來(lái)源:央視網(wǎng)
今年7月
6歲男孩玩水后
感染狒狒阿米巴原蟲(chóng)(食腦蟲(chóng))一事
引發(fā)廣泛關(guān)注
令人惋惜的是
8月11日,噩耗傳來(lái)
男孩媽媽在社交平臺(tái)發(fā)布了一封感謝信
宣布了男孩去世的消息
這個(gè)叫君君的小朋友
生命定格在了6歲8個(gè)月
男童打水仗后突發(fā)感染
積極治療月余后仍不幸去世
今年6月,孩子?jì)寢屧谏缃黄脚_(tái)發(fā)文,稱孩子在上海復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院通過(guò)腰穿腦積液的檢查,檢查結(jié)果顯示感染了狒狒阿米巴原蟲(chóng)。
至于為什么會(huì)感染,男童媽媽表示,梳理排查發(fā)現(xiàn),孩子只有6月6日在學(xué)校打水仗和4月13日在公園里撈魚(yú)(可能感染),沒(méi)有去過(guò)別的地方。
7月2日,有關(guān)專家對(duì)男孩的病情進(jìn)行會(huì)診,計(jì)劃使用國(guó)產(chǎn)的硝羥喹啉進(jìn)行治療,并且立刻進(jìn)入了倫理用藥流程,等待審批通過(guò)。7月3日,孩子?jì)寢尭嬖V記者,有過(guò)類似遭遇的患兒父親向他們推薦了相關(guān)制藥公司,他們已經(jīng)聯(lián)系上。隨后,在醫(yī)院、藥廠、熱心網(wǎng)友的幫助下,孩子嘗試了各類藥物和治療。
在PICU病房治療月余后,8月11日,孩子?jì)寢尡吹毓剂撕⒆尤ナ赖南ⅰ?/p>
記者了解到,狒狒巴拉姆希阿米巴導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染病情十分兇險(xiǎn),并且目前還沒(méi)有明確有效的治療方法。
什么是“食腦蟲(chóng)”?
值得注意的是,因夏日玩水感染“食腦蟲(chóng)”,上述男孩并非個(gè)例。
今年6月,福建也有一名5歲女孩的家長(zhǎng)在社交平臺(tái)求助稱,5歲的女兒曾于6月7日和14日游泳、泡溫泉,6月22日,女兒出現(xiàn)頭痛、低熱、嘔吐的情況,23日住院后陷入昏迷,轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療,27日女兒被檢測(cè)出感染了“食腦蟲(chóng)”。情況十分危急。4天前,該博主發(fā)布消息稱,孩子已在PICU待了45天。
另?yè)?jù)報(bào)道,國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科曾收治一個(gè)15歲的孩子,他因常在家鄉(xiāng)貴州的河塘中游泳,感染了“狒狒阿米巴原蟲(chóng)”,從出現(xiàn)早期病變到搶救無(wú)效去世,僅僅半年時(shí)間。
什么是“食腦蟲(chóng)”?事實(shí)上,“食腦蟲(chóng)”并非肉眼可見(jiàn)的蟲(chóng)子,而是一類分布于自然界中的單細(xì)胞生物阿米巴原蟲(chóng)(變形蟲(chóng)“Amoeba”的中文譯音)。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院、北京熱帶醫(yī)學(xué)研究所主任醫(yī)師王磊介紹,目前,稱之為“食腦蟲(chóng)”的阿米巴原蟲(chóng)有三種:福氏耐格里屬阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴、雙核勻變蟲(chóng)。
阿米巴原蟲(chóng)感染主要分為皮膚感染和顱腦感染。通常來(lái)說(shuō),阿米巴原蟲(chóng)有兩種途徑進(jìn)入人體。
一種是通過(guò)農(nóng)業(yè)工作。一些農(nóng)民在田野里勞作時(shí),寄生蟲(chóng)可通過(guò)皮膚進(jìn)入人體,感染后皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑、難以治愈,可以通過(guò)皮膚活檢的方式檢測(cè)阿米巴原蟲(chóng)。如果感染時(shí)間過(guò)長(zhǎng),寄生蟲(chóng)進(jìn)入顱腦組織,治愈率會(huì)大大降低。
另一種是在江河、水塘中游泳或用被污染的水源沖洗鼻腔時(shí),寄生蟲(chóng)可從鼻腔進(jìn)入人腦,迅速繁殖,引起腦部炎癥等。原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎發(fā)病急,病情發(fā)展迅速。一開(kāi)始,被感染者會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,隨后迅速轉(zhuǎn)為癱瘓、昏迷,最快可在一周內(nèi)死亡。因此,在國(guó)外,阿米巴原蟲(chóng)又有“食腦蟲(chóng)”的惡名。
食腦蟲(chóng)通常通過(guò)鼻腔進(jìn)入大腦,引起腦實(shí)質(zhì)損害
專家表示,根據(jù)現(xiàn)有兒童“食腦蟲(chóng)”感染病例統(tǒng)計(jì),其蹤跡涉及內(nèi)蒙古、海南、山東、山西、武漢、浙江等地,顯示“食腦蟲(chóng)”在我國(guó)淡水水域分布較廣。目前,海水環(huán)境中尚未發(fā)現(xiàn)感染病例。值得注意的是,全球僅報(bào)告過(guò)一例通過(guò)自來(lái)水感染的“食腦蟲(chóng)”病例。
病死率高達(dá)98%
關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇表示,“在中國(guó),食腦蟲(chóng)(感染)屬于罕見(jiàn)事件,感染概率極低,一年到頭全國(guó)也難得見(jiàn)到幾例,但感染者中多見(jiàn)幼兒、青少年群體。如果得了這種疾病,一旦(蟲(chóng)體)進(jìn)腦,病死率很高,發(fā)病后病情常在一周內(nèi)迅速惡化?!惫_(kāi)資料顯示,一旦感染福氏耐格里阿米巴病原,病死率高達(dá)98% 。
王新宇提醒,這種疾病早期易被誤診,起初患者只是“發(fā)燒+頭痛”,不少人會(huì)被按普通病毒性腦膜炎或細(xì)菌感染等疾病處理,等真相大白時(shí)已錯(cuò)過(guò)最佳窗口。
他強(qiáng)調(diào),鼻腔被溫暖的淡水猛沖,是最典型的感染途徑。如果在“溫暖淡水嗆鼻”后一兩周內(nèi),出現(xiàn)高燒、劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸脖僵硬,甚至很快意識(shí)模糊,務(wù)必立刻就醫(yī),并主動(dòng)告訴醫(yī)生“我最近在哪個(gè)水域把水嗆進(jìn)鼻子了”,以便對(duì)有關(guān)水域水質(zhì)進(jìn)行檢測(cè),進(jìn)一步確認(rèn)病因。
王磊介紹,這三種阿米巴原蟲(chóng)對(duì)人體造成損害主要有兩方面:
造成皮膚性損害。阿米巴原蟲(chóng)通過(guò)破潰的皮膚進(jìn)入人體以后,在破潰的局部形成肉芽腫性改變。
侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)間斷或者持續(xù)性的抽搐、昏睡昏迷,以顱內(nèi)高壓為表現(xiàn)的惡心、嘔吐、頭疼,大約在1—2周以后就會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)系統(tǒng)病變。
7月11日,中國(guó)疾控中心發(fā)布關(guān)于“食腦蟲(chóng)”的健康提示。其中稱,我國(guó)迄今累計(jì)報(bào)告狒狒巴拉姆希阿米巴感染病例僅40余例,屬罕見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病。公眾無(wú)需過(guò)度緊張,但需提高防護(hù)意識(shí)。
疾控機(jī)構(gòu)提出五項(xiàng)針對(duì)性預(yù)防建議,包括避野水,盡量避免在野外湖泊游泳或戲水,避免攪動(dòng)水體沉積物;護(hù)口鼻,在自然水體活動(dòng)時(shí)佩戴鼻夾、泳鏡;防傷口,皮膚有破損時(shí)避免接觸自然水體;潔鼻腔,使用滅菌生理鹽水或煮沸冷卻后的水沖洗鼻腔;排陳水,長(zhǎng)期未使用的水管,需先排放積水再使用。
總而言之,正確掌握預(yù)防方法,遵守飲用水衛(wèi)生原則,可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。暑期親水,安全為先,科學(xué)防護(hù)方能清涼一夏。
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