日前,瑞安市人民醫(yī)院上演驚心動(dòng)魄的搶救一幕:33歲的阿強(qiáng)(化名)因突發(fā)呼吸困難、多器官衰竭被送醫(yī),生命垂危。經(jīng)診斷,這場(chǎng)危機(jī)的元兇竟是罕見的“腳氣病性心臟病”——一種因長期酗酒和飲食失衡導(dǎo)致的維生素B1嚴(yán)重缺乏癥。經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合救治,阿強(qiáng)終于轉(zhuǎn)危為安。
當(dāng)晚,阿強(qiáng)被送入急診時(shí)已呈瀕死狀態(tài),出現(xiàn)呼吸極度困難、血壓驟降、下肢浮腫等癥狀。檢查顯示,二氧化碳濃度到達(dá)危急值、心臟擴(kuò)大合并肺動(dòng)脈重度高壓。初步排除肺栓塞等常見病因后,重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生王曉娜根據(jù)其酗酒史及癥狀,鎖定罕見病因——“濕性腳氣病”(維生素B1缺乏性心臟?。?。
進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查提示,阿強(qiáng)多個(gè)臟器功能衰竭,休克、低鈉血癥、代謝性酸中毒、凝血功能障礙、肝功能不全、腎功能不全。血壓持續(xù)下降!阿強(qiáng)生命垂危。
搶救團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)“生命接力”:氣管插管維持呼吸、用人工腎凈化血液糾正內(nèi)環(huán)境……“每項(xiàng)指標(biāo)都在報(bào)警,就像‘拆彈’現(xiàn)場(chǎng)?!敝髦吾t(yī)生說,經(jīng)徹夜奮戰(zhàn),次日清晨,阿強(qiáng)呼吸困難明顯緩解,順利脫機(jī)拔管,并轉(zhuǎn)出ICU。
“腳氣病不是腳癬嗎?怎么會(huì)導(dǎo)致心臟驟停?”面對(duì)家屬的疑惑,醫(yī)生解釋:“醫(yī)學(xué)上的‘腳氣病’源于維生素B1(硫胺素)嚴(yán)重缺乏,分為干濕兩型。阿強(qiáng)患的就是濕性類型,因代謝障礙引發(fā)致命性心力衰竭和多器官衰竭?!?/p>
據(jù)悉,人體儲(chǔ)存的維生素B1僅夠維持18天代謝需求。長期酗酒會(huì)破壞腸道吸收功能,而精制米面在加工過程中流失了90%以上的維生素B1。而阿強(qiáng)喜歡喝酒,平時(shí)又很少吃粗糧,身體就像一臺(tái)燃油耗盡的機(jī)器,最終釀成“多米諾骨牌式”的崩潰。
專家提醒,日常飲食應(yīng)注重“粗細(xì)搭配”,保證飲食多樣化,避免熬夜和過度勞累,使身體的代謝功能正常運(yùn)轉(zhuǎn),有利于維生素B1的吸收和利用。特殊人群如老年人,酗酒者需關(guān)注維生素缺乏。長期服用利尿劑、抗生素等人群,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)增加維生素B1的攝入量。
溫州都市報(bào)記者 何群芳
(來源:溫州都市報(bào))
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