株洲新聞網(wǎng)8月13日訊（通訊員 譚育青）在寶寶到來之前，有一項檢查比囤奶粉、買嬰兒車還重要，就是傳說中的“優(yōu)生十項”（TORCH篩查）。它可不是普通的體檢，而是給寶寶的第一份“健康保險”。想象一下，當(dāng)你們滿心歡喜地計劃著小天使的到來，是否想過：“我的身體真的準(zhǔn)備好了嗎？”今天我們就來揭開這項檢查的神秘面紗。

TORCH是一組病原體的統(tǒng)稱（弓形蟲-T、風(fēng)疹-R、巨細(xì)胞-C、單純皰疹-H，及其他如細(xì)小病毒等）。一般臨床檢測的是CMV、RV、TOX、HSV-Ⅰ型、HSV－Ⅱ型五項病原體的IgM和IgG抗體。

巨細(xì)胞病毒（ＣＭＶ）

巨細(xì)胞病毒（CMV）屬于常見先天性感染病原體,在人群中感染較為廣泛，是宮內(nèi)感染最常見的原因。據(jù)估計，先天性 CMV 感染占所有妊娠的 0.2%至2.0%，其可通過胎盤、臍帶血傳播導(dǎo)致新生兒宮內(nèi)感染，對母嬰健康產(chǎn)生很大危害。

風(fēng)疹病毒（RV）

風(fēng)疹病毒（RV）屬RNA 病毒，其傳播途徑以呼吸道為主，且僅限于人與人傳播，人類普遍易感?？赏ㄟ^胎盤垂直感染對發(fā)育胎兒有很大危害，導(dǎo)致自發(fā)流產(chǎn)、胎兒感染、死產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩。多數(shù)患兒表現(xiàn)為持續(xù)性的神經(jīng)運動缺陷，以后還逐漸患有肺炎、糖尿病、甲狀腺功能障礙、進(jìn)行性全腦炎。

弓形體感染（TOX）

在懷孕期間弓形體的急性感染可嚴(yán)重影響胎兒和新生兒健康。如果攝取了污染的沒有煮熟的肉類或食用了污染的食物和水，與貓糞接觸的過程中被感染，可導(dǎo)致弓形體急性感染的發(fā)生。胎兒感染弓形體，可導(dǎo)致胎兒視覺和聽覺喪失，智力和精神運動能力發(fā)育阻滯，癲癇發(fā)作，血液系統(tǒng)異常，肝脾腫大，甚至死亡。

弓形體傳染給胎兒也會發(fā)生于孕婦在懷孕期間沒有任何病史、接觸史的情況。因此，確定是否對孕婦進(jìn)行血清學(xué)檢測不能僅僅依靠有無癥狀或流行病學(xué)情況（如是否與弓形蟲有接觸）。

單純皰疹病毒（HSV）

單純皰疹病毒（HSV）分為Ⅰ型和Ⅱ型。HSV－Ⅰ型主要引起口唇、鼻前庭的皰疹和潰瘍以及眼角膜炎等，而引起孕婦感染單純皰疹病毒以HSV－Ⅱ型為主，病毒可通過皮膚、黏膜的直接接觸或性接觸途徑進(jìn)入機體。

婦女在懷孕期間感染HSV約有1／3概率可能傳染給胎兒，其中80％感染HSV的孕婦可引起胎兒宮內(nèi)感染，誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒先天畸形等。無論HSV-1 還 是HSV-2 型都可通過生殖道引發(fā)胎兒感染。

IgM抗體：

lgM抗體是病原體感染后機體內(nèi)出現(xiàn)最早的抗體，代表近期或活動性感染。如果在孕前或孕期發(fā)現(xiàn)IgM陽性，提示可能正在感染，需要高度重視，立即咨詢醫(yī)生，可能需要進(jìn)一步確診和治療，并嚴(yán)格避孕（孕前）或密切監(jiān)測胎兒（孕期）。

IgG抗體：

lgG抗體代表過去曾經(jīng)感染過，身體已產(chǎn)生免疫力。對于風(fēng)疹和巨細(xì)胞病毒，IgG陽性通常意味著有免疫力，再次感染風(fēng)險低（尤其是風(fēng)疹，免疫力持久），對胎兒威脅小。對于弓形蟲和單純皰疹，IgG陽性僅表示既往感染，不能完全排除復(fù)發(fā)或再感染可能。

常見結(jié)果組合及意義解讀

1. 最佳檢查時機：

強烈建議在孕前3至6個月進(jìn)行。如果已懷孕，應(yīng)盡早檢查（最好在孕12周前）。

2. 夫妻同檢：

雖然感染主要影響胎兒，但部分病原體（如弓形蟲）可能通過夫妻共同的生活暴露（如共餐、寵物）傳播。

3. 提前告知醫(yī)生：

如有飼養(yǎng)寵物（尤其是貓）、頻繁接觸幼兒（易傳播巨細(xì)胞、風(fēng)疹）、近期有類似感冒癥狀、既往有異常孕產(chǎn)史等情況，請告知醫(yī)生。

4. 篩查實驗IgG、IgM應(yīng)同時做：

單做IgM往往不能準(zhǔn)確反映結(jié)果。IgM陽性不能充分證明近期感染，部分人群感染后IgM可連續(xù)存在數(shù)年，單純IgM陽性不能診斷。

5. 結(jié)果咨詢專業(yè)醫(yī)生：

拿到報告后，請第一時間找產(chǎn)科或優(yōu)生遺傳科醫(yī)生解讀。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果制定個性化的備孕或孕期管理方案。

6. 保持平常心：

即使結(jié)果提示風(fēng)險，也請相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。很多情況通過及時干預(yù)和嚴(yán)密監(jiān)測，可以最大程度保障母嬰安全，避免過度焦慮。

一次簡單的抽血，換寶寶一生的健康！無論您是正在備孕，還是已經(jīng)懷孕<6個月內(nèi)，優(yōu)生十項都是不可忽視的關(guān)鍵一步，別等寶寶“敲門”了才手忙腳亂?，F(xiàn)在就行動起來，為Ta的未來鋪好第一塊基石吧！

一審：文櫻

二審：謝林格

三審：何芳