常的食量少很多,例如一次喂10ml、20ml。同時(shí)相應(yīng)增加次數(shù),比如平時(shí)幾小時(shí)喂一次,在這個(gè)時(shí)候就可以隔10分鐘、20分鐘喂一次。以寶寶能耐受為準(zhǔn),不要一次吃太多,以免加重胃腸道的負(fù)擔(dān),加重嘔吐。
5.密切觀察,識(shí)別孩子需要就醫(yī)的情況
血便
若大便里面有明顯的血 跡或者呈果醬樣,有可能并發(fā)腸套疊等兇險(xiǎn)疾病。腸套疊需要及時(shí)就醫(yī)治療否則時(shí)間長(zhǎng)了,套疊部分的腸壁會(huì)發(fā)生壞死、穿孔,甚至危及患兒的生命。
持續(xù)嘔吐
小寶寶持續(xù)嘔吐超過12-24小時(shí)容易發(fā)生脫水和電解質(zhì)紊亂。這里的「持續(xù)」指的是兩次嘔吐之間未能進(jìn)食東西,且持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間。如果孩子嘔吐經(jīng)過一段時(shí)間可以緩解,孩子有開始吃東西,就不用太緊張。
出現(xiàn)明顯脫水表現(xiàn)
如小便明顯減少,皮膚變得松弛,手腳冰冷,精神萎靡或者非常煩躁。
嘔吐物不再是未消化的食物
嘔吐物如果不是食物或者胃液,而是含有糞渣、較多的血絲或者咖啡渣樣物,嘔吐物看起來呈黃綠色或者聞起來有大便的臭味,這往往是腸梗阻的表現(xiàn)。腸梗阻一定要及時(shí)醫(yī)治,否則會(huì)迅速發(fā)展到腸壞死,甚至危及生命。
肚子痛得不能摸
肚子明顯發(fā)脹、發(fā)硬,因?yàn)樘弁炊蛔寗e人用手摸。如果出現(xiàn)這種情況,需要警惕闌尾炎、腹膜炎等,一定要盡早就醫(yī)查明情況并進(jìn)行相應(yīng)的處理。
完全不能進(jìn)食
孩子一丁點(diǎn)東西都吃不下的情況下容易發(fā)展到脫水、低血糖、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重情況,最好在問題還沒有變得嚴(yán)重的時(shí)候及時(shí)需求醫(yī)生的幫助。
黃疸
若腹瀉的同時(shí)出現(xiàn)黃疸,提示膽道及肝臟疾病,需要尋求兒科醫(yī)生幫助。
出血性皮疹
如果孩子腹瀉伴隨皮疹,可以用透明的玻璃杯壓在皮疹上,透過玻璃杯如果看到發(fā)紅的皮疹顏色變淡甚至消失,那么皮疹就是充血性的。反之,如果沒有變化則多半是出血性的。
持續(xù)發(fā)熱24—48小時(shí)
如果孩子的體溫在一段時(shí)間內(nèi)下降至正常再升高,這不屬于持續(xù)發(fā)熱。持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
怎么做才能預(yù)防寶寶腹瀉?
預(yù)防腹瀉的方法其實(shí)很簡(jiǎn)單,多是生活的小細(xì)節(jié),只要在以下幾個(gè)方面多留心,孩子就會(huì)少受腹瀉之苦。
1.寶寶勤洗手,把住病從口入關(guān)
在寶寶進(jìn)食前、如廁后、戶外玩耍后、接觸動(dòng)物后、用手遮擋噴嚏或咳嗽后、周圍有人生病時(shí)都需要用肥皂(或洗手液)和流動(dòng)清水清洗雙手。養(yǎng)成經(jīng)常洗手的好習(xí)慣,是預(yù)防腹瀉乃至所有傳染性疾病的重要一步。
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2.科學(xué)加工食物,科學(xué)喂養(yǎng)
未能及時(shí)食用的食物盡快放入冰箱儲(chǔ)存;冷凍的食物切忌反復(fù)解凍;食用之前確保食物洗凈、煮沸煮熟;盛裝的器皿要認(rèn)真清洗。
3.積極接種疫苗
對(duì)于輪狀病毒感染,接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防的最好方法。但對(duì)于諾如病毒,尚沒有有效的疫苗。所以對(duì)于諾如病毒感染的寶寶或者已經(jīng)錯(cuò)過輪狀病毒疫苗接種時(shí)間的寶寶,預(yù)防工作仍然以勤洗手,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣為主。
平時(shí)做好預(yù)防工作,可減少病毒性腹瀉的幾率。寶寶萬一中招,家長(zhǎng)只要足夠掌握應(yīng)對(duì)之道,不管腹瀉嘔吐多么來勢(shì)洶洶,我們都可以淡然處理。
end
免責(zé)聲明:本文數(shù)據(jù)更新于2025年8月。文章的目的是提供一般的醫(yī)療、健康、用藥的科普信息,不能代替任何個(gè)人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。個(gè)人的醫(yī)學(xué)問題請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。對(duì)這篇科普文有任何建議,請(qǐng)給我們留言。
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