當(dāng)前甲狀腺發(fā)病率較高,患者人群基數(shù)大,同時(shí)大部分患者手術(shù)后恢復(fù)良好,生存時(shí)間很長(zhǎng),但復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移仍有相當(dāng)比例。多數(shù)患者在術(shù)后管理方面不夠重視或存在誤區(qū),比如有些甲友會(huì)認(rèn)為:甲癌轉(zhuǎn)移到肺部,是肺癌而導(dǎo)致的全多發(fā)轉(zhuǎn)移,與甲癌也毫不相干呀??!一個(gè)是頸部一個(gè)在肺部!其實(shí)是有關(guān)系的,因?yàn)槭栌诠芾?,?dǎo)致癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到了肺部。大部分患者會(huì)覺得甲狀腺都切除了,覺得就沒啥問題了,那復(fù)查也就沒那么上心了,其實(shí)并不是這樣的,因?yàn)榱己玫男g(shù)后隨訪管理是甲狀腺術(shù)后患者長(zhǎng)期健康管理的重要部分。甲狀腺手術(shù)后長(zhǎng)期隨訪和管理很重要。
那么醫(yī)生為什么建議甲癌患者定期隨訪復(fù)查?
1、再次強(qiáng)調(diào)定期隨訪是很重要的。復(fù)查可以明確優(yōu)甲樂替代是否合適,不至于過高或過低。優(yōu)甲樂服用過多會(huì)出現(xiàn)藥物性甲亢的癥狀:如心慌、怕熱、煩躁、失眠等等,重要的是長(zhǎng)期甲亢會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),引起心肌缺血出現(xiàn)胸痛,以及引起骨質(zhì)疏松。如果優(yōu)甲樂劑量不足,TSH升高,有可能會(huì)導(dǎo)致甲癌的復(fù)查和轉(zhuǎn)移;總之,不管是甲減還是甲亢,都會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
2、隨訪復(fù)查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)其他疾病。復(fù)查還能發(fā)現(xiàn)其他的小問題,如是否有心肌缺血、是否有骨質(zhì)疏松、是否有頸部淋巴結(jié)的問題。當(dāng)然,對(duì)于甲癌來說,可以明確是否有持續(xù)性的疾病或者可疑復(fù)發(fā)。許多甲癌患者都是在隨訪的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者局部復(fù)發(fā)的情況。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),可以早期采取相應(yīng)措施。定期隨訪和檢查是檢測(cè)甲狀腺癌復(fù)發(fā)的重點(diǎn)措施之一,通過定期隨訪和檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的復(fù)發(fā)情況并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。
需要明確復(fù)查的目的
甲狀腺腫瘤術(shù)后長(zhǎng)期隨訪的目的有以下幾點(diǎn):
1、定期監(jiān)控,以便早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;
2、對(duì)于復(fù)發(fā)或者帶瘤生存者,可以動(dòng)態(tài)觀察疾病的進(jìn)展和藥物的療效,以便調(diào)整藥物用量;
3、對(duì)于長(zhǎng)期服藥產(chǎn)生的副作用進(jìn)行監(jiān)控,防止產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。
而復(fù)查不僅僅是發(fā)現(xiàn)疾病,也可以說是讓大家都放心,雖然這有點(diǎn)夸大,但是確實(shí)是這樣。你去醫(yī)院看病,不就是希望沒問題嗎?
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