隨著全球氣溫不斷攀升，極端高溫事件頻發(fā)，熱應(yīng)激對人體健康的威脅日益嚴(yán)峻。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年歐洲夏季因高溫導(dǎo)致的死亡人數(shù)超過6萬，而2021年北美破紀(jì)錄的高溫也致使750多人死亡。通常，這些因高溫而逝者多缺乏空調(diào)設(shè)備，但多數(shù)擁有電風(fēng)扇。電風(fēng)扇作為常見的降溫工具，在相對適度的高溫（約39-40℃）條件下能有效減輕熱應(yīng)激導(dǎo)致的體溫和心血管負(fù)擔(dān)。然而，在更高溫度時(shí)，電風(fēng)扇可能因加速空氣對流而增加體熱負(fù)荷，反而可能加劇熱應(yīng)激。此外，熱浪期間常伴隨著逐漸加重的脫水，脫水狀態(tài)下人體出汗機(jī)制受損，可能進(jìn)一步影響電風(fēng)扇的降溫效果。

近期，發(fā)表在

JAMA Network Open

受試者穿著短褲和棉質(zhì)背心，實(shí)驗(yàn)過程中保持靜坐。 水合狀態(tài)分為兩類： 1. 正常水合：受試者在試驗(yàn)前24小時(shí)遵循日常飲水建議，試驗(yàn)期間飲用約37℃預(yù)定水量，維持水合平衡。 2. 脫水狀態(tài)：受試者在試驗(yàn)前24小時(shí)不攝入含水量超過75%的食物或飲料，試驗(yàn)期間不飲水。

風(fēng)扇條件包括開啟和關(guān)閉，風(fēng)扇規(guī)格為44.5厘米直徑，距離受試者1.5米，風(fēng)速2.5米/秒。主要觀察指標(biāo)包括直腸溫度（代表核心體溫）、心率（bpm）以及全身汗液流失率（g/h），通過預(yù)試驗(yàn)與試驗(yàn)后體重差異校正飲水量計(jì)算。次要指標(biāo)包括熱不適感、熱感受及口渴程度，均采用視覺模擬量表(VAS)評估。

研究流程圖

結(jié)果顯示，風(fēng)扇使用與水合狀態(tài)之間存在顯著交互作用，主要在心率（P=0.02）、熱舒適度（P=0.006）和熱感受（P=0.007）上體現(xiàn)。具體為：在正常水合狀態(tài)下，電風(fēng)扇使用并未顯著改變核心體溫和心率，但明顯提高了出汗率（例如，脫水狀態(tài)下使用風(fēng)扇時(shí)出汗增加125 g/h，P=0.005），改善了熱感受和舒適度。

基線及熱暴露結(jié)束時(shí)的結(jié)局指標(biāo)，以及結(jié)局變量變化的組間比較

脫水狀態(tài)下，電風(fēng)扇的使用反而加重了心率負(fù)擔(dān)（心率顯著上升至97 bpm vs無風(fēng)扇時(shí)92 bpm，P<0.001），且不改善熱感受和舒適度。脫水相較于正常水合，顯著增加了所有熱應(yīng)激相關(guān)指標(biāo)，包括核心溫度、心率以及主觀口渴感，突出水合作用在熱應(yīng)激中的保護(hù)作用。風(fēng)扇加速了約60%的汗液蒸發(fā)，脫水時(shí)汗液的丟失加劇，極易導(dǎo)致心血管負(fù)擔(dān)加重。

綜上，本研究首次系統(tǒng)驗(yàn)證了電風(fēng)扇在極端高溫高濕環(huán)境中，結(jié)合不同水合狀態(tài)對人體熱應(yīng)激的影響。結(jié)果提示，正常水合時(shí)電風(fēng)扇有助于提升熱舒適感且不會(huì)增加心血管負(fù)擔(dān)；而脫水時(shí)使用風(fēng)扇不僅無法改善熱感受，反而可能加劇心率升高，加重心血管應(yīng)激。此發(fā)現(xiàn)提示，熱浪期間單純依賴電風(fēng)扇降溫存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，尤其是脫水人群更需警惕。補(bǔ)水措施應(yīng)成為熱應(yīng)激防護(hù)的核心。 研究的局限包括：僅納入年輕健康受試者，且僅考察單一極端環(huán)境條件，不同年齡及健康狀態(tài)個(gè)體的反應(yīng)可能有所差異。未來研究應(yīng)擴(kuò)展到老年人群及有基礎(chǔ)疾病者，探索結(jié)合風(fēng)扇與物理降溫（如噴淋等）等復(fù)合降溫策略的效果。

參考資料：

[1]Graham C, Hospers L, Jay O. Electric Fan Use With Dehydration in Extreme Heat and Humidity: A Randomized Crossover Trial. JAMA Netw Open. 2025;8(8):e2526701. Published 2025 Aug 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.26701

撰文 | 梅斯醫(yī)學(xué)

編輯 | 木白

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