腫瘤治療是一個(gè)復(fù)雜的過程,涉及到多種治療手段,如手術(shù)、化療、靶向藥物治療、免疫治療等。
每種治療都需要根據(jù)患者的具體情況來制定計(jì)劃,而在這個(gè)過程中,反復(fù)驗(yàn)血是一個(gè)常見的環(huán)節(jié)。
患者可能會(huì)不理解,為何一直要抽血?增加不必要的麻煩嗎?
其實(shí),頻繁驗(yàn)血是為了確?;颊?strong>能夠安全接受治療,同時(shí)也為醫(yī)生提供了實(shí)時(shí)的健康數(shù)據(jù),讓他們隨時(shí)調(diào)整治療方案。
無論是手術(shù)還是藥物治療,血指標(biāo)均需要達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn),才能進(jìn)行。
那么,哪些指標(biāo)是醫(yī)生需要參考的?
血常規(guī):監(jiān)控基本健康狀況
血常規(guī)檢查,是腫瘤治療過程中最常見的一項(xiàng)檢查。它可以幫助醫(yī)生監(jiān)測(cè)患者的基本健康狀況,尤其是在化療等藥物治療期間。血常規(guī)中的關(guān)鍵指標(biāo)包括:
紅細(xì)胞和血紅蛋白:它們負(fù)責(zé)輸送氧氣到全身。如果血紅蛋白水平過低,可能意味著患者的貧血,需要及時(shí)治療。
白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞:這兩項(xiàng)直接影響免疫力。低水平的白細(xì)胞可意味著患者容易感染。
而在化療過程中,免疫系統(tǒng)常常受到抑制,因此需要特別關(guān)注。
血小板:血小板的主要作用是幫助血液凝固。若血小板太低,可能會(huì)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。
例如,化療藥物往往會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制,這使得血細(xì)胞數(shù)量減少,特別是白細(xì)胞和血小板。
因此,在每輪化療前,醫(yī)生需要確保這些血液指標(biāo)達(dá)到了治療的要求,避免因血液不合格而導(dǎo)致治療延期或者加重副作用。
如果白細(xì)胞偏低,醫(yī)生可能會(huì)使用升白藥物來幫助提升白細(xì)胞水平,確保治療能夠順利進(jìn)行。
肝腎功能:保障解毒與排毒能力
肝臟和腎臟是身體的“排毒工廠”,它們?cè)诮舛竞团判狗矫嫫鹬陵P(guān)重要的作用。化療藥物等抗腫瘤治療可能對(duì)肝臟和腎臟造成損傷,因此治療前必須確保肝腎功能良好。
肝功能:肝酶(ALT - 谷丙轉(zhuǎn)氨酶、AST - 谷草轉(zhuǎn)氨酶、γGT - γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、AKP - 堿性磷酸酶)、總蛋白、白蛋白、膽紅素等指標(biāo)都能反映肝臟的健康狀態(tài)。
如果肝功能不好,肝臟無法有效解毒,患者可能無法承受化療的副作用。
腎功能:肌酐、尿素、尿酸等是常見的腎功能檢查指標(biāo)。腎臟的排毒能力直接影響著治療過程中藥物的代謝。如果腎功能不良,可能會(huì)導(dǎo)致藥物的積累,產(chǎn)生更嚴(yán)重的副作用。
對(duì)于肝腎功能較差的患者,治療前可能需要先進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,或者在治療過程中結(jié)合其他方法(如透析),以確保治療的順利進(jìn)行。
電解質(zhì)檢查:保持身體“電池”充足
身體的電解質(zhì)(如鉀、鈉、鈣等)在維持正常生理功能中至關(guān)重要?;?、靶向治療和免疫治療可能會(huì)影響這些電解質(zhì)的水平,尤其是鉀,鉀的異常變化可能會(huì)導(dǎo)致心律失常。
鉀:低鉀和高鉀都會(huì)引發(fā)心律失常,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。化療藥物和某些靶向藥物可能導(dǎo)致鉀的變化,因此需要定期檢查。
鈉、鈣、磷、鎂:這些電解質(zhì)也影響心臟和神經(jīng)功能。如果這些指標(biāo)出現(xiàn)異常,會(huì)影響患者的生理功能,甚至可能影響治療的進(jìn)行。
因此,在腫瘤治療前和治療期間,電解質(zhì)的檢查非常重要,以保證患者的身體能夠順利承受治療。
凝血功能:確保手術(shù)和治療過程安全
手術(shù)和化療過程中,患者可能會(huì)出現(xiàn)出血或血栓等風(fēng)險(xiǎn),凝血功能的正常非常重要:
PT(凝血酶原時(shí)間)、APTT(活化部分凝血活酶時(shí)間)、TT(凝血酶時(shí)間):這些是常用的凝血功能指標(biāo),如果這些指標(biāo)異常,可能意味著患者的凝血功能不正常,手術(shù)時(shí)可能會(huì)發(fā)生出血。
D-dimer(D-二聚體):D-二聚體升高是血液高凝狀態(tài)的表現(xiàn),提示體內(nèi)可能存在血栓。
如果D-二聚體水平過高,可能不適合進(jìn)行化療,因?yàn)榛熆赡苓M(jìn)一步加重血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
因此,凝血功能檢查能夠幫助醫(yī)生判斷患者是否能夠安全進(jìn)行治療或手術(shù)。
免疫治療副作用:定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能
免疫治療近年來成為了腫瘤治療的新武器,但它也有一些常見的副作用。最常見的副作用之一就是導(dǎo)致甲狀腺功能異常(如甲亢或甲減)。
因此,在免疫治療期間,患者需要定期檢查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。
此外,免疫治療還可能影響多個(gè)系統(tǒng)和器官,包括心臟、肝臟、腎臟、肺等。
因此,醫(yī)生會(huì)根據(jù)治療進(jìn)展,定期檢查這些器官的功能,以確保治療過程的安全性。
腫瘤標(biāo)記物:追蹤腫瘤的動(dòng)態(tài)變化
腫瘤標(biāo)記物是評(píng)估腫瘤生長(zhǎng)和治療效果的重要指標(biāo)。在抗腫瘤治療過程中,定期檢查腫瘤標(biāo)記物的變化,有助于評(píng)估治療效果、發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的跡象。
常見的腫瘤標(biāo)記物包括:CEA(癌胚抗原)、AFP(甲胎蛋白)、CA-125(癌抗原125)等。通過這些標(biāo)記物的變化,醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控腫瘤的“動(dòng)向”,并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
所以,別覺得頻繁抽血是麻煩的事情,它是腫瘤治療過程中不可或缺的一環(huán)。通過科學(xué)規(guī)范的血液監(jiān)測(cè),既能最大限度保證治療安全性,又能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,為腫瘤患者爭(zhēng)取最佳治療效果。
醫(yī)患雙方都應(yīng)充分重視這一"看不見的治療防線"。
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