盛夏的暑熱還未消退，周末去山林湖邊露營納涼，或是公園里散步透氣，成了不少人的選擇。

不過，隨著戶外活動增多，蚊蟲的侵擾也明顯活躍起來。最近，南方多地出現(xiàn)的基孔肯雅熱本土病例，就再次提醒我們：有些蚊蟲叮咬帶來的遠不止是瘙癢。

被小蟲咬個包，紅腫幾天或許能忍。但一旦叮咬者攜帶病原體，后果可能很嚴重——高燒不退、劇烈關(guān)節(jié)疼痛（如基孔肯雅熱），甚至危及生命。

圖片來源：央視新聞

如果你或者你的小孩被不明蟲子叮咬，可以點擊此處拍照問醫(yī)生。

今天就來重點說說，有哪些危險的蟲咬需要防范。

一、伊蚊叮咬

提到夏日叮人的蚊子，那種白天也特別活躍、身上有白紋的伊蚊尤其需要警惕。它不僅是登革熱的傳播者，更是近期南方基孔肯雅熱疫情的主要推手。

圖片來源：站酷海洛

不過別緊張：被伊蚊叮咬不等同于一定會感染病毒——只有叮你的蚊子恰好攜帶病毒時，才可能中招。

但萬一感染了基孔肯雅熱，癥狀往往不容輕視：

• 高燒會突然出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)天不退；

• 劇烈的關(guān)節(jié)疼痛，手腳小關(guān)節(jié)尤其明顯，可能持續(xù)幾周甚至更久，讓人行動困難；

• 還可能伴有頭痛、肌肉痛、皮疹、惡心等。

多數(shù)叮咬只是起包發(fā)癢，無需過度擔憂。但如果出現(xiàn)突發(fā)高燒和嚴重關(guān)節(jié)痛的癥狀，需高度警惕基孔肯雅熱。

目前基孔肯雅熱沒有特效抗病毒藥物，治療主要是休息、補水和在醫(yī)生指導(dǎo)下用止痛退燒藥緩解癥狀。

一旦出現(xiàn)疑似癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生近期是否有蚊蟲叮咬史和外出史。

被蚊蟲叮咬，長了不明紅包？

無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛

拍照咨詢皮膚科醫(yī)生

* 線上就診應(yīng)提供具有明確診斷的病歷資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫(yī)生更準確地判斷病情。

出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛

拍照咨詢感染科醫(yī)生

* 線上就診應(yīng)提供具有明確診斷的病歷資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫(yī)生更準確地判斷病情。

二、蜱蟲叮咬

蜱蟲咬人后主要是口器扎入到人體的皮膚來吸取血液，開始的時候沒有什么癥狀。

通常蜱蟲會在身體停留很長時間，比如有的叮咬了 1～2 天才出現(xiàn)了一些炎癥反應(yīng)，輕的僅有一些紅斑，紅斑中心，在叮咬的部位會有瘀點和瘀斑。

圖片來源：站酷海洛

比較嚴重的叮咬周圍會出現(xiàn)明顯的紅腫，甚至有水泡，時間長會形成硬結(jié)，抓破以后會形成淺的潰瘍。但是這個結(jié)節(jié)可能會持續(xù)很長時間，數(shù)月不退，甚至有更長時間的。

處理：

1. 無論是在人或動物體表，還是在衣物等物體表面，不要用手直接接觸，更不要去捏碎，必須使用鑷子或其他工具夾?。河描囎訆A住叮咬在皮膚上的蜱蟲，垂直向上取出；

2. 如不小心接觸到了蜱蟲，尤其是蜱蟲擠破后的流出物，要及時進行消毒處理。

圖片來源：CDC Tick Removal

身上長了不明紅包？

拍照咨詢皮膚科醫(yī)生

* 線上就診應(yīng)提供具有明確診斷的病歷資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫(yī)生更準確地判斷病情。

三、隱翅蟲叮咬

隱翅蟲蟲體被打死或捻碎時，會造成毒液大量濺出，大片皮膚將會糜爛，這時如果手指沾到毒液，再去碰觸到其他皮膚，一樣會將毒素傳播。

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

隱翅蟲落在皮膚上時應(yīng)該用嘴使勁吹口氣，把蟲子吹跑。

無論皮膚有沒有破損，都可以用肥皂水沖洗皮膚。

如果僅僅只有皮膚紅斑沒有破損，可以用類固醇軟膏外涂；有皮膚破損或細菌感染的患者可以外涂百多邦軟膏。起皰區(qū)域可以使用冰袋冰敷，然后使用類固醇軟膏外涂。

如果身上長了紅疙瘩懷疑不明蟲咬，自己不知道該如何處理，建議拍照咨詢下皮膚科醫(yī)生。

身上長了不明紅包？

拍照咨詢皮膚科醫(yī)生

* 線上就診應(yīng)提供具有明確診斷的病歷資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫(yī)生更準確地判斷病情。

四、臭蟲叮咬

臭蟲又叫床虱，顧名思義喜歡潛伏在床的縫隙、床墊、床架等地方。

圖片來源：uptodate

臭蟲喜歡在人們晚上睡著的時候叮咬吸血。

如果你一覺醒來，突然發(fā)現(xiàn)自己身上多了密密麻麻的紅色咬痕，還有點癢，那很有可能是臭蟲對你動手動腳了。

圖片來源：uptodate

還有一種臭蟲咬過很典型的癥狀是，醒來時發(fā)現(xiàn)線性的連續(xù)叮咬痕跡，這可能是臭蟲沿著你的毛細血管叮咬。

被臭蟲咬過后，如果沒有特殊癥狀不需要處理。如果有輕度瘙癢可以外用爐甘石洗劑，如果瘙癢明顯可以口服抗組胺藥口服及外用激素軟膏。

被蟲咬了

什么情況下要就醫(yī)？

? 在叮咬后 24～36 小時，如果皮膚出現(xiàn)了發(fā)紅、腫脹甚至伴劇烈瘙癢的丘疹，那就是過敏了。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，局部使用適合的弱效至中效的激素軟膏，或者口服抗組胺藥，可以減輕瘙癢和紅腫癥狀。

? 如果不小心撓破了繼發(fā)細菌感染，局部紅腫擴散、疼痛，需要及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確診療。

? 如果出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、黃疸、抽搐等癥狀，可疑感染蟲媒傳染?。换蛘甙l(fā)生罕見的全身性過敏反應(yīng)，如全身性蕁麻疹、血管性水腫、喘息、嘔吐、低血壓、意識喪失等，要趕緊就醫(yī)。

以上情況，千萬別大意，把握不準可以及時在線咨詢專業(yè)皮膚科醫(yī)生，上傳照片，詳細描述癥狀，讓醫(yī)生幫忙評估給到專業(yè)的處理建議。

身上長了不明紅包？

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* 線上就診應(yīng)提供具有明確診斷的病歷資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫(yī)生更準確地判斷病情。

以上情況，千萬別大意，把握不準可以及時在線咨詢專業(yè)皮膚科醫(yī)生，

出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛

拍照咨詢感染科醫(yī)生

* 線上就診應(yīng)提供具有明確診斷的病歷資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫(yī)生更準確地判斷病情。

問診常見 Q&A

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